קשרים בין חשיפה לכספית ומחלות אלרגיות בילדים

במחקר שפורסם לאחרונה ב-Scientific Reports, החוקרים העריכו את הקשר בין רמות הכספית בשתן לבין מחלות אלרגיות בילדים.

לימוד: קשר בין חשיפה לכספית סביבתית והפרעות אלרגיות בילדים קוריאנים: סקר בריאות הסביבה הלאומי של קוריאה (KoNEHS) מחזורים 3-4 (2015-2020). קרדיט תמונה: Tero Vesalainen/Shutterstock.com

רקע כללי

שינויים סביבתיים כמו זיהום אוויר והרגלי חיים מתועשים גורמים לשיבושים במערכת החיסון, מה שמוביל למחלות אלרגיות. הפרעות אלרגיות מתרחשות בעיקר בילדות ויש להן השפעה שלילית על איכות החיים.

הם מהווים דאגה לבריאות הציבור, עם עומס כלכלי ניכר. לפיכך, זיהוי וניהול גורמי סיכון של מחלות אלרגיות הוא חיוני. תזונה, פעילות גופנית, גורמים גנטיים, שינויי אקלים, זיהום וחשיפה כימית מזוהים כגורמי סיכון.

מתכות כבדות מייצגות דאגה משמעותית שכן הן מצטברות בגוף ואינן מתפרקות בקלות. חשיפה לכספית מתרחשת מדי יום דרך דגים, דגנים ואמלגמים דנטליים. חשיפה למתכת כבדה זו משפיעה לרעה על מערכת החיסון.

מחקרים רבים הצביעו על כספית כגורם סיכון למחלות אלרגיות. עם זאת, הקשר בין מחלות אלרגיות לכספית אינו חד משמעי.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי העריך את הקשר בין רמות כספית בשתן לבין נזלת אלרגית, אסטמה, אטופיק דרמטיטיס ותחלואה רב בילדים.

נותחו נתונים מהמחזור השלישי (2015-17) והרביעי (2018-20) של סקר הבריאות הלאומי הקוריאני. המשתתפים היו תלמידים בני 6-11 הרגישים לאלרגנים בתוך הבית ולחשיפה לזיהום אוויר.

משתתפים עם מידע חסר לא נכללו. הצוות השיג דגימות שתן ביום הסקר או יום לפני והעריך את רמות הכספית.

נתונים על סימפטומים של נזלת אלרגית, אסטמה ואטופיק דרמטיטיס התקבלו באמצעות שאלון מאפוטרופוסים של המשתתפים. הם התבקשו לציין נוכחות או היעדר תסמינים של המצבים שצוינו והאם הם נוטלים תרופות.

ריבוי תחלואה הוגדרה כתסמינים של יותר מהפרעה אלרגית אחת. משתני משנה היו גיל, מין, השכלת הורים, מדד מסת הגוף (BMI), הכנסת משק בית ורמות קוטינין וקריאטינין בשתן. קוטינין שימש כסמן ביולוגי לחשיפה לעישון.

ניתוחים סטטיסטיים בוצעו תוך שימוש בתכנון דגימה מורכב. נתונים מהמחזור השלישי והרביעי נותחו בנפרד.

רגרסיה לוגיסטית בוצעה כדי לבחון קשרים בין רמות כספית ומחלות אלרגיות, ורגרסיה לוגיסטית רב-נומית שימשה לקשרים עם ריבוי תחלואה.

מודל אחד הותאם לרמות קריאטינין; השני מותאם לגיל ולמין. המודל השלישי הותאם עבור כל המשתנים המשתנים. חוץ מזה, מודלים עם אפקט קבוע העריכו את גודל ההשפעה הכולל בשני מחזורי הסקר.

ממצאים

החוקרים כללו 853 ו-710 משתתפים ממחזור הסקר השלישי והרביעי, בהתאמה; גילם הממוצע היה כ-8.5 שנים. השכיחות של מחלות אלרגיות לא הייתה שונה משמעותית בין מחזורי הסקר.

הממוצע הגיאומטרי של רמות הכספית בשתן היה 0.401 מיקרוגרם/ליטר במחזור השלישי ו-0.399 מיקרוגרם/ליטר במחזור הרביעי. לא היו הבדלים מובהקים בין המינים ברמות הכספית.

רמות הכספית בשתן היו גבוהות יותר באופן משמעותי כאשר רמות קריאטינין וקוטינין היו גבוהות. סטודנטים עם תסמינים של אטופיק דרמטיטיס הראו רמות כספית גבוהות יותר מאלו ללא.

רמות הכספית בשתן נמצאו בקורלציה חיובית עם אטופיק דרמטיטיס בשני המחזורים, מותאמת לרמות קריאטינין. רמות כספית היו קשורות באופן חיובי לאסטמה, אטופיק דרמטיטיס ותחלואה רב בשני המחזורים, תוך התאמה לכל משתני המשנה.

התוצאות היו דומות כאשר השפעות מאוחדות חושבו באמצעות נתונים משני המחזורים; נמצאו מתאמים חיוביים מובהקים עם ריבוי תחלואה ואטופיק דרמטיטיס. בניתוחים מרובעים למין, ההשפעות המאוחדות על תחלואה מולטי ואטופיק דרמטיטיס היו גדולות יותר אצל גברים.

יתרה מכך, הקשר החיובי בין רמות כספית ותחלואה רב היה משמעותי רק אצל גברים.

מסקנות

לסיכום, המחקר הנוכחי חקר קשרים בין רמות כספית בשתן ומחלות אלרגיות אצל תלמידי בית ספר יסודי. החוקרים ראו קשר חיובי בין רמות כספית בשתן, אטופיק דרמטיטיס ונזלת אלרגית.

יש לציין, הם לא יכלו לקבוע סיבתיות בהתחשב באופי החתך, מה שמצדיק מחקרים נוספים.

הערכת סימפטומים מבוססת שאלון לא בהכרח מרמזת על מצב מחלה. יתרה מכך, נתונים על אינדיקטורים ארוכי טווח (של חשיפה לכספית) והיסטוריה של אלרגיה הורית לא נשקלו.

יחד, המחקר זיהה קשרים בעלי עוצמה סטטיסטית מספקת, וסיפק ראיות מהימנות לכך שחשיפה לכספית קשורה להפרעות אלרגיות בילדים.