צריכת משקה אנרגיה קשורה לאירועי לב פתאומיים בחולים עם הפרעות גנטיות בלב

במחקר שפורסם לאחרונה ב- Heart Rhythm, חוקרים העריכו קשרים זמניים בין צריכת משקאות אנרגיה לבין הסיכון לאירועי לב בקרב חולים עם מחלות לב גנטיות (GHDs).

לימוד: דום לב פתאומי המתרחש בסמיכות זמנית לצריכת משקאות אנרגיה. קרדיט תמונה: פטרו ארטם/Shutterstock.com

רקע כללי

שוק משקאות האנרגיה צמח בעקביות בארצות הברית (ארה"ב). רוב המשקאות טוענים שיש להם מרכיבים טבעיים, המסווגים כתוספי תזונה.

לפיכך, מינהל המזון והתרופות (FDA) אינו נדרש לפיקוח על מוצרים/יצרנים אלה. משקאות אנרגיה מכילים קפאין וחומרים ממריצים אחרים, כמו גוארנה וטאורין, שה-FDA אינו מווסת. זה מעורר חששות לגבי ההשפעות המצטברות של קפאין ומרכיבים לא מוסדרים.

מחקרים הצביעו על מתאם פוטנציאלי בין צריכת קפאין גבוהה לדום לב פתאומי (SCAs). חולי GHD כבר מציגים סיכון גבוה יותר ל-SCA.

העלייה בפופולריות של משקאות האנרגיה, תכולת קפאין גבוהה יותר והנוכחות של מרכיבים לא מוסדרים מעלים חששות לגבי השימוש בהם בחולי GHD.

המחקר והממצאים

המחקר הנוכחי בדק האם קיים קשר זמני פוטנציאלי בין צריכת משקאות אנרגיה ואירועי לב בקרב חולי GHD.

הם סקרו למעלה מ-5,000 חולים שהוערכו במרפאת Mayo בין השנים 2000 ל-2023 כדי לזהות ניצולי SCA. בקרב ניצולי SCA, הצוות זיהה אנשים עם אירוע זקיף או אירוע לבבי (BCE) בקרבה זמנית לצריכת משקאות אנרגיה.

אירועי זקיף התרחשו לפני אבחון, ואילו BCE התרחשו לאחר אבחון האירוע והתחלת הטיפול. הגישה לרשומות רפואיות הייתה נתונים על נתונים דמוגרפיים, מאפיינים קליניים, צריכת משקאות אנרגיה והקשר הזמני שלה עם SCA. בסך הכל, זוהו 144 ניצולי SCA; 73 היו נשים.

לשבעה חולים, כולל שש נשים, היה קשר זמני בין SCA וצריכת משקאות אנרגיה. SCA היה אירוע זקיף בשישה חולים ו-BCE בחולה אחד. בנוסף, שלושה מהחולים הללו אובחנו עם SCA/פרפור חדרים אידיופתיים (IVF).

תסמונת QT ארוכה (LQTS) אובחנה בשני חולים, וטכיקרדיה קטכולמינרגית פולימורפית חדרית (CPVT) בשני הנותרים.

צריכת משקאות אנרגיה הייתה תכופה בשלושה חולים ושכיחות אצל ארבעה. הזמן בין צריכת משקה אנרגיה לאירוע השתנה מרגע לפני האירוע ועד 12 שעות.

משקאות אנרגיה שונים נצרכו, ותכולת הקפאין שלהם נעה בין 80 מ"ג ל->200 מ"ג למנה. מטופל אחד נזקק להחייאה ידנית, ושישה נזקקו להלם חילוץ.

שישה חולים שוחררו עם קרדיווברטר-דפיברילטור (ICD) מושתל; שניים שוחררו בטיפול תרופתי, ושניים עברו דנרבציה סימפטטית לבבית שמאלית (LCSD). כל הנבדקים הפסיקו את צריכת משקאות האנרגיה לאחר SCA ומאז נותרו ללא BCE במהלך מעקב ממוצע של 52 חודשים.

המטופלת הראשונה הייתה אישה בת 32 שהייתה 11 שבועות לאחר הלידה לפני האירוע. לאחר האימון, האדם צרך משקה אנרגיה וחווה SCA כמה שעות לאחר מכן, שדרש דפיברילציה.

המטופל אובחן עם IVF ושוחרר עם ICD תת עורי. המקרה השני היה אישה בת 37 שעברה אירוע זקיף כמה שעות לאחר צריכת משקה האנרגיה וקיבלה הלם מהמגיבים הראשונים.

המטופל אובחן עם IVF ושוחרר עם ICD ו-nadolol. המקרה השלישי היה גבר בן 20 שצרך באופן קבוע משקאות אנרגיה לפני אימון.

המטופל התמוטט בזמן ריצה במהלך האימון וקיבל שני זעזועים אוטומטיים של דפיברילטור חיצוני (AED). המטופל אובחן עם IVF וקיבל ICD.

במקרה הרביעי, אישה בת 28 חוותה את אירוע הזקיף לאחר שצרכה כמות גדולה של משקה אנרגיה והתמוטטה בפתאומיות, והצריכה הלם AED.

המטופל שוחרר בטיפול בחוסמי בטא ועם דפיברילטור קוצב. בדיקות גנטיות הובילו לאבחון CPVT לאחר זיהוי של וריאנט ריאנודין קולטן 2 (RYR2).

המקרה החמישי היה אישה בת 21. אירוע הזקיף היה סינקופה בגיל 7. בדיקות גנטיות גילו CPVT בתיווך RYR2. למטופל היה SCA בזמן שהיה תואם לטיפול במשך עשר שנים, עם מושתל ICD.

SCA נוסף התרחש שלוש שנים לאחר מכן לאחר צריכת משקה אנרגיה. החולה התמוטט במקום העבודה ונזקק לשלושה זעזועים AED, ומאז לא חווה כל לפני הספירה.

מסקנות

המחקר תיאר שבעה מקרים של חולי GHD שחוו SCA בסמיכות זמנית לצריכת משקאות אנרגיה. רוב המקרים לא היו צרכנים תכופים של משקאות אנרגיה. רק למטופל אחד היה GHD קודם והיה בטיפול.

בעוד שהופיע קשר זמני בין אירוע ה-SCA לצריכת משקאות אנרגיה, התרחשו מספר אירועים בקרב מתסיסים פוטנציאליים שאולי תרמו.

יש לציין שהמחקר בוצע במרכז יחיד עם קבוצה קטנה, מה שמחייב זהירות למסקנות על ההשפעות הישירות של משקאות אנרגיה על חולי GHD.

ביחד, החוקרים הבחינו כי 5% מניצולי SCA צרכו לפחות משקה אנרגיה אחד לפני האירוע שלהם. לכן, על החולים להגביל את צריכת משקאות האנרגיה שלהם, ועל ה-FDA לספק הנחיות לגבי שימוש בטוח ונכון במשקאות אנרגיה.