רק חמש דקות של פעילות יומית עשויות להוריד את לחץ הדם, כאשר 20-27 דקות של פעילות גופנית כמו הליכה במעלה גבעה, טיפוס במדרגות או רכיבה על אופניים מציעות הפחתות גדולות עוד יותר, מעריכים חוקרים.
במחקר חתך שפורסם ב- מַחזוֹר, חוקרים ניתחו נתונים ממדדי תאוצה שנלבשו על הירך ומדידות לחץ דם (BP) כדי לחקור את הקשרים הפוטנציאליים בין התנהגויות תנועה שונות של 24 שעות לבין לחץ דם.
הם מצאו שזמן רב יותר בפעילות גופנית או בשינה קשור ללחץ דם נמוך יותר, עם עליות קטנות של פעילות גופנית הקשורות להפחתת לחץ דם מתונה. לשם השוואה, זמן ישיבה רב יותר היה קשור ללחץ דם גבוה יותר.
רֶקַע
יתר לחץ דם משפיע על יותר ממיליארד אנשים ברחבי העולם ונשאר גורם מוות עיקרי למרות ההתקדמות הרפואית. אמנם ידוע שפעילות גופנית מורידה את לחץ הדם, אבל פחות מבינים כיצד דפוסי שינה יומיומיים, זמן ישיבה ופעילות קלה ומתונה עד נמרצת משפיעים על לחץ הדם מחוץ לפעילות גופנית מובנית.
ההתקדמות בטכנולוגיית המעקב מאפשרת מחקר מפורט של דפוסי תנועה, תוך חשיפת יתרונות בריאותיים ייחודיים מהתנהגויות ספציפיות כמו התפרצויות נמרצות של פעילות או סוגים שונים של תנועה קלה ועמידה. ניתוח נתונים קומפוזיציוני, הבוחן את הרכב התנועה של 24 שעות, מאפשר הבנה טובה יותר כיצד שינוי התנהגות אחת (למשל, החלפת ישיבה בפעילות) יכול להפחית את לחץ הדם. זה מאפשר הנחיות תנועה מותאמות אישית יותר המציינות רמות פעילות אופטימליות ומינימליות הדרושות לשיפור משמעותי של לחץ הדם.
במחקר הנוכחי, החוקרים ניתחו כיצד הרכב תנועה של 24 שעות של שש התנהגויות – שינה, התנהגות בישיבה, עמידה, הליכה איטית, הליכה מהירה ופעילות דמוית פעילות גופנית – קשור ללחץ דם סיסטולי וללחץ דם דיאסטולי (SBP ו-DBP). בנוסף, הם דגלו כיצד העברת זמן בין כל שתי התנהגויות עשויה להשפיע על SBP ו-DBP.
לגבי המחקר
נתוני חתך נאספו משישה מחקרי עוקבה ו-14,761 משתתפים בקונסורציום פרוספקטיבי לפעילות גופנית, ישיבה ושינה (ProPASS). הגיל הממוצע של המשתתפים היה 54.2 שנים. המשתתפים לבשו מדי תאוצה לבושים בירך במשך שבעה ימים כדי למדוד שש התנהגויות תנועה – שינה, התנהגות בישיבה, עמידה, הליכה איטית, הליכה מהירה ופעילויות דמויות פעילות גופנית.
נתוני מד התאוצה עובדו באופן מרכזי כדי להתאים את סיווגי התנועה על פני מכשירים שונים ששימשו במחקרים. BP נמדד באמצעות מוניטורים אוטומטיים, וקריאות מרובות נמדדו בממוצע לכל משתתף. התאמות לערכי BP בוצעו עבור משתתפים הנוטלים תרופות להורדת לחץ דם.
משתנים משתנים, כגון גיל, מין, מצב עישון וצריכת אלכוהול, הותאמו ונכללו בניתוח כדי לבקר גורמים מבלבלים פוטנציאליים. משתנים נוספים, כגון מגבלות ניידות, השכלה ומעמד תעסוקתי, נאספו מתת-קבוצה של קבוצות.
