באמצעות ציון הערכת ציון סיכון חדשני, חוקרי לב ב-Intermountain Health בסולט לייק סיטי אומרים שהם יכולים לחזות במדויק אם למטופלים המוערכים להשתלת כליה צפוי אירוע לבבי גדול בעתיד, כמו התקף לב או שבץ, על פי מחקר חדש. .
קלינאי Intermountain Health בודקים בקביעות את נתוני המטופלים באמצעות מערכת הבריאות האלקטרונית שלהם כדי לקבוע מי עלול לסבול ממחלת לב מבלי לדעת זאת. כעת, במחקר חדש גדול, חוקרי לב Intermountain מצאו כי באמצעות ציון הסיכון ה-Intermountain Risk (IMRS) שלהם הם יכולים גם לחזות במדויק אם לחולים המוערכים להשתלת כליה יהיו אירוע לבבי גדול, כמו התקף לב או שבץ.
מחקר זה מוכיח שנוכל להתאים את מדריך ציון הסיכון הקיים שלנו כדי לעזור לזהות מי מהמטופלים הללו עלול להיות גם בסיכון ללקות באירוע לב, מה שעשוי להוביל לטיפול טוב ומותאם יותר".
בנג'מין הורן, דוקטורט, מנהל אפידמיולוגיה לב וכלי דם וגנטית, Intermountain Health
הממצאים מהמחקר החדש יוצגו במפגשים המדעיים של איגוד הלב האמריקני בשיקגו ביום ראשון, 17 בנובמבר, 2024.
ציון הסיכון ה-Intermountain הוא כלי חיזוי סיכון מותאם היטב, ספציפי למין, הכולל גורמים כמו גיל ותוצאות מספירת דם מלאה ובדיקות פרופיל מטבולי בסיסי כדי לחזות את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים גדולים ומוות.
ציונים אלה מוערכים באופן אוטומטי בהתבסס על קלט מידע לרשומות בריאות אלקטרוניות. אם למטופל יש ציון גבוה, צוות המטפל שלו מקבל התראה.
במחקר Intermountain, החוקרים בחנו במיוחד את הדיוק של ה-IMRS עבור חולים הנבחנים להשתלת כליה.
הם זיהו חולים שהוערכו לניתוח השתלה ב-Intermountain Health בין יוני 2015 לאפריל 2024 ומצאו 891 חולים. ל-200 מטופלים לא היו כל בדיקות המעבדה הדרושות לחישוב IMRS, ולכן הם לא נכללו בשלב הבא במחקר.
זה הותיר 691 חולים עם מספיק מידע כדי לחשב רטרואקטיבית IMRS.
חוקרי Intermountain מצאו כי חולים אלו היו בני 55.9 בממוצע, ו-34.3% היו נשים.
מתוך אותם 691 מטופלים, 171 חוו אירוע לבבי גדול במהלך תקופת מעקב של חמש שנים. חוקרים מצאו ש-IMRS יעיל בחיזוי התוצאות הללו, והראה את השימוש הפוטנציאלי בחישוב ציון כזה אצל אנשים שהוערכו להשתלת כליה.
הציון יכול להיות "פיסת מידע חשובה מאוד, אבל לחלק מהמטופלים הללו חסרו בדיקות מעבדה שהיו מאפשרות לנו לחשב אותו", אמר ד"ר הורן, בהתייחס ל-200 האנשים במחקר הרטרוספקטיבי הזה שלא הספיקו להם. יש לכלול בדיקות מעבדה.
"זהו הצעד הראשון בהערכה אם אנחנו יכולים להגיע לציון סיכון המבוסס במיוחד על הסיכון של אנשים שעומדים לעבור השתלת שכירות, ולוודא שאספנו את כל הנתונים המתאימים כדי שנוכל לעשות זאת", אמר.
השלבים הבאים כוללים אימות ציון הסיכון באוכלוסיית חולים אחרת, קביעה אם שינוי ציון הסיכון על ידי הוספת נתונים שנאספים באופן שגרתי בחולי כליה משפר את יכולתו להעריך את הסיכון לחולי כליה, ולאחר מכן ביצוע ניסוי קליני פרוספקטיבי לשימוש בציון הסיכון ב שינוי תהליכי טיפול קליני כדי לקבוע אם טיפול מותאם אישית משפר את תוצאות המטופל.
