צמחונים עשויים להזדקק לצפות בבריאות בלוטת התריס, במיוחד עם צריכת יוד נמוכה

מחקר גדול בבריטניה מגלה כי צמחונים, אך לא טבעוניים, הם בעלי סיכון מעט גבוה יותר להתפגנות בלוטת התריס, ומעלים שאלות חדשות על צריכת יוד ותפקיד BMI בפירוש תוצאות בלוטת התריס הקשורות לתזונה.

מחקר: סיכון להתפגנות בלוטת התריס אצל אוכלי בשר, אוכלי דגים וצמחונים: מחקר פרוספקטיבי מבוסס אוכלוסייה. קרדיט תמונה: Svetazi / Shutterstock

מחקר שפורסם בכתב העת רפואת BMC מצא כי צמחונים עשויים להיות בעלי סיכון גבוה יותר בינוני להתאמת בלוטת התריס בהשוואה לאכילי בשר גבוהים, אך רק לאחר ההתחשבנות במדד מסת הגוף (BMI). לא נצפתה עלייה מובהקת סטטיסטית בסיכון עבור טבעונים או פסקטריאנים בניתוחים של תת פעילות של בלוטת התריס; עם זאת, לצורך תת פעילות של בלוטת התריס בתחילת הדרך, נצפה סיכון מוגבר סטטיסטית עבור פסקאטרים.

רֶקַע

הפופולריות של תזונה מבוססת צמחים הולכת וגוברת ברחבי העולם בגלל היתרונות הבריאותיים המתועדים וקיימות סביבתית. ידוע כי תזונה זו מפחיתה את הסיכון למחלות כרוניות שונות, כולל מחלות קרדיומבוליות וסרטן, כמו גם תמותה מכל הסיבות. היתרונות הבריאותיים הללו מורגשים במיוחד כאשר תזונה מבוססת צמחים מורכבים ממזונות איכותיים, ומגבילים את צריכת החטיפים, המשקאות הממותקים ומזונות אולטרה מעובדים.

חסרון אחד של תזונה מבוססת צמחים הוא שלעתים קרובות הם חסרים חומרים מזינים חיוניים כמו אבץ, ברזל, סלניום, ויטמין B12 או יוד. מיקרו -תזונה אלה ממלאים תפקידים חיוניים בוויסות תהליכים פיזיולוגיים שונים, כולל ויסות הורמונלי.

יוד ממלא תפקיד מכריע בביוסינתזה של הורמון בלוטת התריס, ומחסור ביוד יכול להוביל לבזבזים, לבלוטות בלוטת התריס ולתת פעילות של בלוטת התריס. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ על צריכה יומית של 150 מיקרוגרם כדי להשיג מעמד יוד הולם. עבור נשים בהריון ומניקה, מומלץ צריכה יומית של 200 מיקרוגרם.

לפיכך, העלייה הגלובלית בפופולריות של תזונה מבוססת צמחים מעוררת חשש מהסיכון למחסור ביוד וסיבוכי בלוטת התריס הקשורים אליו. מלבד היעדר מיוד מספיק, ירקות מצליבים מסוימים, כמו כרובית או קייל, ומוצרי סויה יכולים להפחית את זמינות הביולוגית של יוד עקב נוכחות של תרכובות גויטרוגניות, מה שמגדיל עוד יותר את הסיכון לסיבוכים הורמונליים הקשורים ליוד.

בהתחשב במחקר המוגבל על תזונה מבוססת צמחים ותת-פעילות של בלוטת התריס, המחקר הנוכחי נועד להעריך את הסיכון להתפגנות בלוטת התריס על פני קבוצות תזונה שונות, כולל אוכלים בשר גבוהים, אוכלי בשר דלים, אוכלי עופות, אוכלי דגים, צמחונים וטבעונים.

עיצוב לימוד

המחקר ניתח נתונים של 466,362 אנשים מהביו -נקים בבריטניה, מחקר קוהורט פרוספקטיבי המורכב מ -500,000 תושבים בבריטניה, בני 40 ל -69. המשתתפים סווגו לשש קבוצות דיאטה שונות על בסיס נתוני צריכת מזון מדווחים, כולל דגים אחרים, ואינן מדגים בשר, אכילים בשר או דגים אחרים), אך עם דגים בשר). טבעונים (אוכלי מזון מבוססי צמחים).

ניתוחים סטטיסטיים מתאימים נערכו כדי להעריך את הסיכון של תת פעילות של בלוטת התריס בכל קבוצות הדיאטה.

ממצאי לימוד

ניתוח המעקב של 466,362 אנשים במשך 12 שנים זיהה 10,831 מקרים חדשים של תת פעילות של בלוטת התריס הקשורה ליוד. שיעור המקרים של תת פעילות של בלוטת התריס היה 2% בקרב אוכלי בשר גבוהים, 2% בקרב אוכלי בשר נמוכים, 3% בקרב אוכלי עופות, 2% בקרב פסקארים, 3% בקרב צמחונים ו -3% בקרב טבעונים.

