מיליוני נשים צעירות ברחבי העולם מתמודדות עם סטיגמה והטיה כאשר מחפשות שירותי בריאות רבייה, ולעתים קרובות מגבילים את הגישה שלהן למניעה ולטיפול איכותי. מחקר חדש בהנהגת USC שנערך בלמעלה מ -200 מרפאות ברחבי בורקינה פאסו, טנזניה ופקיסטן מראה כי התערבות ממוקדת המשלבת סיפור סיפורים, תמיכה עמיתים ותמריצים של ספקים יכולה להפחית את ההטיה הזו ולהרחיב גישה למניעת הריון עבור הצעירות הזקוקות לה ביותר.
נשים צעירות – במיוחד אלה שאינן נשואות או שאין להן ילדים – לרוב מתמודדות עם חסמים עדינים אך חזקים כשמנסים לגשת למניעה אמצעי מניעה. הטיה זו יכולה לעצב את הטיפול שהם מקבלים – או אם הם מבקשים בכלל טיפול. "
זכרי וגנר, כלכלן בריאות במרכז למחקר כלכלי וחברתי, המכללה למכתבים, אמנויות ומדעים של USC Dornsife, המחבר המתאים של המחקר
פורסם ב כתב העת הכלכלי, הממצאים מציעים דרך מבטיחה לשפר את שירותי בריאות הרבייה על ידי התמודדות עם גורמי השורש להטיה של ספקים. על ידי קידום טיפול מכבד ומכיל יותר, ההתערבות עוזרת להבטיח כי נשים צעירות – ללא קשר למצבם המשפחתי או לאמהות שלהן – יכולות לעשות בחירות מושכלות לגבי אמצעי מניעה.
העברת עמדות הספק
הטיה במרפאות לתכנון משפחתי יכולה ללבוש צורות רבות. לדוגמה, ספקים עשויים לומר לנשים צעירות שהן "צעירות מדי" מכדי להיות פעילות מינית ולהציע במקום זאת הימנעות. אחרים עשויים להגביל אפשרויות למניעת הריון המבוססות על גיל או על מצב משפחתי, ולמשמע כי נשים צעירות לא צריכות להשתמש בשיטות מסוימות או בכל אמצעי מניעה בכלל, אמר וגנר.
בשיתוף עם העמותה Pathfinder International, החוקרים עיצבו התערבות בת שלושה חלקים שהוקצתה באופן אקראי ל 227 מרפאות ברחבי בורקינה פאסו, טנזניה ופקיסטן. ראשית, ספקי שירותי הבריאות השתתפו בישיבות חינוכיות בהן שמעו סיפורי ממקור ראשון מנשים צעירות על חוויותיהן עם הטיה, לצד הרהורים כנים של ספקים שהכירו בדעות הקדומות שלהם בעבר.
כדי לקיים התקדמות, הספקים הצטרפו לקבוצת WhatsApp ייעודית כדי לשתף חוויות, להציע תמיכה ולחזק את הלמידה לאורך כל השנה. מפגשי רענון אישיים קבועים שמרו על ההתמקדות בהפחתת ההטיה, ואילו מרפאות מדגימות את השיפורים הגדולים ביותר קיבלו פרסים רבעוניים כדי להניע את ההתקדמות המתמשכת.
כדי להעריך כיצד ספקים טיפלו בסוגים שונים של מטופלים, המחקר השתמש ב"קונים מסתוריים "-נשים שהוכשרו לתחזות כלקוחות אמיתיים המחפשים שירותי תכנון משפחתי. קונים אלה הוקצו באופן אקראי פרופילים המשתנים לפי גיל, מצב משפחתי ומצב אימהות. הם השלימו את הייעוץ המלא כמו כל לקוח אחר אך לא בחרו בשיטת אמצעי מניעה, במקום זאת אמרו שהם צריכים יותר זמן או רצו לדון באפשרויות שלהם עם בני המשפחה.
לצד נתוני קונים מסתוריים, החוקרים אספו סקרי יציאה וערכו ראיונות איכותיים עם ספקים ולקוחות כדי להשיג הבנה מלאה יותר של נוהלי המרפאה.
התוצאות הראו כי מרפאות שקיבלו את ההתערבות הציעו לנשים צעירות מגוון רחב יותר של אפשרויות למניעת הריון כוללות שיטות בעלות פעילות ארוכת שנים-וטיפלו בהן בכבוד ואמפתיה גדולים יותר. שיפור זה היה בולט במיוחד עבור נשים ללא ילדים, אשר בתחילה התמודדו עם הרמות הגבוהות ביותר של הטיה.
"הפרשנות שלנו היא שהנשים ככל הנראה יחוו הטיה -סונה כנשים צעירות ולא נשואות ללא ילדים – פשוט אל תבקרו במרפאות לעתים קרובות מאוד", אמר וגנר. "בעוד שקונים המסתוריים שלנו ייצגו את הקבוצות הללו, סביר להניח שנשים אמיתיות בקטגוריות אלה לא יבקשו טיפול."
בקרב החולים שנסקרו לאחר ביקוריהם, לא היה הבדל מעט בשיטות אמצעי מניעה, בעיקר מכיוון שרובם לא היו בסיכון גבוה להטיה מלכתחילה, הוסיף.
"ההצלחה של ההתערבות בשלוש מדינות שונות מאוד מראה על הפוטנציאל שלה להשפעה רחבה יותר", אמר וגנר. "הפחתת הטיה של ספקים היא צעד מכריע להבטיח שכל הנשים הצעירות יכולות לקבל החלטות מושכלות לגבי בריאות הרבייה שלהן."
