כשהייתי בשנות העשרה המוקדמות שלי, חוויתי את מה שחשבתי שהוא טרור לילה בפעם הראשונה. התעוררתי בצעקות, משוכנע שיש אלפי עכבישים שזוחלים עלי. יצאתי מחדר השינה שלי והייתי צריך להרגיע אותו על ידי ההורים שלי. אני עכשיו בשנות העשרים המוקדמות לחיי, ואני עדיין חווה את אותו לילה טרור לפחות פעמיים בחודש.
אז החלטתי ללמוד יותר על זה. מדוע מתרחשים חומרי לילה או הזיות? מה מפעיל אותם? מה המוח עושה כשהם מתרחשים? והכי חשוב, האם יש דרך לעצור אותם?
דיברתי עם ד"ר ג'ניפר אקוסטמדאדידו, רופא לרפואת שינה ב- UCLA Health. ד"ר Acostamadiedo הוא גם יועץ לרפואת שינה ב- Seek, חברה המספקת בדיקות בבית שנועדו לעזור לנשים לפקח על האופן בו אלכוהול משפיע על בריאותן ועל השינה שלהן. הנושא הנפוץ ביותר שהיא מתייחסת אליו הוא אימהות לילה, ולכן נפגשנו באינטרנט כדי לדון בחוויות שלי ולברר יותר על מה עשוי לגרום לפאזומניות שלי.
ד"ר ג'ניפר אקוסטמדידו, ד"ר ד"ר, הוא רופא לרפואת שינה ויועץ שינה ב- SEEK, חברה המציעה בדיקות בבית שנועדו לעזור לנשים ללמוד יותר כיצד אלכוהול משפיע על בריאותן. לד"ר Acostamadiedo ניסיון רב בעבודה עם נשים בנושאים הקשורים לשינה, בין אם הם נובעים משינויים הורמונליים או באורח החיים. היא עבדה כרופאת צוות ב- UCLA Health, קייזר פרמננטה ו- Sleep Health MD.
לעתים קרובות אני מתעורר צורחות, מזות עכבישים זוחלים על מיטתי. האם אלה אימת הלילה?
"במונחים רפואיים, אימת לילה נבדלת מפאראסומנאיות אחרות, תלוי באיזה שלב השינה הם מתרחשים. אבל יש גם הזיות. למרות שהם מרגישים כמו אימת לילה, הזיות נפוצות מאוד."
במונחים רפואיים, אימת לילה נבדלת מפאראסומניות אחרות, תלוי באיזה שלב השינה הם מתרחשים.
"לכן, אם אתה מתעורר נזכר באירוע אבל לא ממש בטוח אם אתה מודע או לא זה, אומר לנו שזה קרה במצב ה- REM שלך, כלומר, סביר להניח שזו תהיה עוד פראסומניה כמו שינה מדברת, הזיות או הליכה בשינה.
"כשאין לנו זיכרון, יש סיכוי גבוה יותר שהם יהיו בשינה עמוקה שלב 3. וחשבות לילה ספציפיות נמצאות בשינה העמוקה יותר, שלב 3, ולכן בהגדרה, לאנשים לא יזכרו את זה בכלל. אז אז. זה ההבדל הגדול. "
התחלתי לחוות את זה כשהייתי נער, האם זה גיל נפוץ?
"אימת לילה נפוצה בדרך כלל יותר בילדים, כמו ילדים צעירים יותר בגילאי 3 עד 7, אבל זה לא אומר שאתה לא יכול לעשות את זה בהמשך. כשמישהו חווה פראסומני בשלב מוקדם של חייהם, יש להם סיכון גבוה יותר לחוות אותו בהמשך החיים.
"הזיות כפי שאתה מתאר הן ממש שכיחות בבני נוער. ישנם שני סוגים, אחד שאנחנו מכנים הזיות היפנוגוגיות והזיות היפנווגוגיות. מה זה אומר שאחד מתרחש כשאתה נרדם ואחד מתרחש כשאתה מתעורר. הם. תרגישו מאוד אמיתיים, והרגישו כמו אימות לילה מכיוון שזה חדירה של השינה שלכם במודע המתעורר שלכם או חדירה של מצב המתעורר שלכם לשינה.
"הם נפוצים גם בקרב בני נוער מכיוון שהם קשורים למחסור בשינה. כשאנחנו מקופחים שינה, אנו מקבלים שינויים במבנה הרגיל של השינה שלנו. לחץ REM דוחף אותך לשלבי שינה מהר יותר, ניתן לראות חדירה במוח , ויש שינויים בכימיה המוחית מכך שלא היו מחזור שינה רגיל, וזה יכול לגרום להזיות אלה.
