שיבושים בקישוריות גזע המוח-פרהיפוקמפל שזוהתה כסמן ביולוגי לדליריום

רקע ומטרות

דליריום, הנצפה בדרך כלל בחולים קשים בעקבות דימום תוך מוחי (ICH), הוא הפרעה נוירופסיכיאטרית חריפה המאופיינת בהפרעות בקשב, בהכרה ובקוגניציה. מנגנוני רשת המוח הבסיסיים נותרו לא מובנים. מחקר זה נועד לחקור את הקישוריות הפונקציונלית (FC) של מערכת ההפעלה הרשתית העולה (ARAS) בחולי דליריום עם גרעיני בסיס ICH ולזהות סמנים ביולוגיים פוטנציאליים לניבוי התחלת דליריום.

שיטות

במחקר חתך זה, נעשה שימוש בטכניקות רשתות מוח לבדיקת ה-FC בתוך ה-ARAS בחולי ICH עם וללא דליריום. מבחן t של שני מדגמים השווה הבדלים בקישוריות ARAS בין קבוצות דליריום ולא דליריום, וזיהה אזורי מוח לא תקינים וערכי FC התואמים להם. לאחר מכן בוצע ניתוח עקומת אופייני תפעול של מקלט כדי להעריך את הערך הניבוי של FC להופעת דליריום.

תוצאות

הפרעה משמעותית ב-FC בין גרעיני ARAS של גזע המוח ל-gyrus parahippocampal השמאלי נצפתה בחולי ICH עם דליריום. חוזק ה-FC בין אזורים אלה היה מנבא אמין של התרחשות דליריום, עם שטח מתחת לעקומה של 0.893, מה שמצביע על דיוק ניבוי גבוה.

מסקנות

הפרעה ב-FC בין גרעיני ARAS של גזע המוח והגירוס הפרהיפוקמפוס השמאלי עשויה לעמוד בבסיס הפתוגנזה של דליריום. חוזק ה-FC המקביל יכול לשמש כסמן ביולוגי יעיל לניבוי התפרצות דליריום. שחזור קישוריות נורמלית בין אזורים אלה טומן בחובו פוטנציאל כאסטרטגיה להיפוך מוקדם של דליריום ומייצג מוקד מרכזי למחקר עתידי.