קשרים בין חומרים מתחלבים של תוספי מזון וסיכון לסרטן

במחקר שפורסם לאחרונה ב רפואת PLoSחוקרים העריכו קשר בין צריכת חומרים מתחלבים למזון וסיכון לסרטן בקרב משתתפי מחקר NutriNet-Santé.

רקע כללי

מתחלבים, הנפוצים במזונות מעובדים תעשייתיים, נקשרו לדלקת כרונית ולסיכון מוגבר לסרטן. תוספים אלו מסייעים בייצוב תכשירי מזון המכילים שומנים, אשר אחראים לכמות ניכרת של צריכת אנרגיה תזונתית.

מחקרים עדכניים מראים כי השלכות שליליות, כגון שינויים במיקרוביוטה של ​​המעי והגברת הדלקת, עלולות להעלות את הסיכון למחלות מעיים ומחלות כרוניות כגון ממאירות מחוץ למעיים. נדרשים מחקרים אפידמיולוגיים רחבי היקף כדי לקבוע את ההשפעה ארוכת הטווח על בריאות האדם.

לגבי המחקר

במחקר עוקבה פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסיה הנוכחי, חוקרים חקרו האם צריכת מתחלבים תוספי מזון מגבירה את הסיכון לסרטן.

מחקר NutriNet-Santé הצרפתי כלל 92,000 משתתפים בוגרים ללא סרטן נפוץ בעת הגיוס, בני 45 שנים, ו-79% נשים. הם מילאו חמישה שאלונים ששאלו את צריכת התזונה שלהם, בריאות, נתונים אנתרופומטריים, פעילות גופנית, נתונים סוציו-דמוגרפיים ונתוני אורח חיים.

הצוות עקב אחר המשתתפים במשך שבע שנים והעריך את צריכת חומרים מתחלבים של תוספי מזון עבור אלה עם שלושה או יותר שיאים תזונתיים של 24 שעות במשך שבועיים במהלך השנתיים הראשונות של המעקב שלהם. הם לא כללו אנשים שדיווחו על צריכת קלוריות כוללת (17%, n=21,423).

החוקרים התאימו את פריטי המזון שנצרכו ברשומות תזונתיות ספציפיות מול שלושה מאגרי מידע כדי לקבוע נוכחות של תוספי מזון: Observatoire de la qualité de l'alimentation (OQALI), Mintel Global New Products Database (GNPD) ו-Open Food Facts. הם העריכו את מספר התוספים הנצרכים בהתבסס על מבחני אד-הוק, קבוצות מזון גנריות ומינונים, בהתאם להנחיות הרשות האירופית לבטיחות מזון (EFSA) והתקן הכללי של Codex לתוספי מזון (GSFA).

מבין חומרים תוספי מזון שנכמתו מרשומות תזונתיות של המשתתפים, הצוות זיהה 60 כמלחים מתחלבים או מתחלבים וסיכם את צריכתם כדי לקבוע את החשיפה הכוללת של מתחלב מזון. הם סיכמו חומרים מתחלבים בודדים עם אלה שיש להם קשרים כימיים זהים לשמונה קבוצות: לקטילטים, פוספטים, מולקולות פוליגליצרול אסטר של חומצות שומן (FAs, מונוגליצרידים ודיגליצרידים), קרגיננים, תאית, אלגינטים ועמילנים מותאמים.

החוקרים ביקשו מהמשתתפים לדווח על אירועי בריאות בממשק מקוון, מאומת על ידי רופאים מומחים לאחר הערכת הרשומות הרפואיות של המשתתפים ואיסוף נתונים נוספים מבתי חולים ומהרופאים המטפלים שלהם בעת הצורך. הם השתמשו בסיווג הבינלאומי של מחלות, קודי שינוי קליני (ICD-CM, גרסה 10) כדי לסווג סוגי סרטן.

