שגיאות דקדוקיות יכולות לסייע בגילוי מוקדם של סכיזופרניה

מחקר חדש מגלה את רמזים לשפה הנסתרים בדיבור שיכולים לעזור לאבחן סכיזופרניה מוקדם יותר ולעצב טיפולים יעילים יותר.

לִלמוֹד: קשר בין דקדוק לסכיזופרניה: סקירה שיטתית ומטא-אנליזהו קרדיט תמונה: AndREY_POPOV/ShutTerStock.com

אנשים סכיזופרניים חווים קשיים משמעותיים בדקדוק, במיוחד בהבנת משפט וייצור. א רפואת תקשורת המחקר ביצע ניתוח מקיף כדי להעריך עד כמה סכיזופרניה משפיעה על הבנת השפה והיצירה.

ליקוי דקדוקי בסכיזופרניה

סכיזופרניה היא הפרעה חמורה לבריאות הנפש המשפיעה על האופן בו אדם חושב, מרגיש ומתנהג. חולים אלה חווים לעתים קרובות קשיים בתקשורת עם אחרים, הנובעים מחסרונות תחביריים.

ייצור תחביר כרוך ביצירת משפטים נכונים דקדוקיים ומתאימים להקשר, ואילו הבנת התחביר דורשת פענוח ופרשנות של מבנים תחביריים בזמן אמת. גירעונות ברמת התחביר הם חריגות באופן בו מורכבות מילים בסדר, ויוצרות קשיים בתקשורת עבור חולים עם סכיזופרניה.

ייצור והבנה של תחביר לקוי גורמים לחוסר קוהרנטיות שיחה, אשליות רודפות, חוסר שיתוף פעולה וחוסר תובנה. הערכת הליקויים היחסיים בייצור והבנה בתחביר היא הכרחית, מכיוון שזה שופך אור על מנגנונים קוגניטיביים מובחנים.

נכון להיום, מעט ביקורות שיטתיות ומטא-אנליזות הסבירו את ההשפעה של ליקוי דקדוקי בהבנת המשפט ויצירתם בחולים עם סכיזופרניה. כימות היקף הפגיעה הדקדוקית בסכיזופרניה היא קריטית מכיוון שהשימוש בסמנים לשוניים שונים בדיבור עוזר לחזות תוצאות משמעותיות קלינית. יתר על כן, מחקרים קודמים הראו כי אינטראקציות חברתיות משפיעות לטובה על התאוששות תפקודית. לפיכך, מדענים ברחבי העולם התמקדו בפיתוח התערבויות המשפרות את ליקויי התקשורת בסכיזופרניה.

על המחקר

הסקירה השיטתית והמטה-אנליזה השיגו את כל הספרות הרלוונטית, שפורסמו עד 1 במאי 2024, ממאגרי מידע אלקטרוניים מרובים, כולל Web of Science, PubMed (Medline) ו- Scopus. החיפוש כלל גם את Psycinfo, והבטיח סקירה מקיפה של המחקרים הזמינים.

נכללו מחקרים שפורסמו באנגלית וקשורים לדקדוק/תחביר וסכיזופרניה. נחשבו מחקרים הקשורים למבוגרים שאובחנו עם הפרעות בספקטרום סכיזופרניה, יחד עם קבוצת ביקורת של מבוגרים בריאים.

סקירה שיטתית זו התמקדה בעיקר במחקרים אמפיריים עם מדדים כמותיים. מקדם ה- D והיומן של כהן של כהן הוצא, ומטא-אנליזה בייסית (BMA) בוצעה על פני שישה תחומים: שניים בהבנה וארבעה בייצור בהשוואת בקרת המטופלים. סולם שונה של ניוקאסל-אוטווה שימש כדי להעריך את איכות הנתונים, עם מנחים, כמו גיל, מין, שפה ואיכות המחקר, שנבדקו באמצעות מטא-רגרסיה.

ממצאי לימוד

מתוך 820 מחקרים בחיפוש הבסיס הראשוני, 45 מחקרים מילאו את קריטריוני הזכאות. כל המחקרים שנכללו בסקירה השיטתית ובמטה-אנליזה פורסמו בין 1982 ל 2024. הם כללו 1,679 אנשים עם סכיזופרניה ו -1,281 משתתפים בריאים (בקרה). הגיל הממוצע של המשתתפים היה 32.31 שנים. בין המחקרים שנבחרו, 29.2% מהמשתתפים היו נשים. יש לציין כי חמישה מחקרים גייסו רק גברים, ושמונה קבוצות מחקרים היוו יותר מ- 40% מהנשים.

מכיוון ששיטה סטנדרטית להערכת ליקוי דקדוקי במצבי בריאות הנפש חסרה, מחקרים נבחרים השתמשו בשיטות מגוונות בניתוח שלהם. חוסר חפיפה זה באופן בו נמדדים משתני שפה בין המחקרים הקשה על סטנדרטיזציה של מודלים חזויים לשימוש קליני.

