פגיעה מוחית טראומטית (TBI) ושבץ איסכמי הם דאגות מרכזיות לבריאות הציבור וגורמים מובילים למוות ולנכות ברחבי העולם. צוות מחקר בראשות מדעני מוח מאוניברסיטת סיטי של הונג קונג (CityU) גילה לאחרונה שקרינה מייננת במינון נמוך (LDIR), כגון הקרנת רנטגן, יכולה להפחית את גודל הנגע ולהפוך את הליקויים המוטוריים בעכברי TBI ושבץ איסכמי, מה שמוכיח כי LDIR עשויה להיות אסטרטגיה טיפולית מבטיחה עבור חולי TBI ושבץ מוחי.
כמעט מחצית מהשורדי TBI ושבץ חווים פגיעה מוטורית ומוגבלות לכל החיים. "בדרך כלל, נזק מוחי משני מחמיר עם הזמן לאחר פציעות ראשוניות ב-TBI (עלבונות מכניים כגון תאונת דרכים או נפילות על ידי מבוגרים) ושבץ מוחי (כאשר זרימת הדם למוח חסומה), בגלל הסביבה הנוירו-דלקתית הלא טובה והעוינת ב המוח", הסביר פרופסור אדי מא צ'י-הים, במחלקה למדעי המוח ב-CityU, שהוביל את המחקר. "אבל עדיין אין טיפול יעיל לתיקון מערכת העצבים המרכזית לאחר פגיעה מוחית".
זה זמן רב ידוע כי הקרנת רנטגן במינון נמוך יכולה לשפר תגובות אדפטיביות, כולל הארכת תוחלת החיים הממוצעת, גירוי מערכת החיסון, ריפוי פצעים והמרצת צמיחת תאים בבעלי חיים וכן הגנה עצבית במודל החיות של מחלות נוירודגנרטיביות, בעיקר בשל לאימונומודולציה. בהתבסס על מחקרים אלה, פרופסור מא וצוותו העלו השערות כי ההשפעות האימונומודולטוריות של LDIR יכולות למלא תפקיד מרכזי בהפחתת הנזק ובקידום ריפוי פצעים לאחר פגיעה מוחית.
במחקר האחרון שלהם, הם מצאו שהקרנת רנטגן במינון נמוך הפכה לחלוטין את החסרים המוטוריים בעכברי TBI ושבץ והחזירה את פעילות המוח לאחר שבץ. חשוב מכך, טיפול בהקרנת רנטגן במינון נמוך שעוכב בשמונה שעות עדיין היה יעיל לאפשר התאוששות מלאה של התפקוד המוטורי לאחר שבץ מוחי, דבר הרלוונטי ביותר מבחינה קלינית בתרגום הממצאים ליישומים קליניים, שכן סביר מאוד שהדבר להתרחש בסביבה הקלינית, שבה עשויות לחלוף שעות לפני כל טיפול זמין.
עכברים טופלו בהקרנת רנטגן של כל הגוף לאחר פציעת דקירה בקליפת המוח או שבץ איסכמי פוטוטרומבוטי, בעוד שקבוצת עכברי הביקורת לא קיבלה הקרנה (דמה). שבעה ימים לאחר פציעת דקירה בקליפת המוח, העכברים שהוקרנו בקרני רנטגן הראו ירידה בגודל הנגע ב-48%. הדמיית תהודה מגנטית הראתה שהקרנת רנטגן הפחיתה באופן משמעותי את נפח האוטם של עכברי שבץ ב-43-51% במהלך השבוע הראשון לאחר השראת שבץ איסכמי. תוצאות אלו תומכות בתצפית קלינית נפוצה כי לחולי שבץ מוחי עם נפח אוטם קטן יותר יש בדרך כלל תוצאות קליניות משופרות.
יתרה מכך, הקרנת רנטגן האיצה התאוששות משמעותית של תפקוד מוטורי שזוהה על ידי הליכה של שעועית צרה, טיפוס על עמוד וחוזק אחיזה לאחר פציעת דקירה בקליפת המוח ושבץ איסכמי. לדוגמה, לעכברים שהוקרנו בקרני רנטגן לקח זמן קצר בהרבה כדי לעבור קרן צרה, עם פחות החלקות כף הרגל, מה שמעיד על כך שעכברים שהוקרנו בקרני רנטגן הפגינו קואורדינציה מוטורית ושיווי משקל מעולים זמן קצר לאחר פציעת דקירה בקליפת המוח ושבץ איסכמי.
הצוות גם ביצע ניתוח טראנסקריפטומי ברמת המערכת, שהראה כי גנים שעברו ויסות בעכברי סטוק שטופלו ב-LDIR הועשרו במסלולים הקשורים לתגובות דלקתיות וחיסוניות הכוללות מיקרוגליה. LDIR גרמה לוויסות עלייה של גנים הקשורים לאנטי-דלקת ולפגוציטוזיס, והורדה של ייצור ציטוקינים פרו-דלקתיים מפתח. זה מצביע על כך שלטיפול ב-LDIR יש השפעה אימונומודולטורית חזקה על ידי ביטוי של גנים המעורבים בתגובות דלקתיות וחיסוניות.
באופן מדהים יותר, המחקר שלהם הראה שה-LDIR מקדם תחזיות אקסונליות (חיווט מחדש של המוח) בקליפת המוח המוטורית והתאוששות של פעילות מוחית שזוהתה על ידי הקלטות אלקטרואנצפלוגרפיה חודשים לאחר שבץ מוחי. גם אם הטיפול ב-LDIR התעכב בשמונה שעות לאחר הפציעה, הוא עדיין שמר על ההשפעה הטיפולית המלאה על ההתאוששות המוטורית.
הממצאים שלנו מצביעים על כך ש-LDIR היא אסטרטגיה טיפולית מבטיחה עבור חולי TBI ושבץ מוחי. ציוד הקרנת רנטגן לשימוש רפואי זמין בדרך כלל בכל בתי החולים הגדולים. אנו מאמינים שניתן להשתמש באסטרטגיה זו כדי לתת מענה לצרכים רפואיים שלא נענו בהאצת שיקום התפקוד המוטורי בתוך חלון טיפולי מוגבל לאחר פגיעה מוחית חמורה, כמו TBI ושבץ מוחי, מה שמצדיק מחקרים קליניים נוספים לאסטרטגיית טיפול פוטנציאלית לחולים".
פרופסור אדי מא צ'י-הים, המחלקה למדעי המוח ב-CityU
הממצאים פורסמו ב מוח, התנהגות וחסינות תחת הכותרת "קרינה מייננת במינון נמוך מקדמת התאוששות מוטורית וחיווט מחדש של המוח על ידי פתרון תגובה דלקתית לאחר פגיעה מוחית ושבץ מוחי".
הכותב הראשון הוא ד"ר או נגן-פאן, בוגר תואר שלישי של CityU וכיום מרצה באוניברסיטת פורטסמות'. המחבר המקביל הוא פרופסור מא. משתפי פעולה אחרים של CityU כוללים את פרופסור קאני צ'אן וואי-יאן ופרופסור פיטר יו קוואן-נגוק, וסטודנטים לתואר שלישי וו טאן וג'וזף לאי הו-צ'י. המחקר נתמך על ידי קרן המחקר הכללית של מועצת מענקי המחקר, קרן מחקר הבריאות והרפואה של לשכת המזון והבריאות של ממשלת הונג קונג SAR ווועדת המדע, הטכנולוגיה והחדשנות של שנזן.
