כמעט כל המבוגרים בארצות הברית צורכים יותר נתרן (מלח) מהמומלצים, ובכל זאת המקורות והשימוש בנתרן משתנים בקרב אנשים עם גזעים ותדות אתניות שונות, מה שמצביע כתב העת של איגוד הלב האמריקניכתב עת פתוח, ביקורת עמיתים של איגוד הלב האמריקני.
צריכת יותר מדי נתרן יכולה להגביר את הסיכון ללחץ דם גבוה ומחלות לב וכלי דם. המבוגר האמריקני הממוצע צורך כ -3,400 מ"ג נתרן בכל יום, לעתים קרובות במזונות מוכנים, כמו פיצות, טאקו, בוריטוס, חתכים קרים, מרק משומר ולחמים. על פי נתוני משרד החקלאות האמריקני, כריך תת איטלקי בגודל 6 אינץ '(לחם, חזיר, גבינה, סלמי, פלפלוני) יש כ -3,110 מ"ג נתרן.
איגוד הלב האמריקני ממליץ לך לאכול לא יותר מ -2,300 מ"ג נתרן בכל יום, שהוא בערך כפית מלח. באופן אידיאלי, אם יש לך לחץ דם גבוה, עליך לכוון 1,500 מ"ג נתרן ליום. אם אתה חותך את צריכת הנתרן שלך ב -1,000 מ"ג בלבד מדי יום, זה יכול לעזור בשיפור לחץ הדם שלך ואת בריאות הלב הכללית שלך.
ארגון הבריאות העולמי מכנה הפחתת נתרן אחת האסטרטגיות החסכוניות ביותר לטיפול במצבים כרוניים כמו מחלות לב. צריכת נתרן גבוהה יכולה אפילו להשפיע על מחלות שאינן קשורות לב כמו מחלת כליות. כדי להוריד את צריכת הנתרן באוכלוסיות מגוונות, חוקרים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות וקובעי המדיניות צריכים לעזור לאנשים להבין את תכולת הנתרן במזון ארוז, ארוחות מסעדות, בישול ביתי ומלח שולחן תוך הצעת שיטות לחתוך את צריכת המלח שלהם. "
ג'סיקה צ'נג, Ph.D., מחברת המחקר הראשי, עמיתת מחקר פוסט -דוקטורט באפידמיולוגיה, בית הספר לרווארד צ'אן לבריאות הציבור, בוסטון
במחקר זה, החוקרים בדקו נתונים מסקר הבדיקות הבריאות והתזונה הלאומי (NHANES) 2017-2020 (טרום פנדמי) כדי להעריך הבדלים גזעיים ואתניים בצריכת נתרן. ניתוח משני נערך כדי לאתגר את הנחת מסד הנתונים כי אמריקאים אסייתים מוסיפים מלח לאורז.
בין ממצאי המחקר:
- פיצה, מרק ועוף היו בין המקורות המובילים לנתרן בקרב אנשים בכל הקבוצות הגזעיות והאתניות.
- בקרב מבוגרים אמריקאים באסיה, ארבעה מקורות מזון ייחודיים תרבותית היוו יותר מ- 14% מצריכת נתרן יומית: תבלינים מבוססי סויה (רוטב סויה), דגים, אורז מטוגן & Lo/Chow Mein ותערובות רוטב על בסיס סויה/סויה.
- מנות מעורבות מקסיקניות כמו אנצ'ילדות, טאמאלס, טאקיטוס, גורים, גורדיטאס, צ'ימיצ'נגאס, קוואסדילות, קערות בוריטו, פג'יטות, צ'ילס רלנוס וצ'ילקלים היו מקורות ייחודיים לנתרן למבוגרים אמריקאים.
- עבור מבוגרים שחורים, אוכלים כמו קציצות עוף, נאגטס ומכרזים היו בין המקורות המובילים לנתרן.
- מבוגרים שחורים דיווחו על השיעורים הגבוהים ביותר של "ניסיון" להוריד את הנתרן בהשוואה למבוגרים לבנים, 67% לעומת 44%, בהתאמה, והיו להם את השיעורים הגבוהים ביותר של עצות רופאים לקבלת צריכת נתרן ב -35% לעומת 18% עבור אמריקאים אסייתיים.
- מבוגרים אמריקאים באסיה היו בעלי הסבירות הגבוהה ביותר להשתמש במלח בזמן הבישול, ובכל זאת הם היו הכי פחות סבירים להשתמש במלח ליד השולחן.
- כאשר משווים אומדנים הנגזרים בהנחה כי האורז מומלץ, בהנחה שהאורז אינו מפחית את צריכת הנתרן היומית של מבוגרים אמריקאים באסיה בכ- 325 מ"ג ליום.