הצוות ערך מחקר על מקרי סרטן ראשוניים שאובחנו שנתיים לאחר ההרשמה עד ה-5 באוקטובר 2021, תוך שימוש במודלים של רגרסיה רב-משתנים של Cox כדי לקבוע את יחסי הסיכון (HRs) עבור הקשר בין מתחלב מזון לסיכון לסרטן. הם התאימו את המודל לגורמים כמו גיל, מין, BMI, גובה, פעילות גופנית, מצב עישון, רמת השכלה, תיעוד תזונתי, היסטוריה משפחתית של סרטן, צריכת אנרגיה ללא אלכוהול, צריכת אלכוהול יומית, שומנים, סוכרים, נתרן, סיבים, רמות צריכה של פירות וירקות, בשר אדום ומעובד ומוצרי חלב.

תוצאות

הגיל הממוצע של משתתפי המחקר היה 45 שנים. הם סיפקו שישה רשומות תזונתיות; בממוצע, 99.8% ממשתתפי המחקר צרכו מתחלב מזון אחד או יותר. בהשוואה לאנשים עם מתחלבים נמוכים, אלו שצרכו גבוה היו צעירים יותר והראו סבירות נמוכה יותר לעישון, צריכת אלכוהול נמוכה יותר, אינדקס מסת גוף גבוה יותר, הישגים לימודיים, רמות פעילות גופנית, צריכת קלוריות בתזונה ושיעור מזון מעובד במיוחד בתזונה שלהם. .

הצוות דיווח על 2,604 מקרי סרטן חדשים במהלך שנתיים של מעקב, כולל 90 לימפומות, 110 סרטן תאי קשקש, 124 מקרי סרטן ריאות, 162 מלנומות, 207 סרטן המעי הגס, 322 סוגי סרטן הערמונית ו-750 מקרי סרטן השד. צריכה מוגברת של חומצות שומן מונוגליצרידים ודיגליצרידים (במיוחד E471) הייתה קשורה לסיכון גבוה יותר לסרטן (יחס סיכון, 1.2 עבור קטגוריה גבוהה לעומת נמוכה), ממאירות בשד (HR, 1.2) וגידולי ערמונית (HR, 1.5).

בנוסף, הצוות ראה קשרים עם הסיכון לסרטן השד לצריכת קרגינאן כוללת (HR, 1.3) וצריכת E407 (HR, 1.3). הם לא מצאו קשר משמעותי בין צריכת חומרים מתחלבים לשכיחות סרטן המעי הגס, ולמרות שהם זיהו כמה קשרים עם מתחלבים אחרים למזון, אף אחד מהם לא היה חזק בניתוחי הרגישות.

סוגי סרטן השד השכיחים ביותר היו מסוגים חיוביים לאסטרוגן (ER+, 85%) ופרוגסטרון חיובי (PR+, 75%), בעוד שסרטן שד טריפל שלילי הצביע על 10% מכלל מקרי סרטן השד. בעת האבחנה, 69.6% ממקרי סרטן השד היו מקומיים, 28.9% היו מתקדמים, והנותרים היו גרורתיים. לגבי סרטן הערמונית, 42%, 45% ו-13% היו בסיכון נמוך, סיכון בינוני וסיכון גבוה, בהתאמה, כפי שהוערך באמצעות ציוני גליסון.

סיכום

בסך הכל, ממצאי המחקר הראו שחשיפה לשבעה מתחלבים למזון קשורה לסיכון מוגבר לסרטן אצל אנשים צרפתים. הממצאים עשויים להוביל לשינויים בחוקי תעשיית המזון על שימוש בחומרים מתחלבים.

החוקרים גילו גם קשרים בין צריכה מוגברת של קרגיננים ומונוגליצרידים חומצות שומן ודיגליצרידים לבין הסיכון הכולל לסרטן הערמונית והשד. כדי להבטיח את בטיחות הצרכן, גורמי בריאות הציבור דוגלים בהגבלת צריכת תוספים קוסמטיים. נדרש מחקר נוסף כדי לשחזר את הממצאים הללו באוכלוסיות שונות.