רקע ומטרה: ארה"ב חווה משבר בריאות אימהות, במיוחד באזורים כפריים. בעיה זו מצטרפת לעלייה בשיעורי תחלואה ותמותה אימהית חמורה. רופאי משפחה ממלאים לעתים קרובות פערים קריטיים בטיפול באזורים כפריים שבהם רופאי המיילדות הם נדירים. מחקר זה בדק כיצד נוכחותם של רופאי משפחה בבתי חולים כפריים משפיעה על שיעורי הלידה הקיסריים ועל האיכות הכוללת של הטיפול במהלך הלידה.
גישת לימוד: המחקר ניתח נתונים מבתי חולים כפריים באיווה ואסף תגובות סקר מרופאים לגבי עמדותיהם ושיטות העבודה שלהם הקשורות ללידה. חוקרים קישרו את התגובות הללו עם נתוני בית החולים על שיעורי לידה בניתוח קיסרי, דמוגרפיה של המטופלים וגורמים אחרים. המחקר השווה בין בתי חולים שבהם רק רופאי משפחה מספקים טיפול, בתי חולים עם רופאי משפחה ומיילדים ובתי חולים עם מיילדות בלבד.
תוצאות עיקריות: סך של 849 קלינאים מ-39 בתי חולים השלימו את הסקר: 13 רפואת משפחה בלבד, 11 רופאים מיילדים בלבד ו-15 בתי חולים עם שניהם. כל בתי החולים לרפואת משפחה בלבד היו כפריים עם פחות מ-1,000 לידות שנתיות.
• רפואת משפחה – רק לבתי חולים היה סיכון נמוך ב-34.3% ללידה קיסרית בהשוואה לבתי חולים עם רופאי משפחה וגם מיילדים.
• אחיות ברפואת משפחה – בתי חולים בלבד דיווחו על תרבות חזקה יותר של תמיכה בלידות נרתיקיות וסביבה בטוחה יותר לחולים.
• בתי חולים עם רופאי משפחה היו בסבירות גבוהה יותר להיות באזורים כפריים עם גישה מוגבלת לטיפול בהריון והיקפי לידה נמוכים יותר.
למה זה חשוב: ממצאי מחקר זה מצביעים על כך שרופאי משפחה באזורים כפריים שבהם הגישה לטיפול מיילדותי מיוחד מוגבל תורמים לשיעורי לידה קיסריים נמוכים יותר ולתרבות תומכת בלידות נרתיקיות, שהם אינדיקטורים מרכזיים לאיכות הטיפול באמהות.
