ציון סיכון חדש מבוסס CT-Scan מקל על זיהוי חולים בסיכון לניתוח סינוס אנדוסקופי עדכון כתוצאה מקרנלינוזיטיס כרוני.
זה מאפשר חיזוי מוקדם של התקדמות מחלות ותכנון של טיפול נוסף. "
פרופסור סנה טופילה-סלמי, אוניברסיטת מזרח פינלנד
תוצאות המחקר הרב-מרכזי הפיני פורסמו ב אלרגיה קלינית ותרגומית.
תסמינים של נזלת כרונית, IE, דלקת בחללי האף וסינוס, כוללים גודש באף, הפרשת ריר ותחושת לחץ. בצורה הפוליפואידית של המחלה, בליטות ריריות, או פוליפים, חוסמים את חללי האף וסינוסים. הצורה החמורה של המחלה קשורה לרוב לאסטמה או מחלת נשימה של NSAID, N-ERD.
המחלה מטופלת בקורטיקוסטרואידים המנוהלים באף, ובמקרה של צורת הפוליפואידים וככל שהמחלות מתקדמות, גם עם סטרואידים הניתנים דרך הפה. אם טיפולים אלה אינם מספיקים, ניתן לשקול ניתוח סינוס אנדוסקופי.
לפני הניתוח הראשוני קדמה באופן שגרתי סריקת טומוגרפיה ממוחשבת, סריקת CT, המייצרת תמונות פרוסת CT של הראש. במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו בציון סיכון חדש המבוסס על תמונות פרוסת CT כדי להעריך את הסיכון לניתוח עדכון. בציון הרדיולוגי של סינונאסל החדש, או ציון ה- SR בקיצור, אינדיקטורים לסיכון גבוה לניתוח עדכון כוללים אנטומיה שאינה ניתנת לגילוי של טורבינטס האף, הקשורה לרוב לנפיחות רירית פוליפואידית, כמו גם לניקוז חסום של הסינוס הקדמי.
הניקוד הקיים של לונד-מקאי של סריקות CT, או ציון ה- LM בקיצור, מבוסס על ממצאים דלקתיים ברירית הסינוס ועל חסימת מסלול הניקוז של סינוס מקסילרי. "המחקר הנוכחי מראה כי ציון ה- SR החדש, יחד עם ציון ה- LM הישן, מדויק יותר ויותר בחיזוי הישנות וסיכון לניתוח עדכון בקרב חולים שעברו ניתוח בעקבות סריקת CT, ללא קשר לשיטה הכירורגית ששימשה", נכתב טופילה-סלמי.
בנוסף, מצבים כמו אסטמה ו- N-ERD מגדילים את הסיכון לניתוח עדכון. אם לא ניתן לנהל את המחלה באמצעות טיפולים רפואיים וכירורגיים קונבנציונליים, ביולוגיות, בין תרופות אחרות, עשויה להיחשב גם כן בעקבות הערכת סיכון.
המחקר כלל 483 חולים עם נזלת כרונית, 85 מהם עברו ניתוח סינוס אנדוסקופי בזמן שנה אחת לאחר סריקת ה- CT שלהם. במהלך המעקב, 28 אחוז מהחולים הללו עברו ניתוח עדכון.
המחקר נערך בשיתוף פעולה בין אוניברסיטת מזרח פינלנד לאוניברסיטת הלסינקי, ומספר מחוזות בתי חולים ברחבי פינלנד.
