ציפיות המחלה ממלאות תפקיד מכריע בהתקדמות אסטמה ובתוצאות המדווחות על המטופלים

ציפיות אינדיבידואליות לבריאותו של האדם יכולות להשפיע עליו/על מצבה העתידי ועל מהירות התקדמות המחלה: למעשה, מחקר שנערך על ידי חוקרי הפסיכולוגיה באוניברסיטה קאטוליקה דל סקרו קואור, קמפוס מילאנו, מראה כי לאחר אבחנה של אסטמה, אנשים שהם אופטימיים בנוגע לבריאותם יקבלו התקדמות של מחלה.

המחקר פורסם בכתב העת בכתב העת Health Ciputies (Wiley) ונערך על ידי פרופסור מלא פרנצ'סקו פגניני מהמחלקה לפסיכולוגיה באוניברסיטה קטוליקה ועמיתיו.

פרופסור פגניני מסביר: "מחקר זה פותח בתגובה לקשיים שדווחו על ידי חולים בניהול אסטמה. המטופלים עזרו בזיהוי תחומי דאגה מרכזיים, ונקודות המבט שלהם השפיעו על בחירת התוצאות והכלים"למרות שמעורבות ישירה בגיוס והפצה הייתה מוגבלת בגלל המגיפה, התכנון והמוקד של המחקר הונחו על ידי סדרי עדיפויות של המטופלים, עם יישומים פוטנציאליים בהתייעצויות קליניות והתערבויות בעתיד מעוצבות.

רֶקַע

לאחר קבלת אבחנה, לעתים קרובות אנשים מפתחים ציפיות לגבי אופן התפתחות מצבו, מסביר פרופסור פגניני. מסגרת קוגניטיבית זו, המכונה "ציפיות מחלה" (IE), כוללת אמונות מונחות עתיד לגבי מהלך המחלה ותסמיניו. במצבים כרוניים כמו אסטמה, IEs יכולים למלא תפקיד מכריע בקביעת התוצאות המדווחות על ידי המטופלים וגם וריאציות בסמנים קליניים המעידים על התקדמות המחלה. "במחקר זה הערכנו באופן אמפירי את ההשפעה של IEs על תסמיני אסטמה ותפקוד נשימה בקרב חולים", מאשר פגניני.

המחקר

"היינו מעורבים בקבוצה של 310 אנשים שאובחנו כחולי אסטמה שהיו עקבו במשך 6 חודשים, עם שלוש נקודות הערכה, ומדוד את רמת בקרת האסטמה במבחן בקרת אסטמה (ACT), ואילו תפקוד הנשימה הוערך באמצעות נפח אילץ מאולץ בשנייה אחת (FEV1) באמצעות ספירומטריה," הוא מסביר. בתחילת המחקר, הערכנו את ה- IE של כל אחד מהם באמצעות מבחן הציפיות המחלה המאומת (IET), אשר לוכד גם ציפיות מפורשות (מודעות) וגם מרומזות (לא מודעות).

התברר כי אנשים עם מפורש יותר שלילי ב- IE לגבי האסתמה שלהם דיווחו על תסמינים גרועים יותר לאורך זמן. פרופסור מוסיף כי מפורש על התקדמות הסימפטומים נקשר גם לשינויים בתפקוד הריאות, כאשר ציפיות שליליות יותר ניבאו ירידה רבה יותר בביצועי הנשימה.

ממצאים אלה מראים כי IE עשוי להיות קשור באופן משמעותי לתוצאות אסטמה, ומדגיש את הרלוונטיות הפוטנציאלית שלהם להבנת חוויות המטופלים ותפיסת הסימפטומים. "בניסויים עם חולים שנפגעו ממחלות אחרות, כמו טרשת נפוצה, השגנו תוצאות דומות", ממשיך המומחה.

ההשערה שהציעה להסביר תוצאות אלה היא שכמו עם אפקט הפלצבו, מה שקורה הוא שאם יש לי רעיון לגבי העולם והעתיד שמחכה לי, הרעיון הזה יגבר, ישפיע במידה רבה על התנהגות, ובכך, למשל, משנה את ההקפדה על טיפולים והמלצות קליניות, הוא מסכם.