צ'נג, שהוא גם עמית מחקר פוסט-דוקטורט ברפואה פנימית בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, אמר כי "יתכן שערכנו יתר על המידה של צריכת נתרן בקרב אמריקאים אסייתים בעשור האחרון בהנחה שמלח נוספה לאורז". "מחקרים בעבר מצאו כי למבוגרים וילדים אמריקאים אסייתיים היו צריכת הנתרן הגבוהה ביותר של כל הקבוצות הגזעיות והאתניות. עם זאת, אותם ניתוחים הניחו כי אורז מבושל במלח. מבחינה תרבותית, לא כל האסיאתיות המלחיות המלחיות. אם הם לא מוסיפים מלח לאורז בעת בישול, אז צריכת הנתרן שלהם היא בין הנמוכים בכל קבוצות גזעיות ואתניות."
צ'נג אמר כי הפחתת נתרן טובה לכולם, וזה לא צריך להיות קשה. "בהתבסס על ממצאים אלה, אני מציע לשנות את התזונה שלך ולהוסיף יותר מאכלים עשירים באשלגן כמו ירקות, שיכולים גם לעזור להפחית את לחץ הדם. אתה לא צריך להימנע מפיצה לחלוטין; לאכול אותה לעתים קרובות פחות או לנסות להכין אותה בבית עם גבינת בין, בצק ועגבניות שאתה עושה מאפס."
צ'נג גם הציע לאנשים לשקול תחליף מלח להפחתת צריכת הנתרן. "ארגון הבריאות העולמי המליץ לאחרונה כי מבוגרים שאינם בהריון ללא בעיות בכליות יבחרו תחליפי מלח נמוכים-נתרן המכילים אשלגן. על פי הניתוח שלנו, שהשתמש ב- NHANES 2017-2020 מערך נתונים טרום-פנדמי, פחות מ -4% מאיתנו המבוגרים משמשים את החופשים שלך, אם אתה מחליף את הכלי שלך, למרות שהאנשי שלוות על גבי הסובלים שלך, אם אתה מחליף את הבריאות שלך. פונקציה, "אמרה.
מתנדב מומחה של איגוד הלב האמריקני וחבר בעבר בוועדת התזונה של האגודה של מועצת הבריאות של אורח החיים והקרדיומטבולי, אמר סטיבן פ. יורשצ'ק, ד"ר, פאהה, "עודף צריכת נתרן היא נהג ביקורתי על פי התקפי לב, בביקורתם של נתרן בביקורתם של המקצועות, בביקורתם של המקצועות של נתרן בביקורתם של Cultural, ובתוך משפחותיהם. Juraschek, שאינו קשור למחקר, הוא פרופסור חבר לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד ופרופסור חבר לתזונה בבית הספר לבריאות הציבור של הרווארד צ'אן בבוסטון.
למחקר היו מגבלות מסוימות. זה היה תלוי באנשים המתארים את הרגלי האכילה שלהם, שאולי לא תמיד מדויקים, עם זאת, המשתתפים דיווחו על מה שהם אכלו ביממה האחרונה, כך שפחות סביר שהם לא זכרו את הארוחות שלהם. עם זאת, הם עדיין עשויים לדווח לא נכון מכמה סיבות. הם עשויים להיאבק כדי להעריך את גדלי המנות של הארוחות שלהם, לא להיות מודעים לאופן בו הוכן האוכל, או לשכוח לכלול כמה פריטים, במיוחד אלה שקל להתעלם מהם, כמו קטשופ על המבורגר. כמו כן, המחקר לא ניתח תת -קבוצות אמריקאיות שונות באסיה בנפרד. החוקרים הפרידו בין הקבוצה "ההיספנית" ל"קסיקו אמריקאים "ו"היספנים אחרים"; עם זאת, הם לא יכלו לפרק את הקבוצה "היספנית אחרת" לקבוצות משנה.
פרטי לימוד, רקע ועיצוב:
- המירוץ ואתניות דיווחו על ידי המשתתפים.
- הניתוח סקר את הנתונים מסקר הבריאות והתזונה הלאומי (NHANES) 2017-2020 מערך השימוש הציבורי ומייצג את האוכלוסייה הכללית בארה"ב. הנתונים נאספו משנת 2017 עד מרץ 2020, שהייתה תחילתו של מגיפת ה- COVID-19.
- מידע תזונתי נאסף מהמשתתפים בשיטת זיכרון 24 שעות ביממה, שם הם דיווחו על המזונות שהם אכלו במהלך 24 השעות הקודמות.
- המשתתפים גם דיווחו על עצמם באיזו תדירות וסוג המלח המשמש בשולחן (כלומר, מלח מיוד רגיל, מלח ים, מלחי תיבול המיוצרים במלח רגיל, תחליף מלח/מלח לייט) או אם הם לא השתמשו במלח ליד השולחן.
- כמעט כל המשתתפים שדיווחו על עצמם שימוש במלח (כלומר, לעיתים רחוקות, לעיתים, לעיתים קרובות מאוד) בבישול והכנת אוכל.
