רקע ומטרות
ההשפעות הכמותיות של צריכת אלכוהול על שחמת הכבד וקרצינומה הפטוצלולרית (HCC) בזיהום בנגיף הפטיטיס B (HBV) אינן ידועות. מחקר זה נועד להקים מודל תלוי מינון של צריכת אלכוהול על הסיכונים לשחמת ו-HCC.
שיטות
ב-PubMed, Embase, ספריית Cochrane, Web of Science וארבעה מאגרי מידע סיניים בוצע חיפוש אחר מחקרים שפורסמו מראשיתם ועד 15 במאי 2024. נעשה שימוש במודל של אפקטים אקראיים כדי לאסוף את הנתונים על שכיחות שחמת ו-HCC, ו- הוקם מודל תלוי מינון של השפעת אלכוהול על שחמת ו-HCC.
תוצאות
סך הכל נכללו 33,272 חולי HBV מ-45 מחקרים. בהשוואה לאנשים שאינם שותים, יחס הסיכויים הכולל (OR) עבור שחמת היה 2.61 (95% רווח בר סמך (CI): 1.46-4.66; I2 = 94%, ע < 0.001), וה-OR עבור HCC היה 2.27 (95% CI: 1.50-3.43; I2 = 90%, ע < 0.001) בקרב שתיינים. בהשוואה לשתיינים ברמות נמוכות, אומדן ה-OR המצטבר לשחמת היה 2.34 (95% CI: 1.59-3.44; I2 = 87%, ע < 0.001), וה-OR עבור HCC היה 2.42 (95% CI: 1.90-3.09; I2 = 80%, ע < 0.001) בקרב שתיינים ברמה גבוהה. יתר על כן, ניתוח ליניארי תלוי מינון הראה שכל צריכה יומית של 12 גרם אלכוהול העלתה את הסיכון לשחמת ב-6.2% ואת הסיכון ל-HCC ב-11.5%.
מסקנות
אלכוהול מגביר באופן תלוי מינון את הסיכונים לשחמת ו-HCC בחולים עם זיהום HBV, ויש לפקח על מטופלים עם צריכת אלכוהול יומית של יותר מ-12 גרם.