צריכה גבוהה יותר של מזונות מעובדים במיוחד קשורה לסיכון מוגבר לתמותה

במחקר שפורסם לאחרונה ב-BMJ, חוקרים חקרו את הקשר בין צריכת מזון אולטרה-מעובד (UPF) למוות מכל הסיבות והסיבות בארצות הברית (ארה"ב).

מחקר: קשר של צריכת מזון אולטרה מעובד עם כל הגורם והתמותה הספציפית: מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסיה. קרדיט תמונה: דייזי דייזי/Shutterstock.com

רקע כללי

מזונות מעובדים במיוחד, שהם באיכות נמוכה, צפיפות אנרגיה גבוהה, תכשירים תעשייתיים מוכנים לבישול/חום, שולטים באספקת המזון במדינות בעלות הכנסה גבוהה ונפוצים יותר ויותר במדינות בעלות הכנסה בינונית.

למזונות אלו יש לעתים קרובות תוספת סוכרים, מלח, שומנים רוויים, שומני טראנס, פחמימות מעובדות וסיבים דלים. הם עשויים לכלול גם תוספים ומזהמים מסוכנים.

מחקרי עוקבה בקנה מידה גדול מצביעים על כך שלמזונות מעובדים במיוחד יש השפעות בריאותיות שליליות, כגון עודף משקל או השמנת יתר, מחלות לב וכלי דם, סוכרת מסוג 2, סרטן המעי הגס, תסמונת מטבולית, דיכאון, סרטן שד לאחר גיל המעבר, ועלייה בתמותה מכל סיבה שהיא.

עם זאת, אין מספיק מחקר על ההשפעה של צריכת UPF על תוצאות התמותה. ראיות איכותיות הן קריטיות למתן המלצות תזונתיות ולפיתוח מדיניות מזון.

לגבי המחקר

במחקר העוקב הנוכחי המבוסס על אוכלוסייה, חוקרים חקרו האם צריכת UPF מגבירה תמותה מכל סיבה או תמותה מסיבות ספציפיות, במיוחד תמותה כתוצאה מסרטן.

החוקרים ערכו את המחקר בקרב משתתפים במחקר בריאות האחיות (NHS, 1984–2018, על פני 11 מדינות) בגילאי 30-55 שנים וגברים במחקר מעקב של אנשי מקצועות הבריאות (HPFS, 1986–2018) שהשתתפו אנשים בגילאי 40–75 שנים .

משתתפי המחקר כללו 74,563 נשים ו-39,501 גברים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, סוכרת או סרטן, למעט אלו עם צריכת קלוריות בלתי סבירה או נתונים חסרים של צריכת UPF.

המשתתפים מילאו כל שנתיים שאלונים הנוגעים להרגלי חייהם וההיסטוריה הרפואית שלהם. החוקרים העריכו את צריכת ה-UPF באמצעות סיווג NOVA ושאלוני תדירות מזון חצי כמותיים בפערים של ארבע שנים. הם העריכו את איכות התזונה באמצעות ציוני מדד האכילה הבריאה האלטרנטיבית-2010 (AHEI).

זמן המעקב שנצבר מתאריך החזרת השאלון ועד למוות או סיום תקופת המעקב (30 ביוני 2018, עבור NHS ו-31 בינואר 2018, עבור HPFS), המוקדם מביניהם.

על מקרי מוות הודיעו צאצאים דרך סניף הדואר בשאלונים שהוחזרו או זוהו באמצעות מדד המוות הלאומי ורישומי מדינה חיוניים. הצוות זיהה את סיבת המוות באמצעות קודי הסיווג הבינלאומי של מחלות, גרסה שמינית (ICD-8).

החוקרים ביצעו מודלים של רגרסיית סיכונים פרופורציונליים רב-משתנים של Cox כדי לקבוע את יחסי הסיכון (HR) עבור הקשר בין צריכת UPF לבין מקרי מוות מכל סיבה שהיא ומוות מגורם ספציפי כתוצאה ממחלות לב וכלי דם, סרטן ואחרים, כולל סיבות ניווניות ונשימתיות.

משתני המחקר כללו גזע, מוצא אתני, הרגלי עישון, צריכת אלכוהול, פעילות גופנית, משקל גוף, מצב משפחתי, היסטוריה משפחתית של סוכרת, מחלות לב וכלי דם, סרטן, מצב גיל המעבר ושימוש בהורמונים לאחר גיל המעבר.

תוצאות

בסך הכל, 48,193 מקרי מוות, כולל 18,005 גברים ו-30,188 נשים, תועדו במהלך חציון מעקבים של 31 ו-34 שנים, בהתאמה.

ריבוד לפי סיבה, 13,557 היו קשורים לסרטן, 11,416 נבעו ממחלות לב וכלי דם, ל-3,926 מקרי מוות היו סיבות נשימתיות, ול-6,343 היו סיבות נוירודגנרטיביות.

אנשים עם צריכת UPF גבוהה יותר היו בלתי פעילים וצעירים יותר, עם ערכי אינדקס מסת גוף גבוהים, ציוני AHEI נמוכים יותר והסבירות מוגברת לעישון.

בהשוואה לאנשים ברבע התחתון ביותר של חציון צריכת UPF (חציון של שלוש מנות ביום), אלו ברבע העליון (שבע מנות ליום) הראו שיעור תמותה מכל סיבה (HR, 1.0) ו-9.0 גבוה ב-4.0% אחוז מקרי מוות גבוהים יותר עקב סיבות שאינן כוללות מחלות לב וכלי דם וסרטן (HR, 1.1).

מקרי מוות מכל סיבה שהיא בקרב פרטים מהרבעון התחתון והעליון היו 1,472 ו-1,536 לכל 100,000 שנים בודדות, בהתאמה.

בשר, פירות ים ועופות מוכנים לבישול (כגון בשר מעובד) הראו באופן עקבי קשר חזק למוות, עם ערכי HR בין 1.1 ל-1.4.

נוזלים ממותקים באופן מלאכותי וסוכר (HR, 1.1), קינוחי חלב (HR, 1.1), ומזונות ארוחת בוקר UPF (HR, 1.0) תרמו גם הם לתמותה גבוהה יותר מכל סיבה.

עם זאת, היו קשרים לא עקביים בין צריכת UPF למוות בכל רבע של איכות הדיאטה בהתבסס על ציוני AHEI.

לעומת זאת, איכות תזונה משופרת הורידה את תוצאות התמותה בכל רבע של צריכת UPF. הקשר בין צריכת UPF ותמותה מכל סיבה היו חזקים יותר בקרב אנשים שאינם מעשנים כעת ואלו שצורכים פחות אלכוהול.

המחקר מצא שאכילת ארוחות אולטרה מעובדות קשורה לעלייה קלה בתמותה מכל הסיבות, בעיקר בגלל עופות/פירות ים/מוצרים מוכנים לבישול מסוג בשר, משקאות ממותקים, קינוחים על בסיס חלב ואולטרה- מנות ארוחת בוקר מעובדות.

לפיכך, נדרשת שיקול דעת זהיר בעת הכללת UPFs בסטנדרטים תזונתיים, ויש להגביל את צריכתם מסיבות בריאותיות ארוכות טווח.

עם זאת, ההשפעה של איכות התזונה הייתה עמוקה יותר מצריכת UPF על התמותה. מחקר נוסף עשוי לשפר את הערכת UPF ולאשש את הממצאים בקבוצות שונות.