מחקר חדש שפורסם ב הלנסט העלה חששות דחופים מההשלכות הבריאותיות העולמיות של הקיצוצים האחרונים לסיוע חוץ בארה"ב. המחקר, שתואם על ידי חוקרים ממכון ברצלונה לבריאות העולמית (ISGLOBAL), יחד עם המכון לבריאות הקולקטיבית של האוניברסיטה הפדרלית של בהיה (ISC-UFBA), אוניברסיטת קליפורניה לוס אנג'לס (UCLA), ומרכז המוות של מאנה (BEDISS), בין היתר), בין 201 מזרחיות) (LOD-ants) (LOD-ants) (LOD-ants) (LOD-ants) (LOD-ants) (20 לתוכניות הנתמכות על ידי סוכנות ארצות הברית לפיתוח בינלאומי (USAID), סוכנות המימון הגדולה ביותר לסיוע הומניטרי ופיתוח ברחבי העולם. עם זאת, קיצוצים אחרונים בסיוע חוץ בארה"ב עלולים להפוך את ההתקדמות הזו ולהוביל ליותר מ -14 מיליון מקרי מוות נוספים עד שנת 2030, כולל למעלה מ -4.5 מיליון ילדים מתחת לגיל חמש.
ממצאים אלה מגיעים ברגע קריטי. 4ה ועידה בינלאומית למימון לפיתוח (FFD4), המתקיימת השבוע בסביליה, ספרד, היא הזדמנות מרכזית ליישר מחדש מימון גלובלי עם הצרכים האמיתיים בשטח. אם אנו רוצים להשיג את ה- SDGs, איננו יכולים להרשות לעצמנו לפרק מנגנוני מימון דמויי USAID-שכבר הוכיחו שהם מצילים מיליוני חיים. זה הזמן להתרחב, לא לקנה מידה לאחור. "
דייוויד רסלה, פרופסור לחקר איקריאה ב- ISGLOBAL ורכז המחקר
91 מיליון חיים הצילו
החוקרים ניתחו נתונים מ -133 מדינות ושילבו שתי גישות: הערכה רטרוספקטיבית המכסה את השנים 2001 עד 2021, ומודלים חיזוי המקרנים השפעות עד 2030. הם השתמשו במודלים סטטיסטיים שהיוו גורמים כמו אוכלוסייה, הכנסה, חינוך ומערכות בריאות כדי להעריך את ההשפעה של מימון USAID על תמותה, ובחן גם על הבדלים לפי קבוצת גיל ומערכות מוות. לבסוף, הם השתמשו במודלים של מיקרו -סימולציה כדי להעריך כמה מקרי מוות נוספים יכולים להתרחש אם קיצוצי המימון הנוכחיים ימשיכו.
המחקר מצא כי תוכניות הנתמכות על ידי USAID היו קשורות להפחתה של 15% בתמותה מכל הסיבות וירידה בתמותה של 32% בקרב ילדים מתחת לגיל חמש. המחברים מעריכים כי יותר מ 91 מיליון מקרי מוות נמנעו בתקופה זו, מתוכם כ -30 מיליון היו בין ילדים. במדינות שקיבלו רמות תמיכה גבוהות, ההשפעה החזקה ביותר נצפתה באזורי מחלות עדיפות: התמותה מ- HIV/איידס הופחתה ב- 74%, מלריה ב -53%, ומחלות טרופיות הזניחה ב -51%, בהשוואה למדינות עם מימון USAID נמוך או ללא. נצפתה הפחתה משמעותית גם במקרי מוות שנגרמו כתוצאה משחפת, ליקויים תזונתיים, מחלות שלשול, זיהומים בדרכי הנשימה נמוכים יותר ומצבים אימהיים ופרינדים.
"הניתוח שלנו מראה כי מימון USAID היה כוח חיוני בהצלת חיים ושיפור תוצאות הבריאות בכמה מהאזורים הפגיעים בעולם בשני העשורים האחרונים", אומר דניאלה קוואלקנטי, חוקרת הפוסט -דוקטורט במכון לבריאות קולקטיבית ומחבר הראשון של המחקר.
