מחקרים חדשים מגלים כי דפוסי צמיחה מוקדמים יכולים לעזור לחזות את הגובה של מבוגרים וצמיחה פוברטלית, אך לא כאשר יתחיל גיל ההתבגרות – הנחות הנחות לגבי אופן ההתפתחות המוקדמת מעצבת את התוצאות לכל החיים.
מחקר אוכלוסייה: צמיחת החיים המוקדמת קשורה לצמיחה פוברטאלית וגובה מבוגר-ניתוח מודל QEPS. קרדיט תמונה: אנטון וירייטין / Shutterstock
במחקר שנערך לאחרונה בכתב העת מחקר ילדיםהחוקרים השתמשו במודל החדש יחסית ריבועי-אקספוננציאלי-פוברטל-סטופ (QEPS) כדי להבהיר את הקשר בין מדדי צמיחת החיים המוקדמים לבין תוצאות החיים המאוחרות יותר.
באופן ספציפי, הם חקרו את הקשר בין שינויים באורך החיים המוקדם, משרעת צמיחה של פוברטל ותזמון וגובה מבוגר. הם השתמשו בקבוצה שוודית רטרוספקטיבית נרחבת (Growup Gothenburg; n = 4700) שהוערכו באמצעות מודלים של רגרסיה לינארית (יחידה ורב משתנים).
ממצאי המחקר מגלים כי צמיחת החיים המוקדמת קשורה מאוד למשרעת צמיחה של פוברטל וגובה מבוגר אך אינה משפיעה באופן משמעותי על עיתוי גיל ההתבגרות.
תוצאות אלה מראות כי צמיחת החיים המוקדמת יכולה לשמש סמן חזוי למסלול הצמיחה העתידי של האדם, אך תפקידו בתוצאות בריאותיות רחבות יותר נותר לא ברור. מחקר עתידי אמור לכוון לחשוף את המנגנונים הביולוגיים הספציפיים העומדים בבסיס אסוציאציות אלה, מכיוון שהם נשארים מובנים רק בחלקם.
רֶקַע
מחקרים קודמים ביססו קשר בין החיים המוקדמים (תפיסה עד ~ שנתיים) לצמיחה, בריאות והתפתחות של מבוגרים. שלב 'זחיקת עוברים' זה הוכח כסמן קריטי לתחלואה ותמותה של מבוגרים, ומדגיש את חשיבותו ומדרבן מחקר צמיחה מוקדמת בחיים.
מחקרים עדכניים יותר הראו כי מצב תזונתי ולחץ הם שניהם רגולטורים מרכזיים לצמיחת החיים המוקדמים. ראוי לציין כי תזונה יתר לאחר הלידה נמצאה השפעה מועטה על תוצאות הגובה של המבוגרים, אך הוכח כי תת תזונה מוקדמת משאירה השפעה מתמשכת ובלתי הפיכה על הגובה הסופי למבוגרים.
באופן דומה, על פי ההערכה, לחץ על החיים המוקדמים כרוניים פוגעים בצמיחה עתידית וגם לכפות את הופעת ההתבגרות הקודמת, עשויה להיות באמצעות הפעלה מוקדמת של מסלולי נוירואנדוקריניים. עם זאת, מחקר זה לא חקר ישירות את תפקיד הלחץ בתזמון pubertal, אך הכיר בכך כגורם תורם פוטנציאלי.
כדי להבין טוב יותר את הקשר בין שלבי החיים המוקדמים לתוצאות החיים המאוחרות יותר, הוצעו שני 'מודלים של צמיחה'-מודל ה- ICP-Puberty-Puberty (ICP) והמודל האחרון יותר-אקספוננציאלי-פוברטל-סטופ (QEPS). המודל האחרון עולה על הביצועים הראשונים בכך שהוא מאפשר סילוק של שלבי צמיחה מתמשכים אחרת – חיים מוקדמים (E), גיל ההתבגרות (P) וצמיחה מתמשכת (Q).
על המחקר
המחקר הנוכחי נועד למנף את מודל הצמיחה של QEPS עם נתוני גובה אורך/אורך כדי להבהיר את ההשפעות של צמיחת החיים המוקדמת על צמיחה פוברטאלית, תזמון הופעת גיל ההתבגרות ותוצאות הגובה למבוגרים.
"שיערנו כי צמיחת החיים המוקדמת קשורה הן לתזמון והן למשרעת של צמיחה פוברטלית, כמו גם לגובה הבוגר שהושג."
נתוני המחקר התקבלו מקבוצת Combo Growup Gothenburg, קבוצה שוודית של המשתתפים משנת 1974 ו -1990, שעבורם נרשמו כל גדלי הלידה, עידני ההיריון ומדידות אורכיות בכל תקופות הגיל (הינקות דרך מבוגרים).
המשתתפים הסובלים ממחלות כרוניות ואלה שעבורם לא היו זמינים מדידות גובה הורים מדויקות מהניתוחים.
עבור קלט QEPs, נעשה שימוש במודלים של רגרסיה לינארית לינארית חד-משתנה ורב-משתנה בגובה האורך של המשתתפים בתקופות שונות (חיים מוקדמים, ילדות וגיל ההתבגרות) ליצירת עקומות אורך/גובה אורך אורך ספציפי לאינדיבידואלי המתחקות מלידה לבגרות. דגמים אלה חושבו בנפרד עבור גברים ונשים.
