חוקרים פיתחו שיטה חדשה להפעלה והדמיה של התקפים בחולי אפילפסיה, ומציעה לרופאים את היכולת לאסוף נתונים בזמן אמת כדי להתאים את ניתוח האפילפסיה. בניגוד לפרקטיקה הקודמת, שבה רופאים מהנוירולוגיה והרפואה הגרעינית נאלצו להמתין שעות עד ימים בתקווה ללכוד את תחילתו של התקף, השיטה החדשה נוחה, חוסכת משאבים וניתנת לביצוע קלינית. מחקר זה פורסם בגיליון מרץ של כתב העת לרפואה גרעינית.
אנשים עם אפילפסיה והתקפים שאינם מגיבים לתרופות נעזרים לרוב בניתוח מוח. מטרת ההליך הניתוחי היא להסיר את רקמת המוח האפילפטית ולחסוך את רקמת המוח הבריאה כדי לשלוט בהתקפים אך להימנע מחסרים נוירולוגיים. "תיחום מדוייק של רקמת המוח האפילפטי חיוני לניתוחים מוצלחים, וקבלת תמונות בזמן של התקפים עשויה לסייע בגיבוש תוכניות ניתוח בדיוק מוגבר" אמרה סברי ל. ברלאטי, MD, PhD, תושבת המחלקה לנוירוכירורגיה בבית החולים האוניברסיטאי של ברן ב ברן, שוויץ.
שיטת ה-ICTAL SPECT משמשת מאז שנות ה-90 כטכניקת ההדמיה המוחית היחידה המסוגלת ללכוד תמונה של התקף אפילפטי המתפשט במוח. עם זאת, בשל העלות הגוברת ומגבלות הזמן בתחום הבריאות, רוב מרכזי האפילפסיה נטשו את הטכניקה העלולה להיות אינפורמטיבית זו.
"במחקר זה, במקום לחכות להתרחשויות ספונטניות, צילמנו התקפים מתוכננים שהופעלו עם גירוי חשמלי ממוקד למוח. למיטב ידיעתנו, הרעיון הפשוט הזה מעולם לא נבדק לפני כן", ציין מקסים או. בוד, MD, PhD , פרופסור לנוירולוגיה במחלקה לנוירולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי של ברן.
שלושה משתתפים בוגרים עם אפילפסיה טמפורלית שמאלית נכללו במחקר המקרה. מחברים זיהו והשתמשו בהובילות אלקטרו-אנצפלוגרפיה סטריאוטקטית (sEEG) באזורים מוחיים ממוקדים כדי לעורר התקפים טיפוסיים למטופל. הרדיוטראסר 99 מ'Tc-HMPAO ניתנה תוך 12 שניות מרגע תחילתו ותמונות SPECT נרכשו תוך 40 דקות.
התקפים הופעלו בהצלחה אצל כל משתתף, ושכפלו את הסמיולוגיה הטיפוסית של ההתקפים והדפוס האלקטרוגרפי ב-sEEG ללא תופעות לוואי. כל התקף שהופעל היה ספציפי למטופל, וההתפשטות המוקדמת של ההתקף המצולם הייתה ייחודית. בשני המקרים הראשונים, ictal SPECT הציעה מידע משלים ל-sEEG וחשפה מעורבות מוקדמת של אזורי מוח חסרי כיסוי אלקטרודות. במקרה השלישי, sEEG ו-ictal SPECT סיפקו מידע חופף.
"הממצא של מחקר זה הוא בעל אופי מעשי, שכן הוא מקל מאוד על רכישת ה-ICTAL SPECT", ציין תומס פיקה, MD, Privatdozent במחלקה לרפואה גרעינית בבית החולים האוניברסיטאי של ברן. "זה עשוי לסייע בקבלת תמונות באיכות גבוהה יותר ויכול לתרום לחידוד תכנון הכריתה, שיפור ההתקפים והתוצאות הקוגניטיביות בניתוחי אפילפסיה".
מחקר זה היה זמין באינטרנט בינואר 2024.
