Search
Study: Metabolic effects of very-low calorie diet, Semaglutide or combination of the two, in individuals with type 2 diabetes mellitus. Image Credit: Caroline Ruda / Shutterstock

שילוב של סמגלוטייד ודיאטה דלת קלוריות מראה תוצאות מעולות בניהול סוכרת מסוג 2

מדענים מאוניברסיטת נוטינגהם, בריטניה, ערכו מחקר התערבות קצר טווח כדי לחקור את היעילות של דיאטה דלת קלוריות ו-Semaglutide, בנפרד ובשילוב, בהפחתת משקל הגוף ושליטה ברמת הגלוקוז בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2 . ממצאי מחקר זה פורסמו בכתב העת תזונה קלינית.

מחקר: השפעות מטבוליות של דיאטה דלה מאוד בקלוריות, Semaglutide או שילוב של השניים, אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2. קרדיט תמונה: קרוליין רודה / Shutterstock

רקע כללי

סוכרת מסוג 2 היא מחלה רב-גורמית המאופיינת ברמות גבוהות של גלוקוז בדם ועמידות לאינסולין. הפרשת אינסולין פגומה מתאי בטא בלבלב היא הגורם המוביל לסוכרת מסוג 2.

עודף משקל והשמנה הם גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות סוכרת, המשפיעים על 90% מחולי סוכרת מסוג 2. בעוד שנמצא כי השמנה מעלה את הסיכון להתפתחות סוכרת פי 7, נמצא כי עודף משקל קשור לתנגודת לאינסולין ולחוסר תפקוד של תאי בטא.

אגוניסט קולטן פפטיד-1 דמוי גלוקגון (GLP1RA) semaglutide הוא תרופה נגד סוכרת עם יעילות חיובית בהפחתת משקל הגוף. דיאטה דלת קלוריות (VLCD) היא התערבות יעילה נוספת לירידה במשקל עם יכולת מבטיחה לשחזר את תפקוד תאי הבטא ולשפר את השליטה הגליקמית בסוכרת מסוג 2.

במחקר זה, מדענים בחנו את ההשפעות של VLCD ו-Semaglutide, הן בנפרד והן בשילוב, על משקל הגוף, הרכב הגוף והתוצאות המטבוליות בחולי סוכרת מסוג 2.

ללמוד עיצוב

המחקר נערך על 30 אנשים מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 ומדד מסת גוף (BMI) של 27 – 50 ק"ג.מ-2. המשתתפים חולקו אקראית לשלוש קבוצות: קבוצת VLCD, קבוצת Semaglutide וקבוצת VLCD-Semaglutide המשולבת.

משתתפי קבוצת ה-VLCD קיבלו דיאטה מוגבלת ל-800 קילוקלוריות ליום, ומשתתפי קבוצת ה-Semaglutide קיבלו סמגלוטייד תת עורי פעם בשבוע, החל מ-0.25 מיליגרם וגדל כל שבועיים ל-1 מיליגרם. משתתפי הקבוצה המשולבת קיבלו את אותן התערבויות בשילוב. כל ההתערבויות נמשכו במשך 12 שבועות.

כל המשתתפים עברו משקל גוף, הרכב כל הגוף (שומן ומסת גוף רזה), מדידות המוגלובין מסוכרר ובדיקת סבילות לגלוקוז תוך ורידי (תפקוד תאי בטא ורגישות לאינסולין) בתחילת המחקר ולאחר ההתערבות. כדי להעריך תאימות לתזונה, המשתתפים השלימו גם יומני דיאטה.

תצפיות חשובות

כל קבוצת התערבות ראתה ירידה משמעותית במשקל הגוף. עם זאת, קבוצות ה-VLCD וההתערבות המשולבת ראו אחוז גבוה יותר משמעותית של משקל גוף ו-BMI בהשוואה לקבוצת Semaglutide. באופן ספציפי, הירידה במשקל בקבוצות ה-VLCD וההתערבות המשולבת הייתה גבוהה ב-5.4 וב-7 אחוזים מאשר בקבוצת ה-Semaglutide.

בהתייחס למסת השומן, נצפתה ירידה של יותר מפי שניים בקבוצות התערבות VLCD ומשולבות בהשוואה לקבוצת Semaglutide. עם זאת, לא נצפו הבדלים משמעותיים בהפחתת מסת גוף רזה בין שלוש הקבוצות.

הערכה תזונתית

ניתוח הדיאטה הראה ירידה משמעותית יותר בצריכת האנרגיה היומית בקבוצת ה-Semaglutide בהשוואה לזו בקבוצות ה-VLCD וההתערבות המשולבת. בסך הכל, ציות טוב לתוכנית VLCD נצפתה הן בקבוצות VLCD והן בקבוצות התערבות משולבות.

ניתוח תכולת המקרו-נוטריינטים במזון שנבלע הראה שאחוז צריכת האנרגיה היומית מחלבון היה גבוה משמעותית בקבוצות ה-VLCD וההתערבות המשולבת. לעומת זאת, הערך המקביל משומן היה נמוך משמעותית בשתי הקבוצות הללו בהשוואה לזה שבקבוצת ה-Semaglutide.

שליטה גליקמית

נצפתה ירידה משמעותית בהמוגלובין מסוכרר (מדד לבקרה גליקמית) בכל הקבוצות. הירידה הייתה גבוהה יותר באופן יחסי בקבוצת ההתערבות המשולבת.

לאחר ההתערבות, רמות האינסולין בצום הופחתו משמעותית בקבוצות ה-VLCD וההתערבות המשולבת ועלו מעט בקבוצת ה-Semaglutide. עם זאת, הפחתת הגלוקוז בצום הייתה דומה בין שלוש הקבוצות.

עלייה משמעותית בתגובת האינסולין החריפה לגלוקוז נצפתה בקבוצות התערבות של Semaglutide ושילוב. האינדוקציה הייתה גבוהה פי 9 בקבוצת ההתערבות המשולבת בהשוואה לקבוצת ה-VLCD.

ה-VLCD וקבוצות ההתערבות המשולבות צפו שיפורים משמעותיים ברגישות לאינסולין אך לא בקבוצת ה-Semaglutide.

אירועים שליליים

המצוקה השכיחה ביותר בקבוצת ה-Semaglutide הייתה בחילות קלות, ואחריהן עצירות, אי נוחות קלה בבטן, נפיחות בבטן ותרדמה.

בקבוצות ה-VLCD וההתערבות המשולבת, המצוקה השכיחה ביותר הייתה עצירות. חלק מהמשתתפים בקבוצת ההתערבות המשולבת חוו אי נוחות קלה בבטן ובחילות קלות או כאבי ראש.

משמעות המחקר

המחקר מגלה ש-Semaglutide, בשילוב עם VLCD, יעיל יותר מאשר semaglutide לבדו בשיפור תפקוד תאי בטא בלבלב והפחתת תנגודת לאינסולין. בהשוואה ל-Semaglutide, VLCD מפגין יעילות רבה יותר בהפחתת משקל הגוף ומסת השומן תוך פרק זמן קצר.

נדרשים מחקרים עתידיים עם תקופות התערבות ותקופות מעקב ארוכות טווח כדי להבין בצורה חד משמעית יותר את ההשפעה של טיפול משולב של Semaglutide – VLCD על ניהול סוכרת סוג 2 והשמנת יתר.

דילוג לתוכן