הניתוח של נתוני צריכת יוד מדגם משנה של 207,011 משתתפים חשף כי כ- 92% מהטבעונים, 44% מהצמחונים ו -33% מאוכלי העופות לא הצליחו לעמוד בצריכה היומית המומלצת של 150 מיקרוגרם.

בהתבסס על מאפיינים סוציו -דמוגרפיים, המחקר מצא כי לאנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס נוטים יותר להיות נקבות, הם בעלי מדד מסת גוף גבוה יותר (BMI; מדד של השמנת יתר) ויש להם הכנסה נמוכה יותר.

קשר בין דפוס דיאטה לסיכון של תת פעילות של בלוטת התריס

בהתחשב בהשפעה המשמעותית של BMI בתיווך הקשר בין תזונה לבין תת פעילות של בלוטת התריס, החוקרים ניתחו את הקשר עם וללא התאמה לגורם המשפיע על זה.

הניתוח חשף קשר חיובי משמעותי בין תזונה צמחונית לבין הסיכון להתפגנות בלוטת התריס רק לאחר התאמה ל- BMI, גישה סטטיסטית שלדעתם המחברים עשויה להכניס הטיה. לא נצפתה קשר מובהק סטטיסטית עבור טבעונים, אך מספר המשתתפים הטבעוניים היה קטן מאוד (n = 397), והגביל את הכוח לאתר הבדל. קשר חיובי של שכיחות תת פעילות של בלוטת התריס הבסיסית נצפה עם דיאטה דלת בשר, תזונה מבוססת עופות, תזונה פסקטרית ותזונה צמחונית. באופן ספציפי, עבור תת פעילות של בלוטת התריס הרווחת בתחילת הדרך, לפסקטריאנים היו סיכון מוגבר מובהק סטטיסטית (OR = 1.10, 95% CI 1.01–1.19) לאחר התאמת BMI.

משמעות המחקר

המחקר מגלה כי צמחונים עשויים להיות בסיכון מעט גבוה יותר לפתח תת פעילות של בלוטת התריס בהשוואה לאוכלי בשר גבוהים, אך גודל האפקט צנוע והאסוציאציה נראתה רק לאחר התאמה סטטיסטית ל- BMI. לא נמצא סיכון מוגבר עבור טבעונים או פסקטריאנים ביחס לאירוע של בלוטת התריס, אך עבור תת פעילות של בלוטת התריס הרווחת, פסקטרים ​​אכן הראו סיכון מוגבר באופן צנוע לאחר התאמת BMI. עם זאת, עמותה זו מושפעת משמעותית מה- BMI של המשתתפים.

בהתחשב בהשפעתו החזקה של BMI על ממצאי המחקר, החוקרים הדגישו את החשיבות של ההבנה האם BMI משמש כקולידר או כמתווך בתיווך הקשר בין סוג התזונה לסיכון של תת פעילות של בלוטת התריס.

בעוד שמפגינה משפיעה הן על החשיפה והן על התוצאה, קולידר מושפע משניהם. עדויות קיימות מצביעות על כך ש- BMI שחזה גנטית יכול להגביר את הסיכון של תת פעילות של בלוטת התריס, מה שמצביע על כך ש- BMI יכול לבלבל את הקשר בין סוג התזונה לבין תת פעילות של בלוטת התריס.

בהתחשב בצריכת הקלוריות התחתונה בקרב המשתתפים הצמחוניים, סביר יותר שתזונה משפיעה על BMI מזה ש- BMI משפיע על השפעות הדיאטה על תפקודי בלוטת התריס. זה מדגיש את התפקיד של BMI כקולידר.

מכיוון ש- BMI מושפע מהתזונה וממפקח של בלוטת התריס באמצעות שינויים מטבוליים הקשורים למצב, החוקרים הצהירו כי התאמה ל- BMI עשויה להכניס הטיה של קולידר.

מכיוון שהנתונים על בריאות בלוטת התריס לפני מדידות BMI לא היו זמינים, החוקרים העלו השערה כי תת פעילות של בלוטת התריס או פגיעה בתפקוד בלוטת התריס השפיעו על ה- BMI של המשתתפים. המחברים דנים גם באפשרות של סיבתיות הפוכה, כאשר אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס המוקדמת או הבלתי מאובחנת עשויים לאמץ תזונה בריאה יותר או מבוססת צמחים יותר בתגובה לתסמינים כמו עלייה במשקל.

בסך הכל, ממצאי המחקר מדגישים את הצורך במחקר עתידי עם נתונים על מצב יוד ותפקוד בלוטת התריס לפני האבחנה. בהתחשב בתפקידו של יוד כחומר מזין קריטי פוטנציאלי לצמחונים, החוקרים מייעצים בהתחשב בתוסף יוד כדי למנוע את הסיכון להפרעות הקשורות לבלוטת התריס.

המחברים מדגישים כי מכיוון שמדובר במחקר תצפיתי, לא ניתן לקבוע סיבתיות, והעמותה לכאורה עשויה לנבוע מהבדלים בסיסיים ב- BMI או בגורמים אחרים שאינם מעוררים.