ביולי האחרון צוות רופאים וחוקרים הציע בהצלחה שינויים בהתאחדות הרפואית האמריקאית (AMA) מדריכים להערכת ליקוי קבועתומך נגד השימוש בגזע בבדיקת תפקודי ריאות. בפרסום חדש ב כתב העת לרפואה של ניו אינגלנדהצוות מתאר את ההיסטוריה של אופן השימוש בבדיקת תפקודי גזע וריאה לכימות ליקוי בתפקודי הריאות, מה שקובע לעתים קרובות נכות וזכאות לפיצוי העובד. הם גם מתארים דרך קדימה לעבר הערכה שוויונית יותר ומזהירים מפני הסכנות של אמון יתר על קריטריונים מבוססי ניתוק "אובייקטיביים".
"המירוץ כבר מזמן שימש באופן לא הולם כפרוקסי לתכונות ביולוגיות בטיפול רפואי ובמחקר, כולל בבדיקת ריאות בדיקת משוואות התייחסות המשמשות להערכת כמה תפקוד הריאות של מישהו נפגע," אמר הסופר הראשי רוהאן חאזאנצ'י, MPH, MPH, רופאים חוזרים בבית החולים לרפואה פנימית, ובית חולים לבוסטון, BOSTON, BOSTON, BOSTON, BOSTON, BOSTON, BOSTON, BOSTAN, BOSTAN, BOSTAN, BOSTAM, BOSTAM BOSTON, BOSTAN, BOSTAM, BOSTAM, BOSTAR, BOSTRICICS, סניף מחקר במרכז FXB לבריאות וזכויות אדם באוניברסיטת הרווארד. "הנחיות לאומיות של החברה האמריקאית לחזה החזה וחברת הנשימה האירופית תומכים כיום כנגד השימוש בגזע במשוואות תפקודי הריאות, אך ישנם חסמים משמעותיים ליישום."
לאחר שהקבוצה שלנו קיבלה את ההמלצה להסרת גזע ממשוואות התייחסות לתפקוד ריאתי, הבנו במהירות את הצורך לטפל ביישום לא רק במסגרת טיפול קליני אלא גם בתחום הערכות הנכות. התמזל מזלנו שנוכל לשתף פעולה עם ה- AMA על השינויים המוצעים להסרת ההטיה של משוואות מבוססות גזע. "
Nirav Bhakta, MD, PhD, פרופסור לרפואה בחטיבה לרפואה ריאתית וביקורתית, אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו
ה- AMA מדריכים משמשים את רוב המדינות בארה"ב, תוכניות פיצוי עובדים פדרליות בארה"ב, ותאגידים רב -לאומיים מרובים וסוכנויות ממשלתיות בינלאומיות כ"סטנדרט זהב "להערכת תביעות הפיצויים של העובדים. הגרסה האחרונה של מדריכים ממשיך להמליץ על משוואות התייחסות מבוססות גזע למבחן נשימה של ספירומטריה כדי להעריך את יכולת הריאה ותפקודו של המטופל. אצלם Nejm הפרסום, המחברים מתארים את החסרונות במחקרים המקוריים שהובילו לפרשנות מותאמת לגזע של ספירומטריה, שרבים מהם הדגישו הסברים ביולוגיים להבדלים גזעיים בקריאות תוך התעלמות מגורמים סביבתיים או חברתיים ידועים המנבאים תוצאות בריאות הקשורות לריאה.
ההצעות של הכותבים לביטול הערכות מבוססות גזע מבדיקת תפקודי ריאות יבואו לידי ביטוי בעדכון הבא ל מדריכיםאך המחברים מציינים כי עדיין יהיה צורך בפתרונות מורכבים כדי להבטיח שהערכות ריאתי יהיו שוויוניות בעתיד.
"התחום הרפואי צריך להעריך מחדש באופן ביקורתי את כל המערכת האקולוגית סביב הערכות ליקוי ריאתי – כולל ומעבר לבחירת משוואות ההתייחסות", כותבים המחברים.
המחברים מדגישים גם את הצורך בסעד של פגיעות, במיוחד עבור חולים שמידת ליקוי בתפקוד הריאות שלהם-ובכך, דירוג הנכות שלהם או תשלומי הפיצויים של העובד-יתכן והועברו על ידי משוואות מבוססות גזע.
כללי המוני בריגהם ו- UCSF הסירו לאחרונה את הגזע מחישובי בדיקת התפקוד הריאתי שלהם, ועברו למשוואת התייחסות יוזמת ריאות גלובלית נייטרלית גזעית. מערכות בריאות אחרות עברו גם משוואה נייטרלית גזעית זו בהתאם להנחיות החברה האמריקאית לחברת Thoracic.
