שימוש בקודי חיוב במערכי נתונים גדולים כדי למצוא אבחנות יכול לגרום לכך שממציא עד שני שלישים מהמקרים שזוהו בטעות.
מאגרי מידע המשמשים לעתים קרובות למחקר רפואי כמו אלה של המרכזים לשירותי Medicare & Medicaid או סקר האשפוז הלאומי מסתמכים בדרך כלל על קודי חיוב אמבולטוריים כדי לזהות מחלות או נהלים רפואיים, אך דיוק שלהם כמעט ולא מאומת בפרסומים המסתמכים על נתונים אלה, החוקרים כותבים בדו"ח שפורסם בכתב העת Parecepted כתב העת Cefieter. כתב העת הבריטי לניתוחו
אף על פי שהממצאים במאמר זה התמקדו באבחנות בקע, הסתמכות על קודי חיוב בדיווחי מחקריים יכולה להוביל להפסקות דומות עם מחלות או מצבים אחרים, אמר ד"ר אדוארד ליווינגסטון, פרופסור למדעי הבריאות לניתוחים בבית הספר לרפואה של דייוויד גפן ב- UCLA והמחבר הבכיר של מכתב המחקר.
החוקרים מניחים לעתים קרובות שאם מופיע קוד לאבחון מסוים באחת ממערכי הנתונים הגדולים הללו שהמחלה באמת קיימת. המחקר שלנו מדגים שזה לא המקרה במקרים רבים. מחקרים הנשענים על קודים אלה לזיהוי מחלות עלולים להוביל למסקנות שווא בגלל בעיה זו. "
ד"ר אדוארד ליווינגסטון, פרופסור למדעי הבריאות לכירורגיה, בית הספר לרפואה של דייוויד גפן, UCLA
החוקרים בדקו רישומים עבור 1.36 מיליון חולים, מתוכם 41,700 אובחנו עם בקע בהתבסס על קידוד -12,800 (45%) עם בקע דיאפרגמטי, 7000 (24%) עם בקע גחון, ו 8,800 (31%) עם הרנייה Inguinal.
אולם לחוקרים היו תמונות תואמות עבור 28,600 חולים מאובחנים מבוססי קוד. מתוכם, התמונות אימתו כי ל -10,234 (36%) היו למעשה בקע; 4,325 (34%) בקע דיאפרגמטי, 3,069 (44%) היו בקע גחון, ו -2,840 (32%) היו בקע מפשעתי.
החוקרים חושדים כי הפער נובע מרופאים המבססים את קידודם על הבעיה הקלינית שלשמה הם בדקו בתחילה את המטופל ולא על מה שמצאו בסופו של דבר. לדוגמה, ביקור מטופל בגין בקע אפשרי יקודד כבקע ברשומה ונשאר כך גם אם נשלל האבחנה הראשונית במהלך הבדיקה שלאחר מכן.
"ממצאים אלה מדגישים חולשה מהותית בשימוש בנתונים מנהליים לזיהוי מחלות", כותבים החוקרים. "קידוד המפגש מתרחש מכיוון שנחשב אבחנה, ולא בהכרח הוכח. מצאנו כי הסתמכות על קודי חיוב לזיהוי בקע עלולה לגרום לכך ש -2/3 מהמקרים זיהו בטעות. סוגיה זו נמשכת מעבר לקע, הדגשת מגבלה קשה בשימוש בנתונים מינהליים לצורך מחקר קליני.
הילה זיליצ'ה, ד"ר דאגלס בל וד"ר ייג'ון חן כתבו את העיתון.
המחלקה ל- UCLA לקרנות לחקר הניתוחים והמרכז הלאומי לקידום מדעי התרגום (NCATS) של המכונים הלאומיים לבריאות תחת המכון הקליני והמדע הקליני UCLA (UL1TR001881) מימן את המחקר.
