סקירה חדשה שפורסמה ב גנים ומחלות ב- RNAs ארוכים שאינם מקודדים (LNCRNA) מדגיש את תפקידם הקריטי בהתפתחות, באבחון ובטיפול פוטנציאלי בפגיעה בכליות חריפות (AKI) ובמחלת כליות כרונית (CKD). הממצאים מדגישים את חשיבותם של lncRNAs אקסוסומליים, המתפקדים כוויסות מולקולריות בפתולוגיה של הכליות ומביאות הבטחה לגילוי עתידי של סמן ביולוגי והתקדמות טיפולית.
AKI ו- CKD משפיעים על מיליונים ברחבי העולם, כאשר AKI מהווה חלק ניכר מהקבלת היחידה לטיפול בבית החולים. הירידה הפתאומית בתפקוד הכליות מביאה לסיבוכים קשים, ואם לא נותרה ללא טיפול, יכולה להתקדם ל- CKD, ובסופו של דבר גורמת לפיברוזיס כליות ואי ספיקת איברים. בהתחשב בנטל ההולך וגובר של מחלות כליות, זיהוי סמני אבחון אמינים ומוקדמים הוא עדיפות רפואית.
הסקירה שופכת אור על האופן בו אקסוזומים, שלפוחיות חוץ -תאיות קטנות הנושאות חומצות גרעין, חלבונים וליפידים, משמשים שליחים מכריעים בתקשורת סלולרית. בתוך שלפוחיות אלה, LNCRNA משפיעות על ביטוי גנים, ומווסת את מסלולי המפתח המעורבים בפגיעה ותיקון בכליות. היכולת של lncRNAs לווסת דלקת, פיברוזיס ואפופטוזיס מציגה אותם כיעדים מולקולריים חזקים להתערבות.
בנוסף לתפקידם בהתקדמות המחלה, מחזור LNCRNA מציע שיטה פולשנית מינימלית לגילוי מוקדם. בניגוד לסמנים ביולוגיים מסורתיים, חתימות lncRNA באקסוזומים הן יציבות וספציפיות יותר, מה שהופך אותן ליעילות ביותר ליישומי רפואה מדויקת. ידע מתעורר זה סולל את הדרך לפיתוח טיפולים מבוססי lncRNA, תוך שימוש במערכות מסירה חדשניות כמו חלקיקים, ליפוזומים, וקטורים אדנו-ויראליים למיקוד למחלות כליות ברמה המולקולרית.
למרות ההבטחה לאסטרטגיות למקד LNCRNA, נותרו אתגרים. עידון טכניקות בידוד אקסוסומליות חיוני כדי לשפר את טוהר ויעילותם של אבחון וטיפולים מבוססי lncRNA. בנוסף, יש צורך בהתקדמות נוספת בשיטות מסירה טיפולית כדי לשפר את התרגום הקליני.
סקירה זו מדגישה את הפוטנציאל של lncRNAs אקסוזומליים כגישה טרנספורמטיבית לאבחון וטיפול במחלות כליות. על ידי רתימת יכולות הרגולציה שלהם, הקהילה הרפואית מתקרבת יותר להציע תקווה חדשה לחולים עם AKI, CKD ופיברוזיס כליות. עם התקדמות המחקר, שילובם של סמנים ביולוגיים מבוססי lncRNA וטיפולים לתרגול קליני שגרתי עשוי לחולל מהפכה בנפרולוגיה, להפחית את נטל המחלה ולשפר את תוצאות המטופלים.
