במחקר שפורסם לאחרונה ב איכות הסביבה הבינלאומית, חוקרים חקרו את הקשר בין צריכת מזונות מעובדים במיוחד לבין ריכוזי פתלטים בשתן במהלך ההריון. הם גם חקרו האם הקטגוריה האולטרה-מעובדת של מוצרי מזון מתווך אי-התאמות סוציו-אקונומיות בחשיפה לתרכובות פתלטים.
רקע כללי
השימוש העולמי במזון מעובד תרם לעלייה במחלות כרוניות כמו תסמונת מטבולית ומחלות מעי דלקתיות. תזונה מעובדת עשויה להשפיע על הבריאות בדרכים אחרות מלבד האיכות התזונתית, ופתלטים, כימיקלים המוספים למזון מעובד או זיהום במהלך העיבוד והאריזה עשויים לתרום למחלות אנושיות. הבנת מקורות החשיפה לפתלאטים, במיוחד במהלך ההיריון, היא קריטית לבריאות הציבור, במיוחד באוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה.
לגבי המחקר
החוקרים של המחקר הנוכחי העריכו את הקשר בין צריכת מזונות מעובדים במיוחד וחשיפה לפתלטים בקרב נשים בהריון.
הצוות ניתח נתונים מ-1,031 נשים מצפות לקוהורט המחקר של מצבים המשפיעים על התפתחות נוירוקוגניטיבית ולמידה בילדות המוקדמת (CANDLE). הם רשמו 1,503 נשים בגילאי 16 עד 40 שנים עם הריונות בודדים בריאים במהלך השליש השני שלהן (בין השבועות 15 ל-29 להריון) בין 2006 ל-2011.
הצוות נתן למשתתפי המחקר שאלוני תדירות מזון מסוג Block-type (FFQs) כדי להעריך את הצריכה הרגילה שלהם של 114 מזונות ומשקאות בשלושת החודשים הקודמים. הם גם השיגו דגימות שתן מהמשתתפים למדידת ריכוזי מטבוליט פתלטים בשתן בשליש השני של ההריון על ידי כרומטוגרפיה נוזלית-ספקטרומטריית מסה טנדמית.
החוקרים לא כללו אנשים עם היסטוריה קודמת של מחלות כרוניות הדורשות טיפול תרופתי (למשל, סוכרת, יתר לחץ דם ומחלת תאי חרמש), סיבוכי הריון ידועים (כגון אוליגוהידרמניוס ושליה previa), או מתכננים ללדת בבית חולים שאינו משתתף. הם התאימו לנתונים חסרים על תזונה אימהית וריכוזי פתלטים בשתן באמצעות Multivariable Imputation by Chained Equations (MICE).
החוקרים ביצעו רגרסיות ליניאריות כדי לדגמן את הקשרים בין צריכת מזונות מעובדים במיוחד וחשיפה לפתלטים ופריטי מזון שונים מהסוג האולטרה מעובד. הם גם ערכו הערכות גורמי מחקר של דפוסי תזונה. משתנים כללו גיל האם, מוצא אתני, גזע, השכלה, מספר בני משק בית, הכנסת משק בית, מדד מחסור בשכונה, מדד מסת הגוף לפני ההריון (BMI), צריכת אלכוהול, שימוש בטבק וצריכה קלורית סדירה.
הצוות השתמש בסיווג NOVA משלים כדי לסווג מזונות וביצע הערכות גורמי חקירה כדי להסביר את הפוטנציאל להטיה בסיווג מזון ידני ואת הפוטנציאל לפרשנות מוגבלת של סיווג מזון מבוסס נתונים. הם גם ביצעו הערכות תיווך סיבתי כדי לחקור האם צריכת מזון אולטרה מעובד מתווך קשרים בין הבדלים סוציו-אקונומיים וחשיפה לפתלטים.
תוצאות
הגיל הממוצע של המשתתפים היה 27 שנים; 61% היו אפרו אמריקאים או שחורים, ו-34% היו לבנים. רוב הנשים (91%) לא צרכו אלכוהול או טבק במהלך ההריון וצרכו 2,410 קלוריות (ממוצע) בכל יום בתחילת תקופת ההריון. ריכוזי השתן של חומצה פתלית ו-16 מטבוליטים של פתלאטים היו מעבר לסף בלמעלה מ-70% מהדגימות.
רוב האמהות צורכות בתדירות גבוהה מזונות מעובדים מינימליים מאשר מזונות מעובדים במיוחד, כאשר פריטי מזון מעובדים במיוחד מהווים 9.8% עד 59% (ממוצע, 39%) מהדיאטות של המשתתפים, בעוד שמזונות מעובדים מינימליים ייצגו 31% עד 81% (ממוצע, 50 אחוזים. אמהות מהרבעון העליון ביותר של צריכת מזון אולטרה מעובד הראו סבירות מוגברת להיות צעירות יותר, פחות משכילות, בעלות הכנסה נמוכה יותר למשק בית, מחסור גבוה יותר בשכונה וצריכת קלוריות סדירה גבוהה יותר.
אחוז תזונתי גבוה יותר בעשרה אחוזים של צריכת מוצרי מזון מעובדים במיוחד היה קשור לריכוזי di(2-ethylhexyl) פתלטים מולריים גבוהים ב-13% (ΣDEHP). צריכה גבוהה יותר בעשרה אחוזים של מזונות מקטגוריית העיבוד המינימלי הראתה קשרים עם ערכי ΣDEHP נמוכים יותר (11%). צריכת מזון מעובד מינימלית ואולטרה לא הייתה קשורה לריכוזי מטבוליטים שאינם DEHP. עלייה אחת בסטיית תקן בצריכת צ'יזבורגרים או המבורגרים, צ'יפס, עוגה וסודה העלתה את ערכי ΣDEHP ב-11%, 9.2%, 6.0% ו-7.4%, בהתאמה.
ממצאי הערכת גורמים גישושים תמכו בקשר חיובי בין צריכת מזון מעובד וערכי ΣDEHP ותזונה בריאה חשופה הקשורה לערכי ΣDEHP נמוכים בשתן עבור פתלטים כגון מונו(2-אתיל-5-קרבוקסיפנטיל) (MECPP), מונו(2-אתיל-5). -הידרוקסיהקסיל) (MEHHP), מונו-איזונוניל (MINP), ומונו(2-קרבוקסי-מתיל-הקסיל) (MCMHP). הישגים נמוכים יותר בהשכלה והכנסה של משק בית היו קשורים לערכי ΣDEHP גבוהים ב-1.4% וב-1.9%, בהתאמה, בתיווך צריכה גבוהה יותר של מזונות מעובדים במיוחד.
סיכום
בסך הכל, ממצאי המחקר הראו שצריכת מוצרי מזון מעובדים במיוחד יכולה להגביר את החשיפה לפתלאטים, תוך שימת דגש על החשיבות של אסטרטגיות להפחתת פתלטים בתזונה. צריכת מזון מהיר, כגון צ'יזבורגרים וצ'יפס, הייתה קשורה לרמות גבוהות יותר של ΣDEHP בשתן. לנשים הרות שצרכו ירקות, פירות, יוגורט, דגים ואגוזים היו רמות נמוכות יותר של ΣDEHP ו-MINP. דיאטות עשירות במזונות מעובדים מינימליים הראו ריכוזי פתלט בשתן מופחתים. הכנסה נמוכה יותר של משק בית והשכלת האם היו קשורים לרמות גבוהות יותר של ΣDEHP בשתן. שינויים במדיניות להגבלת החשיפה לפתלאטים הם חיוניים.
