במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזינים, חוקרים מספרד חקרו את השפעתם של עשבי תיבול ותבלינים ארומטיים בתזונה הים תיכונית (MedDiet) על הפרופילים הגליקמיים של חולים עם סוכרת מסוג 2 (T2DM). הם גילו שכמון שחור, קינמון, ג'ינג'ר, כורכומין וזעפרן הורידו משמעותית את רמות הגלוקוז בדם בצום. בנוסף, הם מצאו שכמון שחור וג'ינג'ר שיפרו משמעותית את רמות ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) בחולי T2DM, בעוד קינמון וג'ינג'ר הורידו באופן משמעותי את ריכוז האינסולין.
סקירה: שינויים בהעדפות מזון ובהתנהגויות בליעה לאחר טיפול אנלוגי דמוי גלוקגון פפטיד-1: טכניקות והזדמנויות. קרדיט תמונה: aboikis / Shutterstocק
רקע כללי
T2DM הוא דאגה קריטית בתחום הבריאות, המשפיעה על 460 מיליון אנשים ברחבי העולם. שכיחותו עלתה בארבעת העשורים האחרונים, ותרמה לשלוש מחלות נלוות או יותר ב-60% מהחולים עשר שנים לאחר האבחנה וגרמה ל-6.7 מיליון מקרי מוות שנתיים. גורמי סיכון שונים, לרבות גנטיקה, חילוף חומרים וסביבה, משפיעים על המחלה. בעוד שגורמים שאינם ניתנים לשינוי כמו מוצא אתני והיסטוריה משפחתית משחקים תפקיד, טיפול בגורמי הסיכון הניתנים לשינוי כגון חוסר פעילות גופנית, השמנת יתר ותזונה לא בריאה עשויה למנוע T2DM. הדרכה תזונתית חיונית לשיפור תוחלת החיים ואיכות החיים של המטופלים.
MedDiet שמה דגש על צריכה גבוהה של שמן זית כתית מעולה, פחמימות עם אינדקס גליקמי נמוך וצריכה מתונה של דגים, עופות ומוצרי חלב. בנוסף, זה מגביל את צריכת בשר אדום ואלכוהול. עדויות מצביעות על כך ש-MedDiet יכולה להשפיע באופן חיובי על תסמונת מטבולית ו-T2DM, כפי שהוכח על ידי הורדת הסיכון לסוכרת ושיפור הפרופילים הגליקמיים. הדיאטה משלבת עשבי תיבול ותבלינים ארומטיים שונים, כגון כמון שחור, ציפורן, פטרוזיליה, זעפרן, טימין, ג'ינג'ר, פלפל שחור, רוזמרין, כורכום, בזיליקום, אורגנו וקינמון, הידועים ביתרונות בריאותיים פוטנציאליים, כולל נוגד גידולים, נוגד חמצון, אנטי. -תכונות דלקתיות והורדת כולסטרול. לכן, החוקרים במחקר הנוכחי שאפו לבחון את ההשפעה של כל התבלינים והצמחים הארומטיים הללו על הפרופילים הגליקמיים של נבדקי T2DM.
לגבי המחקר
עבור הסקירה השיטתית והמטה-אנליזה הנוכחית, מסדי נתונים כולל Web of Science, PubMed ו-Scopus לזיהוי מאמרים שנבדקו עמיתים ומחקרים התערבותיים. לא נכללו מקרי מקרים, פרשנויות, מכתבים, מאמרי כנס, סקירות סיפוריות ומחקרים שלא נערכו בבני אדם או באלה הכוללים ילדים. הסקירה השיטתית כללה 77 מחקרים, בעוד המטה-אנליזה כללה 45 מחקרים (3050 משתתפים).
המחקרים כללו מינונים משתנים של התבלינים ועשבי התיבול והעריכו את השפעתם על פרופילים גליקמיים. התוצאות העיקריות כללו שינויים בגלוקוז בצום, אינסולין ו-HbA1c, בעוד שהתוצאות המשניות כללו שינויים במשקל הגוף ובמדד מסת הגוף (BMI). ניתוח סטטיסטי כלל קביעת שינויים באמצעים ובסטיית תקן ושימוש ב-Cochrane Q וה-Higgins I2 מבחנים. הסיכון להטיית פרסום הוערך באמצעות חלקות של Egger. איכות הניסויים הכלולים הוערכה באמצעות המתודולוגיה שתוארה על ידי Kmet וחב'.
תוצאות ודיון
תוספת קינמון הפחיתה משמעותית את הגלוקוז בצום בשישה מתוך אחד עשר מחקרים. המטה-אנליזה הצביעה על ירידה של 18.67 מ"ג/ד"ל בהשוואה לפלסבו, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית בהתייחס לערך הניבוי. תוספת כורכומין בשבעה מחקרים הראתה ירידה משמעותית בגלוקוז בצום (p < 0.001) בהשוואה לפלסבו, עם הבדל משמעותי כולל ערך ניבוי. תוספי ג'ינג'ר בעשרה מחקרים הדגימו ירידה בגלוקוז בצום (17.12 מ"ג/ד"ל, p = 0.0004) בהשוואה לפלסבו, ללא הבדל משמעותי, כולל ערך ניבוי. תוספת כמון שחור בשמונה מחקרים הביאה להפחתה משמעותית ברמת הגלוקוז בצום (p=0.0001) בהשוואה לפלסבו, ללא הבדל משמעותי בהתחשב בערך הניבוי. שימוש בתוסף זעפרן הביא להורדה משמעותית של רמת הגלוקוז, השפעה בולטת יותר בשילוב עם פעילות גופנית. בסך הכל, כמון שחור הפגין את ההפחתה המשמעותית ביותר בגלוקוז בצום, ואחריו קינמון וג'ינג'ר.
יתרה מכך, רק ג'ינג'ר וכמון שחור הראו שיפור משמעותי ב-HbA1c, וקינמון וג'ינג'ר הפחיתו משמעותית את רמות האינסולין. בין עשבי התיבול והתבלינים הארומטיים המנותחים ב-MedDiet, הג'ינג'ר בלט כתורם הבלעדי לירידה משמעותית בכל שלוש התוצאות שנבדקו: HbA1c, גלוקוז בצום ורמת האינסולין.
איכות המחקרים שנבחרו לסקירה (ציון ממוצע 0.54) הייתה נמוכה מאיכות המחקרים שנבחרו למטא-אנליזה (ציון ממוצע 0.68). למרות היקף המחקר הגדול, הממצאים מוגבלים על ידי חוסר התחשבות במשקל הגוף ובשינויים באורח החיים המשפיעים על רמות הגלוקוז בצום, לצד אתגרים הנובעים מאיכות המחקר המשתנה, ניתוחים סטטיסטיים לא מספקים והיעדר מידע סטנדרטי על מינון צמחי מרפא.
סיכום
לסיכום, המחקר הנוכחי יכול לזהות את היתרונות הטיפוליים הפוטנציאליים של צמחי מרפא ותבלינים ארומטיים שונים ב-MedDiet לטיפול בסוכרת. דרוש מחקר נוסף כדי לקבוע מינונים אופטימליים ולהעריך את ההשפעה של רכיבים פעילים של עשבי תיבול ותבלינים, מה שמקל על היישום שלהם בהתערבויות ממוקדות לבקרה גליקמית בחולי T2DM.