"מודל הצמיחה של QEPs שימש לתיאור צמיחת אורך/גובה פרטני מלידה לגובה מבוגר, והגדיר את צמיחתו של האדם כשילוב של ארבעה פונקציות מתמטיות מובחנות; תפקוד ריבועי (Q), לצמיחה מתמשכת בסיסית החל מחיי העובר המוקדמים ועד סוף הצמיחה, עצר על ידי תפקוד עצירה (ים), תפקוד אקספוננציאלי שלילי (ה), ספציפית לתפקוד של צמיחה (חשיבות של חשיבות) (Ental Lifeal) (Ental Lifeal). צמיחה פוברטאלית. "
התוצאה העיקרית של העניין בניתוחים הייתה צמיחה פוברטאלית (גובה שנצבר על ידי גיל ההתבגרות), עם הגיל בהופעת גיל ההתבגרות ובגובה המבוגר הכולל את התוצאות המשניות של עניין. עם זאת, צמיחת החיים המוקדמת הסבירה רק 8-9% מהשונות בתזמון pubertal, מה שמצביע על כך שגורמים אחרים ממלאים תפקיד משמעותי יותר.
גובה ההורים (האם) וגיל ההריון בגודל/לידה כללו את משתני ההסבר במודל QEPS.
ממצאי לימוד
לאחר שהכלל את המשתתפים שלא עמדו בקריטריוני הכללה, קבוצת המחקר הכוללת כללה 4,700 משתתפים (50% נשים), שכולם היו לפחות הורה נורדי אחד. בשל ההומוגניות הזו, הממצאים עשויים שלא להיות ניתנים להכללה לאוכלוסיות מגוונות יותר מבחינה אתנית.
ניתוחי רגרסיה לוגיסטית מרובת משתנים חשפו כי גודל המשתתפים בלידה וגידול בחיים המוקדמים הסבירו 37-38% מהשונות בצמיחה של pubertal ו- 66-67% מהשונות בגובה המבוגר. לצד משתנים אלה, השתנות בגובה המבוגרים הוסברה על ידי צמיחת ילדות וגובה הורה בינוני, שהיוו 35-39% מהשונות.
באופן מפתיע, עיתוי הופעת ההתבגרות לא הושפע מאוד מצמיחת החיים המוקדמת, כאשר האחרון הסביר רק 8-9% מהשונות בראשון. ממצאים אלה מראים כי בעוד שגידול בחיים המוקדמים ממלא תפקיד משמעותי בגידול בגיל ההתבגרות ובקביעת גובה המבוגר הסופי, גורמים אחרים כמו גנטיקה והשפעות סביבתיות, כולל לחץ כרוני, עשויים להיות קובעים חזקים יותר לתזמון pubertal.
הקשר בין גובה האם לגובה המבוגר הסופי מרמז על מרכיב גנטי בגידול לכל החיים. יתר על כן, אמהות גבוהות/גדולות יותר נוטות ללדת צאצאים גדולים יותר, ומחזקים את ההשפעות הגנטיות על תוצאות הצמיחה.
הגובה הכולל (QEPs) הוא סכום של ארבע פונקציות צמיחה: פונקציית צמיחה ריבועית (Q), פונקציית צמיחה אקספוננציאלית שלילית (E), פונקציית צמיחה פוברטלית (P) ופונקציית עצירה (ים) המודלים את סוף הצמיחה לתפקוד Q. B = לידה, t0= בערך 6 שבועות לאחר ההתעברות. הלידה מסומנת בקו אנכי. סולם הגיל מתחת לשלוש שנים נמתח. תקופות הצמיחה (החיים המוקדמים: זחיקת עוברים, ילדות וגיל ההתבגרות) מוגדרים על ידי הערכות ה- QEPS40WגילE99גילP5גילTPHVוגילP95ו התרומה של כל פונקציית צמיחה (Qמקסהמקסעמ 'מקסו- sמקס) לגובה הכולל, tמקסמאויר מימין.
מסקנות
המחקר הנוכחי קובע את המתאם בין צמיחת החיים המוקדמת לתוצאות הצמיחה של הבמה המאוחרת (גיל ההתבגרות והבגרות). זה מדגיש את החשיבות של תזונה וטיפול בחיים המוקדמים בהשגת יתרונות לגובה לכל החיים, ועלולים להימשך להתפתחות ובריאות.
ראוי לציין כי צמיחת החיים המוקדמת אינה קובעת באופן משמעותי את העיתוי של הופעת גיל ההתבגרות, שנראה כי הוא מושפע יותר מגורמים גנטיים וסביבתיים.
ממצאים אלה מייצגים נקודת מוצא לחקירות עתידיות הבוחנות את הקשר בין צמיחה מוקדמת לתוצאות בריאות כרוניות. הם קובעים את החוסן של מודל QEPs למחקרים עתידיים ומדגישים את התוקף הביולוגי של תחזיותיו.
בעוד שקבוצת המחקר הייתה הומוגנית מבחינה אתנית (כל הירידה הנורדית), חקירות עתידיות צריכות להתרחב לאוכלוסיות מגוונות יותר כדי להעריך את תחולתם הרחבה יותר של ממצאים אלה.
