Search
פלטפורמת אבחון שתן ניתנת לשאיפה לזיהוי מוקדם של סרטן ריאות

שילוב של מעכבי JAK עם מעכבי מחסום משפר את התגובה האימונותרפית בסרטן

מכיוון שלא כל חולי הסרטן מגיבים לסוג מוביל של תרופה אימונותרפית בסרטן, הידועה כמעכבת נקודת ביקורת חיסונית, מדענים בדקו האם הוספת מעכבי יאנוס קינאז (JAK) – תרופות המטפלות בדלקת כרונית – יכולה לעזור. בשני מחקרים קליניים נפרדים, חוקרים מצאו שהוספת מעכבי JAK אכן שיפרה את התגובות של המטופלים לטיפולים אימונותרפיים של מעכבי מחסום סרטן.

"מלבד הממצאים המרגשים של הניסויים בשלב מוקדם שדווחו על ידי (שתי הקבוצות), הם מספקים הרבה מאוד נתונים עם ניתוחים מורכבים של תגובות חיסוניות", כותבים מאסימו גדינה וג'ון אושיה בפרספקטיבה קשורה. "יהיה מרגש לראות כיצד ניתן להשתמש בנתונים מתוחכמים כל כך במרפאה ולהעניק מידע למחקר." מעכבי מחסום חיסוניים (ICIs) פועלים על ידי חסימת חלבוני מחסום על תאי T שמונעים אחרת ממערכת החיסון למקד ולהרוג תאי סרטן. ICIs שיפרו באופן משמעותי את הטיפול בכמה סוגי סרטן. עם זאת, לא כל החולים מגיבים לטיפולים אימונותרפיים אלו. ולחולי סרטן יש לעתים קרובות דלקת כרונית ודיכוי חיסוני, מה שעלול להגביל את התגובה לטיפול ב-ICI.

בשני מחקרים קליניים בלתי תלויים, חוקרים בדקו האם שימוש במעכבי JAK או jakinibs, המונעים דלקת מבפנים תאים, יכול לשפר תגובות אנטי-גידוליות של אימונותרפיה נגד PD-1 ICI בחולי סרטן. Divij Mathew ועמיתיו ערכו ניסוי קליני שלב II כדי לחקור את השימוש במעכב JAK1 itacitinib בשילוב עם anti-PD-1 ICI pembrolizumab כטיפול קו ראשון בסרטן ריאות גרורתי של תאים לא קטנים (NSCLC). מת'יו et al. מצא שמתעכב מתן Itacitinib לאחר טיפול בפמברוליזומאב שיפר את התגובה של אימונותרפיה. על פי ממצאי הניסוי, שכלל 21 חולים עם NSCLC שנאיבי בטיפול, חציון ההישרדות ללא התקדמות הייתה כמעט שנתיים, בהשוואה ל-6.5 עד 10.3 חודשים שדווחו בניסויים אחרים עם ICI בלבד. במחקר נפרד, Jaroslav Zak ועמיתיו מדווחים על תוצאות מניסוי קליני שלב I/II בחולים עם לימפומה הודג'קין התקפית-רפרקטורית, שקיבלו בעבר ICI ולא הגיבו או הראו תגובה מעורבת. זאק et al. התמקדה בשימוש בשילוב של ruxolitinib, מעכב JAK1 ו-JAK2, והתרופה נגד PD-1 nivolumab. על פי הממצאים, מתן Ruxolitinib 8 ימים לפני תחילת הטיפול בניבולומאב הביא לשיפור ביעילות הקלינית בחולים שנכשלו בעבר באימונותרפיה של ICI. בין 19 החולים שהשתתפו, ההישרדות הכוללת הייתה 87% לאחר שנתיים בהשוואה לדיווחים קודמים של 23.8% עם ICI בלבד.

מַדָע עורכת בכירה, פריסילה קלי, הגיבה: "שני הניסויים הקליניים הללו בולטים מכיוון שהם סוללים את הדרך לאסטרטגיה טיפולית אפשרית חדשה. החוקרים מוצאים שבשני סוגי סרטן שונים, שילוב של מעכבי יאנוס קינאז (JAK) עם אימונותרפיה של מעכבי ביקורת גורם לתגובות קליניות טובות יותר בחולים עם סרטן ריאות גרורתי של תאים לא קטנים ובאלה עם לימפומה הודג'קין חוזרת או עקשנית. במחקר שכלל חולים עם סרטן ריאות גרורתי של תאים לא קטנים, טיפול משולב זה הועבר כקו טיפול ראשון."

דילוג לתוכן