מחקר מגלה קשר פוטנציאלי בין חיידקי מעיים לעייפות כרונית בחולי IBD, כאשר חיידקים ספציפיים מנבאים את הצלחת הטיפול בתיאמין להקלה על עייפות.
לִלמוֹד: עייפות מופחתת תיאמין במחלת מעי דלקתית שקטה קשורה לשפע של Faecalibacterium prausnitzii. קרדיט תמונה: Kateryna Kon / Shutterstock.com
מחקר שפורסם לאחרונה ב Gastro Hep Advances בוחן את תדירות התסמינים כמו עייפות כרונית במחלות מעי דלקתיות (IBD) ביחס לחיידקים ספציפיים במעיים האנושיים.
תיאמין ואנרגיה
מלבד בעיות במערכת העיכול (GI), עייפות כרונית היא בין התסמינים השכיחים ביותר המדווחים על ידי חולים עם IBD. אנרגיה נמוכה, תחושת עייפות מוצפת ותחושת סחוט נפשית ופיזית הם כמה היבטים של עייפות כרונית שמפחיתים משמעותית את איכות החיים של אנשים שנפגעו.
תיאמין, המכונה בדרך כלל ויטמין B1, הוא קו-פקטור חיוני למספר מסלולים אנזימטיים המעורבים בייצור אנרגיה מפירוק אירובי ואנאירובי של פחמימות. תיאמין מיוצר על ידי רוב המיקרואורגניזמים והצמחים, אך לא על ידי בעלי חוליות; לכן, בני אדם שואבים את רוב התיאמין שלהם מהתזונה שלהם, שבעקבותיה הוא נספג בעיקר במעי הדק.
תיאמין ובוטיראט
תיאמין, הנדרש לסינתזה של בוטיראט וחומצות שומן קצרות שרשרת אחרות (SCFAs), הוא גורם חיוני לצמיחה ותחרות של חיידקים. ל-SCFAs כמו בוטיראט יש פעילות אנטי דלקתית חזקה.
יצרני הבוטירטים העיקריים במעיים הם Fecalibacterium מִין. עם זאת, חיידקים אלה אינם מסנתזים תיאמין, מכיוון שהם מסתמכים על חיידקים אחרים או על המארח האנושי עבור קו-פקטור זה.
Fecalibacterium הוא בין החיידקים הנפוצים ביותר במעיים של אדם מבוגר בריא. השכיחות של Fecalibacterium במיקרוביום האנושי נראה כי הוא תלוי גיל, שכן הוא נמצא עד 92% מהמבוגרים ורק 78% מהקשישים.
שפעים נמוכים יותר של Fecalibacterium נצפים גם אצל אנשים עם הפרעות במעיים, ובכך הופכים אותו לסמן ביולוגי פוטנציאלי לבריאות מערכת העיכול. למעשה, שפע נמוך יותר של Fecalibacterium prausnitzii קשור ל-IBD חמור יותר ולנוכחות של עייפות כללית בחולים עם אנצפלומיאליטיס מיאלגי/עייפות כרונית (ME/CF).
מיקרוביוטה במעיים ותיאמין
מחקרים קודמים העלו שמגוון חיידקי מעיים, במיוחד זה של יצרני בוטירטים אוהב Fecalibacterium prausnitzii ו רוזבוריה הומיניסורמות הבוטיראט מופחתות בחולים עם עייפות כרונית עקב ME/CF ובאלה עם IBD פעיל.
במחקר ראשוני קטן אחד, מינונים גבוהים של תיאמין הפחיתו עייפות כרונית, אשר עשויה להיות מתווך על ידי שינויים במיקרוביוטה של המעי. המחקר הנוכחי העריך עוד את תפקידם של חיידקי המעי בתיווך ההשפעה של תיאמין בחולים עם IBD שקט ועייפות כרונית קשה.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי כלל 60 חולים עם IBD שקט, 40 מהם חוו גם עייפות כרונית. רמות המיקרוביוטה וה-SCFA במעיים נותחו באמצעות דגימות צואה.
קבוצת ה-IBD-עייפות השתתפה בניסוי מבוקר אקראי (RCT) עם עיצוב מוצלב. המחקר שנמשך ארבעה שבועות כלל מינון גבוה של תיאמין דרך הפה כדי לקבוע את השפעתו על עייפות כרונית בחולים אלו.
שינויים במיקרוביוטה
מטופלים עם IBD הפגינו מגוון מיקרוביאלי דומה, עם שפע דומה של חיידקים מייצרי בוטיראט ובוטיראט, ללא קשר לנוכחות עייפות. יתרה מכך, טיפול בתיאמין לא הצליח לשנות את הפרמטרים הללו.
עם זאת, חולי RCT שדיווחו על הקלה בעייפות לאחר נטילת תיאמין הפגינו בשפע רב יותר Fecalibacterium prausnitzii ו רוזבוריה הומיניס בדגימות לפני ואחרי הטיפול בהשוואה לאלה שלא הגיבו לטיפול. השפע היחסי של מיקרואורגניזמים אלו בדגימות לפני ואחרי טיפול היה קשור לציון עייפות IBD בחולים עם עייפות כרונית.
השפע של Fecalibacterium prausnitzii לא השתנו באופן משמעותי בחולים שטופלו בפלסבו שדיווחו על ירידה בעייפות.
מסקנות
Fecalibacterium prausnitzii ו רוזבוריה הומיניס עשויים להיות סמנים ביולוגיים שימושיים לזיהוי חולים עם IBD שקט ועייפות כרונית שיגיבו לתוספי תיאמין במינון גבוה. מיני חיידקים אלה משגשגים במעי בריא; לכן, ניתן להשתמש ברמות שלהם כדי לחזות תגובה מוצלחת לתוספת תיאמין.
ממצאי המחקר לא אישרו מחקרים קודמים שדיווחו על הבדל אופייני בפרופיל המיקרוביוטה של המעי בחולים עם IBD שקט ועייפות כרונית. יתר על כן, החוקרים לא הבחינו בעלייה בייצור הבוטיראט על ידי מיקרואורגניזמים במעיים או בשפע של יצרני הבוטיראט.
תפקידו של תיאמין בהקלה על עייפות כרונית אינו ברור, למרות הקשר בין שפע יחסי גבוה יותר של Fecalibacterium prausnitzii במגיבים תיאמין לפני ואחרי הטיפול. עם זאת, אלה Fecalibacterium הרמות לא השתנו עם הטיפול. לפיכך, יש צורך במחקר עתידי כדי לאשש ממצאים אלה ולחקור את המנגנונים המעורבים בקשרים אלה.
