צריכה גבוהה יותר של נוגדי חמצון קשורה לסיכון לכאבי גב תחתון בנשים, מגלה מחקר

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת BMC בריאות הציבור, חוקרים חוקרים את הקשר בין אינדקס נוגד חמצון תזונתי מורכב (CDAI) וכאבי גב תחתון.

לימוד: קשר בין אינדקסים שונים של נוגדי חמצון תזונתיים וכאבי גב תחתון בנשים אמריקאיות בוגרות: מחקר חתך מ-NHANES. קרדיט תמונה: Kateryna Artsybasheva / Shutterstock.com

מה גורם לכאבי גב תחתון?

כאבי גב תחתון מתייחסים לכמה סוגים של כאב, כגון כאב נוציספטיבי, נוציפלסטי, לא ספציפי ונוירופתי. בדרך כלל, כאבי גב תחתון נחשבים כמתח שרירים, נוקשות או כאב הממוקמים מעל קפלי העכוז התחתונים ומתחת לשולי החוף.

הערכות עדכניות מצביעות על כך שכ-37% מהמבוגרים סובלים מכאבי גב תחתון ברחבי העולם. יש לציין כי כאבי גב תחתון דורגו במקום הראשון במונחים של אובדן תפוקה במחקר משנת 2017.

מספר גורמים, כולל הזדקנות, השמנת יתר, דיכאון, חוסר פעילות גופנית ושאר אורח חיים וגורמים פסיכו-סוציאליים, קשורים לכאבי גב תחתון. מתח חמצוני הוא קריטי בפתופיזיולוגיה של כאבי גב תחתון, שכן הוכח שהוא מאיץ את התקדמות כאבי גב תחתון.

תזונה חיונית באספקת נוגדי חמצון; שינוי דפוסי התזונה עשוי לסייע בהפחתת כאבי גב תחתון. CDAI היא מערכת ניקוד לכימות יכולת נוגדת החמצון הפוטנציאלית של דיאטות. בעוד שמחקרים בדקו בין היתר את הקשר בין CDAI למצבים כמו דיכאון, יתר לחץ דם והשמנה, הקשר בין CDAI לכאבי גב תחתון נותר לא ברור.

לגבי המחקר

משתתפי סקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית מארבע תקופות בארצות הברית, כולל 1999-2000, 2001-2002, 2003-2004 ו-2009-2010, נכללו במחקר. מידע על שיטות תזונה הושג באמצעות ראיונות זיכרון תזונתיים.

צריכת נוגדי חמצון הוערכה באמצעות מאגר המזון והתזונה למחקרי תזונה (FNDDS), ונקבעה CDAI. נתונים משתנים, כולל גיל, גזע, מין, מדד מסת הגוף (BMI), השכלה, עישון, פעילות גופנית ויחס הכנסה של עוני במשפחה (PIR), נאספו באמצעות בדיקות גופניות ושאלונים. המשתתפים קובצו לרבעונים על סמך ערכי CDAI.

הקשרים בין מאפייני הבסיס של המשתתפים לבין רבעוני CDAI הוערכו באמצעות מבחן t או מבחן צ'י בריבוע. הקשר בין כאבי גב תחתון ל-CDAI הוערך באמצעות מודלים גולמיים (מודל 1) ומודלים של רגרסיה לוגיסטית מותאמים. המודל השני הותאם לגיל, גזע ומין, ואילו המודל השלישי הותאם בנוסף לחינוך, PIR משפחתי, עישון, BMI ופעילות גופנית.

ממצאי המחקר

בסך הכל, 17,682 משתתפים בגיל ממוצע של כ-45 נכללו בניתוח. למעלה מ-70% מהמשתתפים היו לבנים שאינם היספנים, בעוד שהנקבות היוו כ-52%.

למעלה מ-34% מהמשתתפים היו בעלי ערכי BMI תקינים, 33.9% סבלו מעודף משקל ו-28.5% סבלו מהשמנת יתר. היו הבדלים משמעותיים במגדר, גיל, השכלה, PIR, BMI, פעילות גופנית, גזע ועישון בין הרביעונים של CDAI.

משתתפים ברבעון הגבוה ביותר היו בסבירות גבוהה יותר להיות גברים, צעירים יותר, לבנים שאינם היספנים, לא מעשנים, ובעלי השכלה גבוהה ופעילות נמרצת. למודל הראשון והשני היה מתאם שלילי מובהק בין CDAI וכאבי גב תחתון. כל עלייה נוספת ב-CDAI הפחיתה משמעותית את שכיחות כאבי גב תחתון.

עם זאת, קשר זה לא נצפה במודל השלישי. אנשים ברבעון הגבוה ביותר היו בסבירות נמוכה בכמעט 12% לסבול מכאבי גב תחתון בהשוואה לאלו ברבעון הנמוך ביותר.

נצפה קשר ליניארי בין כאבי גב תחתון ל-CDAI. ברבעון הגבוה ביותר, נשים היו בסיכון נמוך ב-20% לחוות כאבי גב תחתון מאשר אלו ברבעון התחתון.

בין רכיבים נוגדי חמצון, ויטמין E היה קשור באופן מובהק לכאבי גב תחתון במודל השני. עם זאת, במודל השלישי, סלניום ואבץ היו קשורים באופן עצמאי לכאבי גב תחתון. נצפה קשר לא ליניארי של מינון-תגובה של אבץ, סלניום או קרוטן עם שכיחות כאבי גב תחתון.

מסקנות

למרות שהמודל המותאם במלואו לא הראה קשר מובהק בין כאבי גב תחתון ל-CDAI, ניתוח תת-הקבוצות גילה קשר שלילי אצל נשים. יתרה מכך, בין רכיבים נוגדי חמצון, סלניום ואבץ היו קשורים באופן עצמאי לכאבי גב תחתון.

הערכות מבוססות ריקול מועדות לשגיאות מדידה ואי דיוקים. יתר על כן, למרות שהניתוחים הותאמו לכמה גורמים מבלבלים, לא ניתן היה לשלול את ההשפעה של מבלבלים פוטנציאליים אחרים.