כשמדובר בסיוע לחולים עם לחץ דם גבוה להשתלט על יתר לחץ הדם שלהם, מחקר חדש מאוניברסיטת Tulane מגלה שלרוקחים ועובדי בריאות בקהילה יש את אחוזי ההצלחה הטובים ביותר.
המחקר, שפורסם ב תפוצה: איכות קרדיווסקולרית ותוצאותניתחו נתונים מ-100 ניסויים של יתר לחץ דם ברחבי העולם והשוו ירידה בלחץ הדם לפי סוג אנשי מקצוע בתחום הבריאות שהובילו את ההתערבויות.
בעוד שהתערבויות בהובלת אחיות, רופאים ומספר רב של אנשי מקצוע בתחום הבריאות עדיין הפחיתו משמעותית את לחץ הדם של החולים, הרוקחים השיגו את השיפורים הגדולים ביותר, ואחריהם עובדי בריאות בקהילה.
התערבויות הן במסגרות הקליניות והן בקהילה יכולות לטפל ביעילות ביתר לחץ דם – הגורם המוביל למניעה למוות מוקדם בעולם – במיוחד בקהילות שבהן מחסומים פיננסיים וגיאוגרפיים מאפשרים למחלה להישאר נפוצה. ממצאי המחקר מצביעים על כך שהמחלה מטופלת בצורה הטובה ביותר על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות עם הכי הרבה זמן לתת.
לחץ דם יכול לדרוש יותר זמן לניהול ממה שזמין לעתים קרובות בביקורים לטיפול ראשוני. לבקש ממישהו להוביל מאמץ שאין לו את אותם מגבלות זמן עשויה להיות הגישה היעילה ביותר".
קתרין מילס, מחברת ראשית, פרופסור חבר וסגנית יו"ר לאפידמיולוגיה בבית הספר לבריאות הציבור ורפואה טרופית באוניברסיטת טולאן
בממוצע, התערבויות בהנחיית הרוקחים הפחיתו את לחץ הדם הסיסטולי ב-7.3 מ"מ כספית ועובדי בריאות בקהילה ראו ירידה של 7.1 מ"מ כספית. התערבויות שהובילו אחיות ורוקחים ראו ירידה של 2-3 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי. התערבויות בהובלת רוקחים ועובדי בריאות בקהילה ראו גם את הירידה הגדולה ביותר בלחץ הדם הדיאסטולי. על פי ההנחיות הנוכחיות, יתר לחץ דם מאובחן ב-130/80 מ"מ כספית ומעלה למבוגרים.
מילס אמרה שהיא לא מופתעת מהתוצאות וכי "החדשות הטובות הן שכל אנשי המקצוע בתחום הבריאות היו יעילים במתן התערבויות". אך כאשר מדובר במתן מענה לצרכים רפואיים שונים של חולי יתר לחץ דם, רוקחים עשויים להיות מתאימים באופן ייחודי לתפקיד.
"אחד האתגרים הגדולים הוא להשיג את השילובים והמינונים הנכונים של תרופות להורדת לחץ דם, וזה יכול להיות קשה עבור חולים מסוימים הזקוקים לביקורים חוזרים", אמר מילס. "רוקחים מושלמים לזה".
"מחקר זה מדגיש את החשיבות של גישת טיפול מבוסס צוות כדי לעזור לשמור על לחץ הדם בשליטה", אמר לורנס ג'יי פיין, MD, יועץ בכיר בענף יישומים קליניים ומניעה בחטיבה למדעי הלב וכלי הדם ב-National Heart , מכון ריאות ודם (NHLBI), חלק מהמכונים הלאומיים לבריאות (NIH). "בנוסף לספקי שירותי בריאות מסורתיים כמו רופאים, חברי צוות אחרים כמו רוקחים ועובדי בריאות בקהילה יכולים להיות יעילים בסיוע לאנשים להשיג את יעדי הטיפול שלהם, במיוחד כאשר בקרת לחץ הדם ירדה ברחבי הארץ בשנים האחרונות", אמר פיין.
סביר להניח שעובדי בריאות בקהילה יעילים מאוד בהתערבויות בשל קשרים תרבותיים לקהילה שיכולים לעזור להשיג אמון ולהגביר את הרכישה. יתרה מכך, השימוש בעובדי בריאות בקהילה הוא בדרך כלל חסכוני יותר בהשוואה להתערבויות שמובילות אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות.
"ליתר לחץ דם אין לעתים קרובות תסמינים, ולכן לרוב זה לא הדאגה הראשונה של מטופלים במהלך ביקורים קצרים בטיפול ראשוני אם יש להם בעיות בריאותיות מרובות. המטרה היא לקבוע מי צריך להוביל את ההתערבויות הללו ומה האסטרטגיה הטובה ביותר לטפל בזה. נושא בריאותי חשוב", אמר מילס.
מחקר זה נתמך על ידי מענקים מה-NIH, כולל ה-NHLBI (UH3HL151309, UH3HL152373, R01HL133790), המכון הלאומי למדעי הרפואה הכללית (P20GM109036), המכון הלאומי להזדקנות (R33AG068481), והמכון הלאומי לבריאות ובריאות מיעוטים פערים (R01MD018193).
