מחקר תצפיתי רחב אוכלוסייה שיוצג בקונגרס האירופי למיקרוביולוגיה קלינית ומחלות זיהומיות השנה (ECCMID 2024) בברצלונה, ספרד (27-30 באפריל) מראה קשר בין שחפת (שחפת) וסרטן, עם אלו עם נוכחות או שחפת קודמת בסבירות גבוהה יותר לאבחנה של מגוון סוגי סרטן, כולל סרטן ריאות, דם, גינקולוגי וסרטן המעי הגס. המחקר הוא על ידי ד"ר ג'יווון קים, שירות ביטוח בריאות לאומי, בית החולים אילסאן, גויאנג, דרום קוריאה, וד"ר ג'ינאם קים, המכללה האוניברסיטאי לרפואה של Hanyang, סיאול, דרום קוריאה, ועמיתיו.
למרות ריפוי מוצלח של שחפת אפשרי, סיבוכים יכולים להתרחש באתרים אנטומיים שונים עקב נזק מבני או כלי דם, הפרעות מטבוליות ותגובה דלקתית של המארח. סיבוכים אלו עשויים לכלול סיכון מוגבר לסרטן, אשר עשוי להיות מושפע מנזק לרקמות המארח ול-DNA, ו/או הפרעה של תהליכי תיקון גנים נורמליים וגורמי גדילה הנמצאים בדם. במחקר זה, המחברים חקרו את הקשר בין שכיחות סרטן לשחפת בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
הם סקרו בדיעבד נתונים ממאגר המידע הלאומי של שירותי ביטוח הבריאות הלאומי של דרום קוריאה בין 2010 ל-2017. חולים עם שחפת הוגדרו כאנשים עם קוד מחלה לשחפת שהוכנס למערכת, או טופלו בשתי תרופות או יותר לשחפת במשך יותר מ-28 ימים. קבוצת הביקורת מהאוכלוסייה הכללית נבחרה אקראית ביחס של 1:5 והתאימה למין, גיל, רמת הכנסה, מגורים ושנת מדד. הכותבים ניתחו את השכיחות של חולי סרטן שאובחנו לאחרונה לאחר הגיוס (אבחון לאחר שחפת). התוצאה העיקרית הייתה שכיחות סרטן בחולים שאובחנו עם זיהום בשחפת בתקופה 2010-2017 בהשוואה לקבוצה התואמת. התוצאות המשניות היו לחקור את גורמי הסיכון לשכיחות סרטן בחולי שחפת.
האנליזה הסופית כללה סך של 72,542 חולים עם שחפת ו-72,542 ביקורות תואמות. משך המעקב הממוצע היה 67 חודשים (בסביבות חמש שנים וחצי), והגיל הממוצע בחולים עם שחפת היה 62 שנים.
בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, שכיחות הסרטן הייתה גבוהה משמעותית בחולי שחפת: גבוה ב-80% עבור כל סוגי הסרטן גם יחד; גבוה פי 3.6 עבור סרטן ריאות, פי 2.4 עבור סרטן דם (המטולוגי); גבוה פי 2.2 עבור סרטן גינקולוגי; 57% גבוה יותר עבור סרטן המעי הגס; 56% גבוה יותר עבור סרטן בלוטת התריס ו-55% גבוה יותר עבור סרטן הוושט והקיבה.
לאחר התאמה, עישון נוכחי (40% סיכון מוגבר לעומת לא מעשנים), צריכת אלכוהול כבדה (15% סיכון מוגבר לעומת צריכת אלכוהול רגילה), מחלת כבד כרונית (סיכון מוגבר ב-42% לעומת ללא מחלות כבד) ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) (8% סיכון מוגבר) זוהו גם כגורמי סיכון עצמאיים לסרטן באנשים עם שחפת.
המחברים אומרים: "שחפת היא גורם סיכון עצמאי לסרטן, לא רק לסרטן ריאות, אלא גם לסוגים שונים של סרטן ספציפי לאתר, לאחר התאמה למבלבלים. בדיקה וטיפול לסרטן צריכים להיות מוצדקים בחולים עם שחפת."
