מחקר של למעלה מ-2,800 זוגות אם-ילד בשמונה אתרי ECHO Cohort מקשר בין דיאטה טרום לידתית לפי הנחיות USDA לדפוסי גדילה בריאים יותר של תינוקות, תוך הפחתת סיכונים הקשורים להשמנה.
במחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחהחוקרים מארצות הברית (ארה"ב) בדקו כיצד דפוסי תזונה במהלך ההריון משפיעים על גודל התינוק בלידה ועל מסלולי הגדילה שלו עד 24 חודשים.
החוקרים השתמשו במדדי איכות תזונתיים, כגון תבנית דלקת תזונה אמפירית (EDIP) ומדד אכילה בריאה (HEI), כדי לחקור את הקשר שלהם עם שיעורי גדילת תינוקות וסיכונים פוטנציאליים להשמנה.
רֶקַע
השמנת יתר בילדות היא דאגה הולכת וגוברת, במיוחד במדינות מערביות, כאשר גורמי חיים מוקדמים משחקים תפקיד קריטי בעיצוב הבריאות לטווח ארוך. משקל לידה ושיעורי גדילה בינקות קשורים קשר חזק לסיכון להשמנה עתידית, כאשר לתינוקות שנולדו קטנים או גדולים לגיל ההריון יש סיכון גבוה יותר לתוצאות בריאותיות שליליות.
יתרה מכך, עלייה מהירה במשקל בשנה הראשונה לחיים מעלה עוד יותר את הסיכון להשמנת ילדים. בעוד שתזונה במהלך ההריון היא גורם מכריע לגדילת העובר ולהתפתחות הילדות המוקדמת, המחקר הקיים התמקד במידה רבה בפריטי מזון בודדים ולא בדפוסי תזונה כלליים.
למרות שמדדים כמו ה-HEI וה-EDIP מספקים הערכות הוליסטיות יותר של איכות התזונה וההשפעות הדלקתיות הפוטנציאליות שלה, השפעתם על גדילת התינוק נותרה לא נחקרה. הבנת הקשרים הללו יכולה לספק הזדמנויות קריטיות להתערבויות מוקדמות לקידום צמיחה בריאה ומניעת השמנת ילדים החל מינקות.
לגבי המחקר
במחקר העוקב הנוכחי, החוקרים ניתחו נתונים מ-2,854 זוגות יולדות הורים-ילדים בשמונה קבוצות בתכנית ECHO או Environmental Influences on Child Health Outcomes. המשתתפים נכללו אם היו להם נתונים תזונתיים במהלך ההיריון ומדידות גדילת תינוקות בלידה ולפחות מעקב אחד ב-6, 12 או 24 חודשים לאחר הלידה.
ה-HEI, שהוא מדד לעמידה בהנחיות התזונה של ארה"ב, וה-EDIP, המשקף את הפוטנציאל הדלקתי של דיאטה, שימשו להערכת איכות התזונה לפני הלידה. מידע תזונתי נאסף מהמשתתפים באמצעות שאלוני תדירות מזון או ריקול של 24 שעות, כאשר ציוני HEI מחולקים לקטגוריות גבוהות ונמוכות בהתבסס על האם הציון היה גדול או נמוך מ-80 בהתאמה.
בנוסף, ציוני ה-EDIP סווגו כפחות דלקתיים אם הם היו פחות מ-63.6 או שווים ל-63.6 ויותר דלקתיים אם הוא היה גדול מערך זה. מדידות אנתרופומטריות של משקל ואורך תוקנה באמצעות ציוני z-משקל-לאורך, ששימשו לסיווג מסלולי גדילה של תינוקות כמהירות, איטיות או בטווחי ייחוס.
החוקרים השתמשו במודלים של רגרסיה לוגיסטית רב-נומית כדי לנתח את הנתונים, והניתוחים הותאמו לגורמים כמו השכלת האם, גיל, מדד מסת הגוף לפני ההריון (BMI), שימוש בטבק ושיטות הערכה תזונתיות. יתרה מזאת, תוצאות הגדילה הושוו עם מדידות לידה כדי להעריך שינויים בציוני z-משקל-לאורך במרווחי זמן ספציפיים. הניתוחים התפרשו ממרץ 2021 עד אוגוסט 2024 והשתמשו בנתונים מותאמים מאוכלוסיית ארה"ב מגוונת מבחינה דמוגרפית.
ממצאים מרכזיים
החוקרים הבחינו כי לאיכות התזונה לפני הלידה הייתה השפעה משמעותית על דפוסי גדילת התינוק. ציוני HEI גבוהים יותר של האם, ששיקפו תזונה בריאה יותר, היו מתואמים עם סיכויים נמוכים יותר של תינוקות להיות גדולים לגיל ההריון ולהפחתת גדילה מהירה או איטית במהלך השנתיים הראשונות.
באופן ספציפי, לתינוקות שנולדו להורים עם ציוני HEI גבוהים היו סיכויים נמוכים ב-12% להיות גדולים בגיל ההריון וסיכון נמוך יותר לגדילה מהירה בששת החודשים הראשונים (ירידה של 20%) ובשנתיים הראשונות (ירידה של 18%) לחייהם. בנוסף, ציוני HEI גבוהים גם הורידו את הסבירות לצמיחה איטית בשישה, 12 ו-24 חודשים ב-35%, 26% ו-35%, בהתאמה.
לעומת זאת, לתזונה טרום לידתית פחות דלקתית, המצוינת על ידי ציוני EDIP נמוכים, היו אסוציאציות מעורבות. בעוד שזה הגדיל את הסיכוי להיות גדול לגיל ההריון ב-24%, זה הפחית את הסיכון לצמיחה מהירה לאחר שישה חודשים ב-23%, אך גם היה קשור לסבירות גבוהה יותר לצמיחה איטית ב-50% לאחר 24 חודשים. בעוד שדפוסי גדילה קיצוניים, כגון גדילה מהירה במיוחד, היו פחות סבירים עם תזונה אימהית בריאה יותר, הקשר בין ציוני EDIP וצמיחה בתינוקות היו פחות עקביים.
התוצאות הדגישו את החשיבות של איכות התזונה במהלך ההריון בעיצוב מסלולי גדילת תינוקות, עם השלכות פוטנציאליות על אסטרטגיות למניעת השמנת יתר בילדות. עם זאת, בעוד שתזונה בריאה בהתאם להנחיות ארה"ב הראתה יתרונות ברורים, תפקידן של דיאטות פחות דלקתיות מחייב חקירה נוספת.
מסקנות
בסך הכל, המחקר זיהה את התפקיד הקריטי של איכות התזונה לפני הלידה בהשפעה על דפוסי גדילת תינוקות ובקביעת הסיכונים הקשורים להשמנה בילדות. בעוד שהקפדה על הנחיות תזונה בריאה יותר במהלך ההריון הייתה קשורה למסלולי גדילה נוחים, ההשפעה של דיאטות נמוכות דלקתיות נותרה מורכבת.
ממצאים אלה חיזקו את החשיבות של התערבויות תזונתיות ממוקדות במהלך ההריון כדי לקדם צמיחה בריאה בתחילת החיים. הם הצביעו על הצורך במחקר עתידי על דפוסי תזונה של האם ותוצאות בריאותיות ארוכות טווח אצל תינוקות.