תוצאות BMA סיפקו עדויות חזקות לכך שחולים עם סכיזופרניה חווים הפחתה בהבנה התחבירית, אורך הייצור, איתור שגיאות, שלמות הייצור ומורכבות הנוסח. באופן דומה, ניתוח אפקטים אקראיים על פני ששת ההשפעות הספציפיות לתחום סיפק גם עדויות לפגיעה דקדוקית כוללת בסכיזופרניה.

אורך הייצור, המורכבות הגלובלית ויושרה הראו הטרוגניות חזקה בין המחקר (TAU). ניתוח המטא-רגרסיה הצביע על כך שגיל היה מנחה משמעותי למורכבות הגלובלית. המתאם בין המנחה/גודל האפקט בגודל אפקט לא היה משמעותי במדד חומרת הסימפטומים הכולל או למינון אנטי-פסיכוטי בכל התחומים.

המטה-אנליזה מצאה כי אנשים עם סכיזופרניה נבדלו זה מזה ביכולתם להבין תחביר, לייצר משפטים ארוכים יותר ולהשתמש בביטויים מורכבים. המשמעות היא שלא לכל האנשים עם סכיזופרניה יש סוג זהה או מידה של ליקוי דקדוקי, שיש לו השלכות חשובות על אופן השימוש ברמזים לשפה במסגרת קלינית.

BMA חזק לא ציין הטיה משמעותית של פרסום בפרסום במטא-אנליזות הבודדות. הלוואת ניתוח חוזק העלתה כי ההתאמה לקורלציות בין התחומים תמכה בכל אומדני הדיוק.

ממצאים אלה מראים כי אנשים אלה מבינים משפטים פשוטים יותר בצורה יעילה יותר וייתכן שאינם בעלי מבנה תחבירי שלם. אנשים עם סכיזופרניה מדברים לעתים קרובות במשפטים פחות מתוחכמים וקצרים יותר ומתעלמים משגיאות תחביריות.

ראוי לציין כי מידת הפגיעה הדקדוקית לא הייתה אחידה. הניתוח הציע תת -קבוצות אפשריות של חולים עם רמות גירעון שונות.

המחקר מצא גם כי ליקויים תחביריים לא היו קשורים מאוד לחומרת הסימפטומים הכללית או למינון תרופתי, מה שמרמז כי ליקויים דקדוקיים הם תכונה ייחודית ולא רק שיקוף של חומרת המחלה הכללית.

המחברים הדגישו כי ליקוי תחבירי הוא רק מימד אחד של תפקוד לקוי של שפה רחבה יותר בסכיזופרניה. ליקויים בדקדוק יכולים לקיים אינטראקציה עם או להחמיר בעיות בתחומים אחרים, כמו סמנטי (משמעות) ופרגמטיקה (שימוש בשפה הקשר). לדוגמה, הפחתת אורך הייצור והמורכבות הנוסחית עשויים לעזור במסכת חוסר קוהרנטיות סמנטית במקרים מסוימים. אמנם שיפור בתחביר יכול להועיל לתקשורת הכוללת, אך הבדלי שפה מסוימים עשויים לשמש כמנגנוני פיצוי או הסתגלות.

לספרות הנוכחית יש מגבלות, כולל המגוון של השיטות המשמשות להערכת תחביר, ייצוג תת-ייצוג של נשים ודוברות שאינן אנגלית, והסבירות כי ליקויים בעולם האמיתי עשויים להיות גדולים יותר מהערכות מדגימות מחקר מבוקרות.

העיתון מציין גם כי מרבית המחקרים הזמינים הם חתכים רוחביים, ולכן ניתן להמעיט בערכת ההיקף האמיתי של ליקוי בשפה לאורך זמן.

מסקנות

המטה-אנליזה סיפקה עדויות מובהקות סטטיסטית הקושרת בין ליקוי דקדוקי לסכיזופרניה. אנשים המאובחנים כחולי סכיזופרניה חווים אתגרים בהבנת תחביר מורכב וזיהוי שגיאות במשפטים.

בעתיד, על החוקרים לחקור אם ליקוי דקדוקי אצל אנשים עם סכיזופרניה מתרחש ללא תלות בהפרעות לקסיקו-סמנטיות או כחלק מפגיעה לשונית רחבה יותר. ניתן לפתח התערבות ממוקדת המתמקדת בהבדלים לשוניים כדי לשפר את הסימפטומים הקשים.

הממצאים מדגישים גם את הפוטנציאל לניתוח שפות מבוסס דיבור ככלי לגילוי מוקדם והתערבות בהתאמה אישית בסכיזופרניה. מחקר עתידי צריך לכלול אוכלוסיות מגוונות יותר, לבחון את הקשר בין תחומי שפה שונים ולהתייחס להשלכות המעשיות על טיפול ותמיכה בתקשורת יומית.

הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!