"בני נוער נוטים להיות יותר ינשופי לילה, הם נוטים ללכת לישון ממש, ממש מאוחר והחברה מאלצת אותם להתעורר מוקדם כדי ללכת לבית הספר … כך שאין להם מספיק שעות (שינה) לגופם ולמוחם כדי פוּנקצִיָה."
מה יכול להפעיל אימת לילה?
"חסך שינה הוא טריגר סופר שכיח. השנייה היא שכל לחץ יפעיל אירועים אלה. לחץ רגשי, כמו חרדה, דיכאון, או סתם יום מחוספס הם כולם טריגרים גדולים. ואז אתה צריך לשקול אלכוהול ותרופות. במיוחד תרופות המשנות את הכימיה המוחית שלך, כמו תרופות נוגדות דיכאון.
"אז ישנם משתנים רבים שיכולים לעורר את החוויות הללו, אך אנו יודעים שהתשובה הקצרה היא שמתח ידחוף אותך לקצה אם הפיזיולוגיה שלך פירושה שאתה נוטה לשומני לילה.
מתח ידחוף אותך לקצה אם הפיזיולוגיה שלך פירושה שאתה נוטה לחומרי לילה.
"מחלות אחרות כמו לא לנשום טוב (דום נשימה בשינה) פירושו שאיכות השינה שלך אינה טובה. לכן, גם אם אתה ישן 7-9 שעות, האם אתה באמת ישן 7-9 שעות? יש מחלות נדירות כמו נרקולפסיה ו היפרסומניה אידיופטית שיש בה תסמינים של אימהות לילה, אך הם כל כך נדירים שאנו לוקחים תחילה את המשתנים שהם ברורים יותר, ואז שוקלים את המחלות הנדירות יותר.
"אבל הידיעה מה מעורר אימות לילה או הזיות ספציפיות תלויות רבות מתי הם מתרחשים."
ההזיות שלי מתרחשות באמצע הלילה ולפעמים כשאני נרדם
"זה נשמע כמו ההדק הנפוץ ביותר, חסך שינה, בהחלט. כולם בחברה מניחים שאנחנו פשוט צריכים 7 שעות, אבל עם הניסיון שלי כולם שונים. אני מתכוון, זה הממוצע שאנחנו צריכים על סמך מחקר מכיוון שרוב האנשים אמרו שהם הרגישו נהדר עם 7 שעות אבל אתה יודע, יש כל כך הרבה משתנים על זה.
"יש לי חברים שישנים 5 שעות והם בסדר, ויש לי חברים שצריכים 9 שעות ואינם יכולים לתפקד בלעדיו. אין שום דבר לא תקין בזה, זה בדיוק איך הגוף שלך מתפקד."
אני גם ישן מדבר ומסתובב הרבה. האם זה קשור?
"המערכת המוטורית שלנו קשורה למוח שלנו, במיוחד מסלול הדופמין, כך שהם מחוברים. לפרסומניה רבים יש סיבות חופפות, כלומר, יש סיכוי גבוה יותר לחוות תנועה, שיחות שינה ושחדות לילה יחד.
"עובדה מהנה היא שכשאנחנו נמצאים ב- REM והמוח שלנו כל כך פעיל, אנו מייצרים הורמון שמשתק אותנו. אבל זה נקרא תנועת עיניים מהירה מכיוון שהעיניים הן היחידות שיש להן קשר שונה במערכת העצבים שלנו כך שהם אל תשתתק, ולכן עדיין יש להם תנועה בזמן ששאר גופנו משותק.
"אז אנחנו צריכים לחשוב, למה אתה לא משתתק אם אתה זז ומדבר בשנתך? לפעמים זה בגלל הפרעה במחזור השינה שלך וחסך שינה הוא בהחלט הסיבה הנפוצה ביותר, אבל זה לא היחיד אֶחָד.
"אז יש גם מה שמפעיל חסך שינה, כמו אלכוהול בהחלט ישנה את ההורמונים ואת מערכת המוח שלך וכיצד הוא מתקשר עם מחזור השינה שלך. אבל אז אנחנו נכנסים לתרופות אחרות, כמו תרופות נוגדות דיכאון, שאנו מכנים מדכאי רם וראינו הפרעות בתנועה קשור לאלה, כך שתרופות יכולות גם לעורר את אלה ולשנות אותם. "
הייתי ב- SSRI לפני מספר שנים. האם יש לזה השפעה מתמשכת?
