גלה כיצד התרכובת שמקורה בצמחים יכולה לחולל מהפכה בבריאות הקוגניטיבית, להציע תקווה חדשה לחרדה ולפגיעה קוגניטיבית – אם מחקר עתידי יאשר את מלוא הפוטנציאל שלה.
מחקר: קנאבידיול, תרכובת שמקורה בצמח, היא אסטרטגיה מתהווה לטיפול בליקויים קוגניטיביים: סקירה מקיפה של ניסויים אקראיים. קרדיט תמונה: Creativan / Shutterstock
מאמר שפורסם בכתב העת גבולות בפרמקולוגיה מתאר את התועלת של תרכובת קנבידיול שמקורה בצמחים (CBD) בטיפול בליקויים קוגניטיביים.
רֶקַע
קנאבידיול הוא תרכובת לא משכרת שמקורה בצמחי קנאביס עם תכונות נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אנטי פסיכוטיות וחרדות. מחקרים מכניסטיים מצביעים על כך שקנאבידיול יכול לשפר בעיות הקשורות לחרדה והפרעות קוגניטיביות על ידי הגברת ההעברה הסינפטית של המוליך העצבי GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית) ועל ידי הגברת וויסות הגורם הנוירוטרופי שמקורו במוח (BDNF).
נמצא כי קנבידיול מעכב היווצרות בצקת ודלקת עצבית בעכברים פגועי מוח טראומטיים על ידי ויסות חדירות מחסום דם-מוח. מחקרים פרה-קליניים נוספים מצאו גם שקנבידיול פועל כאגוניסט לקולטן לסרוטונין 1A ובכך מגביר את ההעברה הסרוטונירגית, מה שמוביל לשיפור פוטנציאלי במצבי דיכאון וחרדה.
במאמר סקירה מקיף זה, המחברים סיפקו סקירה מפורטת של ההשפעות הטיפוליות של קנבידיול על תפקודים קוגניטיביים.
תקציר גרפי
תהליך סקירה
המחברים ערכו סקר ספרות שיטתי באמצעות PUBMED ומשאבי ספריית המחקר הבינלאומית של אוניברסיטת פלורידה כדי לזהות ניסויים אקראיים מבוקרים באיכות גבוהה שחקרו את ההשפעות הטיפוליות של קנבידיול בהפרעות נוירוקוגניטיביות. מתוך 14 ניסויים אקראיים שנותחו, תשעה הראו השפעה חיובית של קנבידיול על טיפול בחרדה ופגיעה קוגניטיבית.
תצפיות חשובות
מבין ניסויים קליניים נבחרים, תשעה הראו השפעה חיובית של קנבידיול בטיפול בחרדה ופגיעה קוגניטיבית. עם זאת, שונות זו בתוצאות יכולה להיות מיוחסת למספר גורמים, כולל הגיוון בעיצובי הניסויים ובאוכלוסיות הניסויים, מחקרים עם חוסר כוח, גודל מדגם קטן והיעדר שליטה על מחלות נלוות, תרופות, חומרת התלות בסמים, היענות משתתפים ודבקות. .
גורמים נוספים שעשויים להסביר אי התאמה כזו כוללים ניסוח קנבידיול, מינון, דרך מתן, משך הטיפול ומאפיינים סוציו-דמוגרפיים של המשתתפים והתנהגויות אורח חיים.
ניסויים קליניים עם ממצאים חיוביים
ניסוי קליני של 12 שבועות נערך כדי לחקור את ההשפעות של קנבידיול בטוהר גבוה על תפקודים קוגניטיביים בחולי הפרעת חרדה שלא הגיבו לטיפולים סטנדרטיים.
הממצאים גילו כי פרוטוקול העלאת מינון מ-200 מיליגרם ליום ל-800 מיליגרם ליום של קנבידיול פומי הפחית באופן משמעותי את חומרת החרדה והדיכאון והגביר את התפקוד החברתי והתעסוקתי של המשתתפים בשבוע 12. עם זאת, ההשפעות החיוביות לא נשמרו ב-6 מעקב של חודש, המצביע על כך שהיתרונות של CBD עשויים להיות חולפים.
הניסוי גם מצא פרופיל בטיחות מקובל של קנבידיול ללא שינויים קליניים בפרמטרים של הדם. אף על פי כן, מספר מגבלות בתכנון הניסוי ובניתוח הנתונים, כגון גודל מדגם קטן והיעדר קבוצת ביקורת, יכלו להשפיע על הממצאים.
