רֶקַע: Krebs von den Lungen-6 (KL-6), שבא לידי ביטוי בעיקר על ידי תאים alveolar מסוג II, קשור לפרוגנוזה ולחומרת מחלת הריאות הביניים (ILD). חקירה זו ביקשה לחקור את הקשר בין ריכוזי KL-6 ונוכחות של ILD לעומת חריגות ריאות ביניים (ILA).
שיטות: מחקר רטרוספקטיבי זה למרכז יחיד כלל 147 חולים שנחשדו ב- ILD ועברו בדיקות KL-6 בין אוקטובר 2022 למארס 2023. פרטים אפידמיולוגיים וקליניים של החולים, כולל תוצאות בדיקות תפקודי ריאה וממצאי טומוגרפיה ממוחשבים, חולצו באופן רטרוספקטיבי מהרישומים הרפואיים האלקטרוניים.
תוצאות: הגיל הממוצע בקבוצה היה 77.1 שנים, כאשר 97.3% (143 חולים) היו גברים. ראוי לציין כי קבוצת ILA הציגה רמות מופחתות משמעותית של KL-6 בהשוואה לקבוצת ILD (411.6 ± 298.8 VSו 968.8 ± 901.9 U/ml, p <0.001). השימוש בסף של 410 U/Ml עבור KL-6, הביצועים האבחוניים הניבו שטח מתחת לעיקול (95% CI) של 0.727 (0.605–0.849), והדגימו רגישות של 80.8% וספציפיות של 64.7%.
מסקנות: ממצאינו מצביעים על כך שריכוזי KL-6 בסרום מוגברים באופן ניכר בקרב חולים עם ILD מוכרים קלינית ומטופלים בהשוואה לאלה המזוהים עם ILA. יתרה מזאת, הקשר בין רמות KL-6 גבוהות יותר לבין אחוז יכולת חיוני מאולצת מאולץ מדגיש את הפוטנציאל של הסמן הביולוגי להבדיל בין ILD הדורש התערבות לחריגות פחות חמורות.
ממצאי מפתח
• רמות סרום Krebs von den Lungen-6 (KL-6) מוגברות באופן משמעותי בקרב חולים עם מחלת ריאות ביניים (ILD) בהשוואה לאלה עם חריגות ריאות ביניים (ILA), מה שמצביע על הפוטנציאל שלה כסמן ביולוגי אבחוני.
מה ידוע ומה חדש?
• KL-6 בא לידי ביטוי בעיקר על ידי תאים alveolar מסוג II והוא קשור לפרוגנוזה וחומרת ה- ILD.
• המחקר מספק עדויות לכך שריכוזי KL-6 בסרום מוגברים באופן ניכר ב- ILD מוכר קליני ומטופל בהשוואה ל- ILA. זה גם מדגיש את הקשר בין רמות KL-6 לתפקוד הריאה, אילץ ספציפית יכולת חיונית.
מה ההשלכה, ומה צריך לשנות עכשיו?
• קלינאים יכולים לשקול לשלב הערכות KL-6 בתהליך האבחון עבור חולים עם חשד ל- ILD כדי לשפר את אסטרטגיות הגילוי והניהול המוקדמות. מחקר נוסף עשוי להיות מוצדק לקבוע פרוטוקולים סטנדרטיים לבדיקת KL-6 במסגרות קליניות.