"אני רוצה לומר כן ולא. כי מבחינה טכנית זה לא אמור … אבל במבחני ה- PSG (פוליסומנוגרפיה) במעבדה, כאשר נטלת SSRI, העיניים שלך משנות את התנועה שלהם, ואנחנו רואים את זה גם אם הם (הפרט ) לא לקחו את זה שנים.
"אז זה יגיד לך שאולי יש עדיין משהו שהשתנה במוח, כי מדוע העיניים שלך עדיין יושפעו? אנחנו קוראים לזה עיני SSRI, אז זה גורם לך לשאול כמה שינויים בכימיה של המוח שלך גם אחריך "הפסיק לקחת אותם."
הזיות שלי הן תמיד עכבישים. כמה נפוץ יהיה נושא אחד שחוזר ונשנה ומה גורם לו?
"עכבישים נפוצים מאוד, אני לא חושב שאנחנו כן יודעים למה, אבל צללים ועכבישים נפוצים מאוד. כשהתאמנתי, אימנתי בבית החולים הוותיק והקשר הקרוב ביותר שראינו הוא עם PTSD מכיוון שהוותיקים חוו את אימת הלילה זה היה קשור לחוויות העבר שלהם.
אני בטוח שגדל לכולם יש דברים תרבותיים שאומרים להם לחשוש, כמו נחשים ועכבישים, ופשטות לילה יכולות להיות הדרך של המוח שלנו להגיב לאלה.
"אנחנו לא יודעים מה גורם לנושא הנפוץ של החלום או הסיוט בפועל שקורה, אבל יש תמונות שכיחות מאוד, כמו הפחד של חיה, ובעיקר צללים. צללים הם הנפוצים ביותר. אבל אין שום דבר שאני יכול לספר לך על הידיעה בדיוק מדוע אלה קורים.
"אני בטוח שגדל לכולם יש דברים תרבותיים שאומרים להם לחשוש, כמו נחשים ועכבישים, ופשטות לילה יכולות להיות הדרך של המוח שלנו להגיב לאלה."
אמא שלי חווה כמוני, האם גם הגנטיקה יכולה להיות משחקת כאן?
"כן, יש מרכיב גנטי ספציפית בפרסומני, במיוחד בהפרעות בתנועה, היה שם מתאם. אני לא יכול לומר לך שהתוכן או הנושא של החלום הם גנטיים, אבל ראינו מתאם בין הורים לבין ילדים נוטים לחוויות אלה. "
האם יש דרכים למנוע אימת לילה?
"כן, אתה יכול לנסות יומן כדי להבין מה מפעיל את הפרקים שלך. באילו ימים היו לך סיוטים אלה? אז אתה יכול לחזור ולראות אם יש משהו בשגרה היומיומית שלך שמפעילה את זה.
"כאילו, נתחיל עם הכי ברור. האם הייתה לי לחץ או השפעה רגשית? האם יצאתי לשתות כמה משקאות עם כמה חברים? האם נחרתי? האם בעלי אמר לי שאני פעיל יותר באותו לילה?
"אנו יודעים מדעית כי כל אלה ידועים כגורמים ליותר אימה או פאראסומניה, ולכן בהחלט להיות מודע יותר להם יכול לעזור."
האם יש עוד משהו שלדעתך יעזור לקוראים לדעת?
"זאת אומרת, בהחלט לבדוק אם אתה נחר, כי פיקוח על דום נשימה בשינה. אני מדבר על זה תרבות חשוב להיבדק אם מדובר בדום נשימה בשינה מכיוון שזה אחד גורמי הלחץ הנפוצים ביותר לא לקבל שינה באיכות טובה ולכן יפעיל אירועים אלה יותר.
כדי לקבל איכות חיים טובה כשאתה ער, אתה זקוק לגופך כדי לנוח ולהתאושש כשאתה ישן.
"במיוחד אצל נשים, איננו מציגים את התסמינים הקלאסיים כמו נחירות או התנשמות לאוויר, אנו למעשה מציגים יותר נדודי שינה ועייפות והפרעות במצב הרוח. ואנחנו נוטים להיפטר מכיוון שאנו פחות סובלים משקל עוד יותר וזה בדרך כלל קשור לאנטומיה שלנו.
"שיקול נוסף הוא אלכוהול. זה מאוד מקובל בחברה שלנו, אבל זה גורם להפרעות רבות וזה משנה את הכימיה המוחית שלנו שתגרום לאירועים אלה. השינה חשובה לא פחות מלהיות ערה מכיוון שגופנו מתאושש כשאנחנו ישנים. איכות חיים טובה כשאתה ער, אתה זקוק לגופך כדי לנוח ולהתאושש כשאתה ישן. "