ניסוי קליני נוסף שחקר את ההשפעות של קנאבידיול וטטרהידרוקנבינול (THC) על תפקודים קוגניטיביים גילה כי שאיפת אדי THC אך לא אדי קנבידיול הביאה לליקויים משמעותיים בנהיגה במשתתפים בריאים עם חשיפה קודמת לקנאביס.
ניתוח נוסף תוך התאמת רמות האלכוהול במשתתפים גילה כי קנבידיול עזר להפחית באופן משמעותי את הליקויים בנהיגה הקשורים לחשיפה ל-THC. ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של התחשבות במשתנים אחרים, כגון נוכחות של THC, שעלולים לבלבל את ההשפעות המיוחסות ל-CBD בלבד.
ניסוי נוסף שהשקיע בביצועי נהיגה במשתתפים בריאים גילה כי 300 מיליגרם ו-1500 מיליגרם של קנבידיול דרך הפה שיפרו משמעותית את רמות הקשב לאחר חודש של טיפול. עם זאת, חשוב לציין ששיפורים אלו נצפו בסביבה מבוקרת ומדומה, אשר עשויה שלא לשכפל באופן מלא את התנאים בעולם האמיתי.
ניסוי אחד שחקר את אופן הפעולה של סוגי הקנבינואידים הפופולריים ביותר בקרב משתתפים בריאים גילה כי 600 מיליגרם של קנבידיול הגדילו את הקישוריות הפרונטו-סטריאטלית בצורה חזקה יותר מזו שנגרמה מ-10 מיליגרם של THC. אזור מוח זה מעורב בלמידה, שפה, תגמול, מוטוריקה והתמכרות. למרות עלייה זו בקישוריות המוח, לא נצפו שיפורים מקבילים בתפקוד הקוגניטיבי, מה שמדגיש את הקשר המורכב והלא מובן במלואו בין ההשפעות של CBD על קישוריות המוח ותוצאות קוגניטיביות.
בחולים עם הפרעת דחק פוסט טראומטית, 300 מיליגרם של קנבידיול בטוהר גבוה נמצאו כמפחיתים פגיעה קוגניטיבית הקשורה להיזכרות בטראומה. בניסוי דומה, נמצא שאותו מינון של קנבידיול מפחית את רמות החרדה הקשורות לטראומה לא מינית.
ניסוי אחד שחקר את הקינטיקה של קנבידיול דיווח על רמת פלזמה גבוהה יותר של התרכובת כאשר היא ניתנת עם ארוחת בוקר עתירת שומן בהשוואה לזו הניתנת בשלב הצום עם מים.
ניסוי אחד שחקר תכונות ממכרות במבוגרים בריאים גילה שקנבידיול לא הוביל להתמכרות לסמים או לתופעות לוואי. הניסוי דיווח גם שלקנאבידיול לא הייתה השפעה משמעותית על הערכות קוגניטיביות או מוטוריות.
שני ניסויים שכללו אוכלוסיות מכורות לסמים הצביעו על כך שקנבידיול יעיל בהפחתת התשוקה לסמים אסורים. ניסויים אלו הדגישו גם את היעילות של קנבידיול בשיפור משימות ההיזכרות והפחתת החרדה.
סיכום סקירה
סיכום הממצאים מגלה כי מינונים חד-פעמיים דרך הפה של 200 מיליגרם עד 1,500 מיליגרם או מנות אידוי של 13.75 מיליגרם של קנבידיול יעילים בהפחתת חרדה ושיפור הקוגניציה. עם זאת, היעילות של CBD אינה אחידה בכל המחקרים, והמינונים הללו מציגים פרופיל בטיחות מקובל ואינם מעוררים התנהגויות ממכרות.
עם הגדלת הנגישות והזמינות של קנאביס רפואי, הפך חיוני להבין האם תרופות המכילות קנבידיול משפיעות לטובה על הפרעות קוגניטיביות.
בהקשר זה, הסקירה מסיקה בזהירות שקנבידיול מראה פוטנציאל כמועמד טיפולי לטיפול בהפרעות נוירוקוגניטיביות. עם זאת, המחברים מדגישים כי דרושים מחקרים מקיפים ובעלי עוצמה טובה יותר כדי לבסס באופן סופי את יעילותו של קנבידיול בניהול הפרעות קוגניטיביות.
