השימוש החדשני בהודעות מוקלטות מבן משפחה כדי לספק מידע כיוון מחדש למטופל חולה קריטי המקבל אוורור מכני סייע להפחית את הסיכון לפתח הזיות, על פי מחקר חדש שפורסם ב- American Journal of Critical Care (AJCC).
"הפחתת דליריום באמצעות הקלטות קול משפחתיות עם תסריט בחולים חולים המקבלים אוורור מכני" מפרטת התערבות קפדנית ומובנית בשם הקלטת קול אוטומטית משפחתית (FAVoR), שהשמיעה הודעות מוקלטות מבני משפחה על בסיס שעתי במהלך היום כדי לקדם התמצאות ביום לילה.
למטופלים בקבוצת ההתערבות של FAVoR היה שיעור גבוה יותר של ימים ללא דליריום בהשוואה למטופלים בקבוצת הביקורת שקיבלו טיפול רגיל. התוצאות מצביעות גם על קשר מינון-תגובה בין מספר הפעמים שההודעות הושמעו למספר הימים ללא דליריום.
הסופרת הראשית סינדי מונרו, PhD, RN, ANP-BC, היא דיקן אמריטוס, בית הספר לסיעוד ובריאות של אוניברסיטת מיאמי, קורל גייבלס, פלורידה. היא שיתפה נקודות חשובות מהמחקר בראיון וידאו שמלווה את המאמר בכתב העת.
הראיות הראו זה מכבר שמעורבות משפחתית היא מרכיב מרכזי במניעת דליריום והתערבויות, אך לעיתים קרובות משפחות מתמודדות עם אתגרים להשתתפות מלאה בטיפול של יקיריהם. תכננו את ההתערבות הזו כדי להגביר את הנוכחות המשפחתית כך שמטופל יוכל לשמוע מאדם אהוב, גם אם משפחתו לא הייתה מסוגלת להיות פיזית ליד המיטה".
סינדי מונרו, PhD, RN, ANP-BC, מחברת ראשית
דליריום הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר עבור חולים ביחידות טיפול נמרץ (ICUs) והוא קשור לתוצאות שליליות בטווח הקצר והארוך. רוב המחקרים על הפחתת שכיחות וחומרת הדליריום התמקדו באיתור הופעתו ובהערכה של התערבויות תרופתיות (שאף אחת מהן לא הוכחה כיעילה).
הניסוי הפוטנציאלי, הדו-זרועי, העיוור והאקראי מבוקר עם 178 חולים בוגרים נערך בתשעה מחלקות נמרץ בשני בתי חולים גדולים בדרום פלורידה בין אפריל 2018 לנובמבר 2020, עם הפסקה של שלושה חודשים באביב 2020 עקב הגבלות הקשורות למגפת COVID-19. ניסוי קליני זה הוא הראשון לבדוק את הרעיון ולספק ראיות איכותיות התומכות ביעילותו כהתערבות לא תרופתית פשוטה, זולה וקלה ליישום.
סדרת 10 ההקלטות של שתי דקות הועלו לרמקול אלחוטי שהונח ליד אוזנו של המטופל והוגדרה לנגן אוטומטית פעם בשעה בשעות הערות בשעות היום למשך חמישה ימים לכל היותר. ההודעות התסריטאיות הסטנדרטיות הוקלטו באנגלית או בספרדית על ידי בן משפחה שנבחר על ידי משפחתו של המטופל.
ההודעות כללו מידע כללי המתאר את סביבת הטיפול הנמרץ, נוכחות של גירויים חזותיים ושמיעתיים, ונוכחות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות ובני משפחה.
מעריכים של תוצאות השתמשו בשיטת הערכת הבלבול עבור ICU-7 (CAM-ICU-7) כדי למדוד דליריום עבור כל משתתפי המחקר פעמיים ביום, לפני ההודעה הראשונה של היום שהושמעה ואחרי ההודעה האחרונה. רמקולים אלחוטיים הונחו על מיטת כל המטופלים כדי להסוות את ההקצאה הקבוצתית שלהם למעריכים.