מיליוני חיים נמצאים כעת בסיכון
כדי להעריך את ההשלכות העתידיות של קיצוצי המימון האחרונים, החוקרים השתמשו במודלים של חיזוי המדמים את ההשפעה של שני תרחישים: המשך מימון של 2023 ברמת 2023, או יישום הפחתות החדות שהוכרזו בתחילת 2025-רכישות לתוכניות קיצוץ של 83% לתוכניות USAID. תחזיותיהם מראות שאם הקיצוצים ימשיכו, יותר מ -14 מיליון מקרי מוות נוספים יכולים להתרחש עד שנת 2030, כולל למעלה מ -4.5 מיליון בקרב ילדים מתחת לגיל חמישה, או כ -700,000 מקרי מוות נוספים לילדים בשנה. נתונים אלה משקפים את ההשלכות החזויות של הפסקת מימון לא רק לשירותי בריאות אלא גם למגזרים קריטיים כמו תזונה, חינוך, מים ותברואה והקלה הומניטרית.
רסלה, מדגישה את היקף הסיכון: "התחזיות שלנו מצביעות על כך שהקיצוצים הללו עלולים להוביל לעלייה חדה במקרי המוות שניתן למנוע, במיוחד במדינות השבריריות ביותר. הם מסתכנים בפתאומיות-ואף הפוך-שתיים עשורים של התקדמות בבריאות בקרב אוכלוסיות פגיעות.
"מהניסיון שלנו בשטח, היינו עדים לאופן בו תמיכה ב- USAID חיזקה את יכולתה של מערכות הבריאות המקומיות להגיב למחלות כמו HIV, מלריה ושחפת. קיצוץ במימון זה כעת לא רק מציב חיים בסיכון-זה מערער גם תשתיות קריטיות שלקח את המחקר (COSISIST CONTURTURE).
אפקט דומינו גלובלי
המחקר מזהיר כי ההשפעה של קיצוץ הסיוע בארה"ב עשויה להתרחב מעבר לתוכניות של הסוכנות עצמה. כאשר ארצות הברית תרמה בעבר למעלה מ- 40% מהמימון ההומניטרי העולמי, תורמים בינלאומיים אחרים עשויים גם להפחית את התחייבויותיהם. זה יכול להחליש עוד יותר את אספקת השירות במדינות שכבר תלויות בתמיכה חיצונית.
"הממצאים של מחקר זה נוגעים עוד יותר בהתחשב בכך שתורמים בינלאומיים אחרים-בעיקר באיחוד האירופי, הודיעו גם על הפחתה משמעותית בתקציבי הסיוע שלהם, מה שעשוי להוביל למקרי מוות נוספים עוד יותר בשנים הקרובות", מוסיפה קתרינה מונטי, חוקרת הפקודה באיסגלובל ואחד מחברי המחקר.
מעבר לתמיכה והתערבויות ישירות של USAID במתן שירותי בריאות, המחברים מדגישים את חשיבותן של תוכניות במימון USAID בשיפור חינוך, ביטחון המזון, גישה למים נקיים ואלמנטים של מפתח חוסן כלכלי המעצבים את הקובעים החברתיים לבריאות. הפחתת תמיכה זו עשויה לערער את ההתפתחות והיציבות לטווח הארוך ב- LMICs רבים.
"אזרחי ארה"ב תורמים כ -17 סנט ליום ל- USAID, בסביבות 64 $ לשנה. אני חושב שרוב האנשים היו תומכים בהמשך מימון USAID אם הם היו יודעים עד כמה יעילה תרומה כה קטנה יכולה להיות להצלת מיליוני חיים", אומר ג'יימס מקינקו, מחבר משותף של המחקר והפרופסור ב- UCLA.
המחקר הוא הניתוח המקיף הראשון שהעריך את ההשפעה של סך כל מימון USAID כולל תמיכה בטיפול בריאותי, תזונה, סיוע הומניטרי, פיתוח, חינוך ושיעורי תמותה קשורים-ב- LMIC בשני העשורים האחרונים. הכותבים מדגישים כי התחזיות מייצגות את התרחיש הסביר ביותר המבוסס על החלטות נתונים ומדיניות זמינות כיום, אך התוצאות העתידיות יכולות להשתנות בהתאם לאופן בו מגיבים ממשלות ומוסדות.
