צריכת אבץ גבוהה יותר קשורה לסיכון נמוך יותר לאסטמה בילדים עם עודף משקל

במחקר שפורסם לאחרונה ב- כתב העת של ארגון האלרגיה העולמיחוקרים בדקו את הקשר בין הופעת אסתמה וצריכת אבץ תזונתי בקרב ילדים ומתבגרים עם עודף משקל והשמנת יתר, תוך שימוש בנתונים מסקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית (NHANES) שנמשכה בין 2011 ל-2020.

המחקר מצביע על כך שצריכת אבץ גבוהה יותר בתזונה קשורה לסיכון מופחת לאסתמה באוכלוסייה זו, מה שמדגיש את התפקיד הפוטנציאלי של אבץ בהפחתת הסיכון לאסתמה בקרב ילדים ובני נוער.

מחקר: קשר בין צריכת אבץ תזונתית ואסטמה בילדים ובני נוער עם עודף משקל או השמנת יתר: ניתוח חתך של NHANES. קרדיט תמונה: Danijela Maksimovic / Shutterstock

רקע כללי

אסתמה בילדות, מצב נשימתי נפוץ, מהווה דאגה עולמית גוברת, עם שיעורי עלייה בקרב ילדים ובני נוער. מגמה זו מתווספת לשכיחות העלייה של השמנת יתר בדמוגרפיה זו, אשר מחמירה את תסמיני האסטמה ומפחיתה את יעילות הטיפול.

מחקרים אחרונים התמקדו בתפקידם של חומרים מזינים, במיוחד אבץ, בניהול אסתמה בשל מעורבותו בדלקת ובוויסות מתח חמצוני. מחקרים קודמים הניבו תוצאות לא עקביות לגבי הקשר בין אסטמה לצריכת אבץ.

כדי להתמודד עם הפער הזה, מחקר שנעזר בנתוני NHANES בדק את הקשר בין צריכת אבץ בתזונה ואסטמה בקרב ילדים ומתבגרים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, תוך השערה שלאנשים אסתמטיים בקבוצה זו תהיה צריכת אבץ נמוכה יותר מאשר עמיתיהם הבריאים.

לגבי המחקר

המחקר השתמש בנתונים מ-NHANES, המכסים ארבעה מחזורי סקר מ-2011 עד 2020, כדי לחקור את הקשר בין אסטמה וצריכת אבץ בתזונה בקרב מתבגרים וילדים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר בארצות הברית.

משתתפים מתחת לגיל 20 נכללו, כאשר אלה עם נתונים חלקיים או שנפלו תחת הקטגוריות של תת משקל או משקל תקין לא נכללו.

סטטוס אסתמה נקבע על סמך דיווח עצמי של המשתתפים בהיסטוריה של אבחנה והתקפי אסטמה אחרונים. צריכת האבץ התזונתית הוערכה באמצעות ראיונות זיכרון תזונתיים של 24 שעות וחולקה לרבעונים.

במודלים של רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית, נשקלו והותאמו משתנים פוטנציאליים שונים, כולל גורמים דמוגרפיים, היסטוריה משפחתית של אסטמה וגורמים תזונתיים.

השתמשו ב-splines קוביות מוגבלות כדי לנתח את הקשר בין צריכת אבץ ואסטמה תוך שליטה על משתנים אלו.

בנוסף, בוצע ניתוח רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית כדי להעריך אינטראקציות אפשריות בין אבץ תזונתי וגורמים אחרים כגון מין, גיל והיסטוריה משפחתית של אסתמה.

ניתוחי רגישות נערכו כדי לאמת את חוסנם של הממצאים.

ממצאים

המדגם הסופי כלל 4,597 אנשים, 20, עם 963 שדיווחו על אסטמה. משתתפים עם שאלוני אסתמה לא מלאים, נתוני צריכת אבץ לא מלאים בתזונה או משקל תקין לא נכללו.

הגיל החציוני היה 11 שנים, ו-20.9% מהמשתתפים אובחנו עם אסתמה; 49.6% דיווחו על המגדר שלהם כזכר. צריכת אבץ גבוהה יותר הייתה בקורלציה עם מגדר זכר, מוצא לבן לא-היספני, הכנסה נמוכה יותר של משק בית, היעדר היסטוריה משפחתית של אסטמה וללא שימוש בתוספי תזונה.

לאחר פיקוח על גורמים שונים, כולל דמוגרפיה וצריכה תזונתית, נמצא קשר הפוך מובהק בין צריכת אבץ תזונתית לאסטמה.

יחסי הסיכויים המתואמים לאסתמה ברבעון השני, השלישי והרביעי היו 0.78, 0.76 ו-0.71, בהתאמה, בהשוואה לרבעון הנמוך ביותר של צריכת האבץ.

ניתוחים מרובעים לא הראו אינטראקציות משמעותיות, וניתוחי רגישות אישרו את חוסנם של הממצאים. יתר על כן, צריכת אבץ תזונתית הייתה קשורה באופן הפוך להתקפי אסטמה האחרונים ונשארה כזו לאחר התאמה לטיפול באסטמה.

תוצאות אלו מצביעות על מגמה לינארית שלילית עקבית בין צריכת אבץ בתזונה לבין הסיכון לפתח אסתמה בילדים ובני נוער הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר.

מסקנות

חוקרים מצאו קשר הפוך מובהק בין צריכת אבץ תזונתית לסיכון לאסטמה, גם לאחר פיקוח על גורמים שונים כגון דמוגרפיה וצריכה תזונתית. קשר זה נשאר חזק על פני ניתוחים מרובדים ורגישות, מה שמצביע על מהימנותו.

מחקרים קודמים הראו מסקנות לא עקביות לגבי הקשר בין רמות אבץ לאסטמה, כאשר רובם התמקדו ברמות אבץ נוזלי הגוף ולא בצריכת התזונה.

עם זאת, המחקר הנוכחי, המתמקד בצריכת אבץ תזונתית באוכלוסייה גדולה של ילדים ומתבגרים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, הוכיח מתאם הפוך ברור עם הסיכון לאסתמה.

המחקר הדגיש מסלולים פוטנציאליים שדרכם עשוי אבץ להשפיע על אסתמה, לרבות תכונותיו נוגדות החמצון, השפעות אימונומודולטוריות והשפעות אנטי דלקתיות. מנגנונים אלו מצביעים על כך שאבץ יכול להוות יעד טיפולי פוטנציאלי להקלת תסמיני אסתמה בקרב אנשים עם עודף משקל או השמנת יתר.

נקודות החוזק של המחקר כוללות את גודל המדגם הגדול שלו, התמקדות בילדים ובני נוער הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר ושימוש בשיטות סטטיסטיות מגוונות. עם זאת, מגבלות כגון השפעות מבלבלות פוטנציאליות, הסתמכות על אבחון אסתמה מדווח על עצמו ועיצוב החתך מונעות מסקנות סיבתיות.

תוצאות אלו מדגישות את החשיבות של התחשבות בגורמים תזונתיים בניהול אסתמה ומצדיקות מחקר נוסף על הפוטנציאל הטיפולי של תוספי אבץ.

מחקרים עתידיים המשתמשים בעיצובי עוקבה פרוספקטיביים וניסויים מבוקרים אקראיים עשויים לשפוך אור נוסף על ההשפעה הסיבתית של צריכת אבץ בתזונה על הקלה על אסתמה באוכלוסייה זו.