קוביד ארוך יכול לגרום לעלייה בסיכון למגוון בעיות בריאותיות חמורות בקרב צעירים, כולל אלה המשפיעים על מערכת הכליה, הבטן והקרות הלב וכלי הדם, כך עולה מקבוצה של מחקרים חדשים שהובילו חוקרים בבית הספר לרפואה פרלמן באוניברסיטת פנסילבניה.
בעוד שרוב תשומת הלב הציבורית התמקדה בשלב החריף של COVID-19, הממצאים שלנו חושפים שילדים מתמודדים עם סיכונים בריאותיים משמעותיים לטווח הארוך שהקלינאים צריכים לפקח עליהם. "
יונג חן, דוקטורט, סופר בכיר, פרופסור, המחלקה לביו -סטטיסטיקה ואפידמיולוגיה
המחקרים נערכו תחת יוזמת Covid המחקר כדי לשפר את יוזמת ההתאוששות (התאוששות), פרויקט מיוחד בחסות המוסדות הלאומיים לבריאות (NIH) הכולל יותר משני תריסר מוסדות לבריאות. מרכזים רפואיים אלה איחדו נתונים שזוהו בזיהוי מרשומות בריאות אלקטרוניות המתוארכת לתחילת מגיפת קוביד.
מחלת כליות
חולים צעירים עם בדיקות SARS-COV-2 חיוביות היו בסיכון גבוה ב -17 אחוזים להתפתחות מחלת כליות כרונית שנבדקה בשלב 2 ומעלה, מה שמעיד על נזק קליות קל שעדיין תפקד היטב, וסיכון גבוה יותר ב -35 אחוזים למחלת כליות כרונית בשלב 3 ומעלה, כלומר יש נזק קל עד חמור המשפיע על תפקוד הכליות, מחודש לשנתיים לאחר ההדבקה.
פורסם ב רשת JAMA פתוחההניתוח סיקר רישומי בריאות אלקטרוניים עבור 1,900,146 אנשים מתחת לגיל 21. החוקרים השוו בין תוצאות הקשורות לכליות בשלב שלאחר האקוטות אצל אלה שעברו בדיקות חיוביות של SARS-COV-2 לתוצאות אצל אנשים שעברו בדיקות שליליות ולא תיעדו זיהום SARS-COV-2 במהלך תקופת המחקר 2020-23.
חולים עם מחלת כליות כרונית שקיימה לפני כן, שביצעו בדיקת SARS-COV-2 חיובית היו בסיכון גבוה ב -15 אחוזים לפתח כל אחת ממספר תוצאות שליליות אחרות הקשורות לכליות, כולל ירידה משמעותית בשיעור סינון הכליות, דיאליזה או השתלת כליה. ילדים ומתבגרים שחוו פגיעה בכליות מתועדת במהלך השלב החריף של הזיהום, היו גם סיכון גבוה (29 אחוז גבוה יותר) לתוצאות שליליות של כליות משלושה עד שישה חודשים לאחר ההדבקה, בהשוואה לאלה ללא פגיעה בכליות חריפה.
השפעות במערכת העיכול
מחקר אחר שפורסם ב רשת JAMA פתוחהבדקו בעיות במערכת העיכול כמו כאבי בטן, שלשול ותסמונת המעי הרגיז ב -1,576,933 ילדים ומתבגרים.
חולים שעברו בדיקת SARS-COV-2 חיובית עם אלה עם בדיקה שלילית-סיכון מוגבר של 25 אחוזים לפתח לפחות תסמין או הפרעה במערכת העיכול בשלב שלאחר האקוט, וסיכון מוגבר של 28 אחוזים ב"שלב הכרוני "משש חודשים לשנתיים לאחר בדיקת SARS-COV-2.
סיכון לב וכלי דם
החוקרים מצאו כי לאנשים עם זיהומים של SARS-COV-2 היו סיכונים גבוהים משמעותית של פיתוח מצבים קרדיווסקולריים אחד או יותר-כולל הפרעות קצב, דלקת לב, כאבי חזה, דפיקות לב ויתר לחץ דם. סיכונים אלה הועלו ללא קשר לשאלה אם לחולה היה מום לב מולד (CHD).
בעוד שלילדים עם CHDs היו סיכונים מוחלטים גבוהים יותר, העלייה היחסית בסיכון להתפתחות מצבים קרדיווסקולריים הקשורים לזיהום SARS-COV-2 הייתה עקבית (עלייה של 63 אחוזים) בשתי הקבוצות. עם זאת, בקרב ילדים ללא CHD, הסיכון לדלקת לב בשלב שלאחר האקוט היה משולש בצורה גבוהה יותר באופן לא גבוה-לאלה שעברו זיהום ב- SARS-COV-2.
החוקרים בדקו בעיות לב וכלי דם לאחר חריפה אצל 1,213,322 חולים וממצאים של ילדים וממצאים פורסמו תקשורת טבעו
תוצאות בקווים גזעיים ואתניים
היו כמה הבדלים ספציפיים בתוצאות שלאחר חריפות עבור קבוצות גזעיות ואתניות שונות.
החוקרים מצאו, למשל, כי ילדים ומתבגרים אמריקאים אמריקאים אסייתיים (AAPI) ילדים ומתבגרים, בהשוואה ללבנים שאינם היספניים, היו בעלי שיעורים גבוהים יותר של פיתוח כל תוצאות ארוכות-קווידיות בשלב שלאחר האקוט לאחר קוביד חמור או לא חמור.
הנתונים הראו גם כי חולים היספניים היו בעלי סיכון גדול יותר לאובדן שיער לאחר קוביד קשה, ואילו חולים שחורים שאינם היספניים היו בעלי סיכון נמוך יותר בתסמיני עור ארוכי-קוויד לאחר קוביד קשה.
החוקרים ניתחו רשומות שנמשכו מ 225,723 ילדים ומתבגרים, והשוו AAPIs, שחורים לא היספניים והיספנים, ללבנים שאינם היספניים. היצירה פורסמה ב תקשורת טבעו
"בסך הכל, ממצאים אלה מדגישים את העובדה כי הקלינאים צריכים לפקח על חולי ילדים בסימנים ותסמינים ארוכים קובידיים-ולהיות צריכים להיות מוכנים לטיפול במצבים אלה", אמר צ'ן.
מחקרים אלה מומנו בעיקר על ידי המכונים הלאומיים לבריאות (OT2HL161847-01).