יחד עם זאת, מדד מסת הגוף (BMI) נחשב רק בניתוחי רגישות בשל תפקידו הפוטנציאלי כמתווך. ניתוח סטטיסטי כלל שימוש בטרנספורמציה של יחס לוג-איזומטרי, ניתוח רגרסיה ליניארית, מודלים של החלפה איזוטמפורלית, בדיקת אינטראקציות מיניות, ניתוח רגישות, ניתוח תת-קבוצות ומטא-רגרסיה דו-שלבית של אפקטים אקראיים.
תוצאות ודיון
המשתתפים בילו בממוצע 10.7 שעות בישיבה, 3.2 שעות עמידה, 1.6 שעות הליכה איטית, 1.1 שעות הליכה מהירה ורק 16 דקות בפעילות דמוית פעילות גופנית (למשל, ריצה או רכיבה על אופניים). SBP גבוה יותר נמצא קשור ליותר זמן בישיבה, בעוד זמן רב יותר בפעילויות דמויות פעילות גופנית או שינה נקשר ל-SBP נמוך יותר. החלפת כל התנהגות בפעילות דמוית פעילות גופנית הראתה את הירידה המשמעותית ביותר ב-SBP, כאשר השיפור הגדול ביותר הושג על ידי החלפת 5 דקות של זמן בישיבה בפעילות גופנית. הפחתה משמעותית קלינית של 2 מ"מ כספית ב-SBP דרשה החלפת 20-27 דקות של פעילויות אחרות בפעילות דמוית פעילות גופנית או כמעט שלוש שעות של זמן בישיבה בשינה.
כמו כן נמצאו קשרים יותר פעילות דמוית פעילות גופנית ושינה עם DBP נמוך יותר, בעוד שזמן בישיבה הראה השפעה הפוכה. ניתן להשיג הפחתה משמעותית של 1 מ"מ כספית ב-DBP על ידי הקצאה מחדש של 10-15 דקות לפעילות דמוית פעילות גופנית או על ידי הפחתה משמעותית בזמן הישיבה בעמידה, הליכה איטית או שינה.
ניתוחי רגישות אישרו את הממצאים הללו על פני התאמות שונות להורדת לחץ דם ותתי קבוצות משתתפים, אם כי היה הבדל מינימלי בין האסוציאציות. ניתוחי תת-קבוצות הראו כי היתרונות של פעילות דמוית פעילות גופנית ושינה על לחץ דם היו בולטים יותר בקרב משתתפים עם זמן ישיבה נמוך יותר או אלו שישנו פחות מ-7.2 שעות ביום.
הממצאים מדגישים את הפוטנציאל להורדת לחץ הדם של פעילויות דמויות פעילות גופנית ומספקים ראיות לאסטרטגיות מבוססות תנועה לניהול לחץ דם ביעילות. המחקר מתחזק על ידי קנה המידה הגדול שלו, המדידות הסטנדרטיות והחוסן של הממצאים. עם זאת, המחקר מוגבל על ידי עיצוב החתך שלו, המעכב מסקנות סיבתיות, חוסר גיוון אתני וחוסר התחשבות בעצימות או איכות הפעילות הגופנית והשינה.
מַסְקָנָה
לסיכום, המחקר מצביע על כך שהוספת אפילו חמש דקות של פעילות דמוית פעילות גופנית מדי יום יכולה להיות אסטרטגיה אפשרית לסייע בהפחתת לחץ הדם, עם פוטנציאל של עד 10-30 דקות להפחתה משמעותית מבחינה קלינית. אפילו ירידה מתונה בלחץ הדם יכולה להוריד משמעותית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים.
בעוד ששינה הועילה גם ל-BP, הקצאה מחדש של מספיק זמן מפעילויות אחרות עשויה שלא להיות ריאלית עבור כולם. בעתיד, גישות מותאמות אישית לדפוסי פעילות ודפוסי תנועה עשויות לשפר את ניהול לחץ הדם ולהפחית את הסיכון ליתר לחץ דם.
