צוות קליני רב תחומי בהובלת פרופסור ברנאט סוריה מהמכון להנדסה ביולוגית באוניברסיטת מיגל הרננדז באלצ'ה (UMH, ספרד) פיתח שיטה חדשה למסירת טיפולי תאים בחולים על חמצון קרום חוץ -גופני (ECMO), מערכת תמיכה בחיים המשמשים בכישלון של הורשה. ההתקדמות פורסמה ב מחקר וטיפול בתאי גזע (קבוצת הטבע של שפרינגר). הצוות בחר שלא לפטנט על הטכניקה על מנת לעודד את השימוש בו במערכות בריאות הציבור לאחר סיום הבדיקה הקלינית נוספת.
CIBA בשם השיטה, עבור מינהל תוך -פרונכיאלי רצוף-אבלים מסירת טיפולים מבוססי תאי גזע ישירות לאלוולי של חולים אנושיים שאינם יכולים לקבל טיפול תאים תוך ורידי סטנדרטיים בגלל אילוצי מערכת ECMO.
עד כה, כמעט בלתי אפשרי היה לטיפול בתאים לחולי ECMO, מכיוון שחליטה תוך ורידית סיכנה סתימת ממברנות חילופי הגז של המערכת. שיטת ה- CIBA פותרת מחסום טכני זה באמצעות מסירת תוך -פרונכיאלית מבוקרת, מבוקרת, ומפקידה את התאים הטיפוליים בדיוק במידת הצורך מבלי להפריע למעגל ה- ECMO.
מה שהשגנו, זו דרך בטוחה לספק טיפולים מחודשים כאשר כל האפשרויות האחרות חסומות. תאר לעצמך להשקות צמח שברירי, אבל השקיית יכול היה להציף אותו. CIBA מאפשרת לנו לטפטף את הטיפול בעדינות ובמקום בדיוק הוא נחוץ ימין לריאות. "
פרופסור ברנאט סוריה, המכון לביו -הנדסה, אוניברסיטת מיגל הרננדז באלצ'ה
ממשל ראשון מסוגו ב- ECMO לילדים
השיטה הוחלה לראשונה בשימוש חמלה אצל חולה בן שנתיים עם מחלת ריאות ביניים-סופית ושום אפשרות להשתלת ריאות. למרות טיפולים מרובים של חיסון חיסוני ומעל שלושה חודשים של תמיכה ב- ECMO, מצבו של הילד נותר קריטי.
עם אישור של הסוכנות הספרדית לתרופות ומכשירים רפואיים (AEMPs), ניתנה מנה יחידה של תאי סטרומה מזנכימליים הנגזרים על ידי וורטון (WJ-MSC) תוך שיטת CIBA. הנוהל נסבל היטב, והמטופל הוחלט בהצלחה תוך 72 שעות. עם זאת, שבועות לאחר מכן, מצבו הידרדר שוב, ותמיכה ב- ECMO נמשכה לאחר 127 יום, בהסכמה עם משפחתו.
"CIBA לא ריפאה את המחלה הבסיסית", אומר פרופ 'סוריה, "אך היא הדגימה לראשונה כי ניתן להעביר טיפולים בתאים בבטחה בקרב חולי ECMO. זו פריצת דרך. כעת יש לנו דלת טיפולית חדשה להיפתח."
איך זה עובד?
תאי סטרומה mesenchymal (MSCs), אותם ניתן למקור מחבל הטבור, מח העצם, רקמת השומן או עיסת השיניים, עדיין אינם מתמחים ויכולים לנדוד לרקמות פגומות, למודול דלקת ולקידום התחדשות. לאחר הריאות, תאים אלה מקיימים אינטראקציה עם תאים חיסוניים כמו מקרופאגים alveolar, ומשחררים אותות אנטי דלקתיים המסייעים במניעת נזק לרקמות ותמיכה בריפוי.
מסלול ניהול חדש זה נמנע מחזור סיסטמי וממקד ישירות לריאות, ממקסם את ההשפעה הטיפולית ומזעור הסיכון. הצוות מציין כי ניתן לבחון מינונים גבוהים יותר או ממשלות חוזרות ונשנות בניסויים עתידיים.
שיתוף פעולה לאומי המחויב לפתיחת מדע
מחקר הוכחת מושג זה הוא חלק מהפרויקט הקליני הפענוח, הממומן על ידי Instituto de Salud Carlos III הספרד. זה כלל 28 קלינאים מארבעה מוסדות לאומיים: בית חולים 12 דה אוקטוברה (מדריד), Banc de Sang i Teixits (קטלוניה), מכון ההנדסה הביולוגית ב- UMH (ELCHE), והמכון למחקר בריאותי וביו -רפואי של אליקנטה (איזביאל).
"טיפולים מתקדמים כבר יקרים מספיק", קובע פרופ 'סוריה. "בחרנו לא לפטנט על טכניקה זו מכיוון שהיא צריכה להגיע לחולים מבלי להוסיף יותר עלות. אנו מחויבים למדע הציבורי עם השפעה קלינית ישירה."
