Search
מחקר OU מתמקד בשילוב חדשני של טכניקות הדמיה לאיתור סרטן הלבלב

צורה שונה של כימותרפיה לפני ואחרי ניתוח משפרת את ההישרדות בחולי סרטן הלבלב

מטופלים עם סרטן הלבלב שקיבלו כימותרפיה הן לפני ואחרי הניתוח חוו שיעורי הישרדות ארוכים יותר מהצפוי מניתוח ואחריו כימותרפיה, כך עולה ממחקר חדש של חוקרים ממרכז הסרטן ייל (YCC) ובית הספר לרפואה של ייל.

המחקר, שפורסם ב-20 ביוני ב-JAMA Oncology, כלל חולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב (PDAC), המהווה 90% ממקרי סרטן הלבלב. סרטן אגרסיבי עם שיעור תמותה גבוה, PDAC צפוי להפוך לגורם השני המוביל למקרי מוות הקשורים לסרטן בארה"ב עד שנת 2030.

הממצאים, אומרים החוקרים, מעודדים את 15 עד 20% מחולי סרטן הלבלב שהגידולים שלהם ניתנים לניתוח.

ניסוי שלב II החד-זרוע (רק סוג טיפול אחד או משטר אחד) העריך צורה שונה של הטיפול הכימותרפי FOLFIRINOX (טיפול משולב המורכב מסידן לאוקובורין, פלואוראורציל, אירינוטקאן הידרוכלוריד ואוקסליפלטין שאושר ב-2011 כטיפול קו ראשון עבור חולים עם סרטן לבלב גרורתי).

המטופלים בניסוי קיבלו שישה מחזורים של FOLFIRINOX המותאם לפני הניתוח, ולאחר מכן שישה מחזורים נוספים של הטיפול הכימותרפי לאחר הניתוח. המשטר המתוקן כלל מינונים מעט נמוכים יותר של FOLFIRINOX לשיפור הסבילות, אשר הוכח בעבר בפרסום משנת 2016 שאינו משפיע לרעה על התוצאות.

מתוך 46 מטופלים שהחלו בטיפול המשתנה, 37 השלימו את כל ששת מחזורי הכימותרפיה לפני הניתוח ו-27 עברו ניתוחים מוצלחים להסרת גידולים. עבור כל החולים שנרשמו, שיעור ההישרדות ללא התקדמות של 12 חודשים – כלומר המחלה לא החמירה – היה 67%, מה שמעיד על התקדמות משמעותית בשליטה במחלה. יתרה מזאת, 59% מכלל החולים חיו לפחות שנתיים לאחר השלמת תכנית הטיפול והניתוח המלאה בכימותרפיה.

המחקר היה הראשון מסוגו עבור חולים עם PDAC כאשר המחברת הבכירה וחברה ב-YCC, ד"ר ג'יל לאסי, החלה אותו בשנת 2014. יעד המחקר היה שיעור הישרדות ללא התקדמות של 12 חודשים של לפחות 50% מהחולים.

כשהמחקר יצא לדרך, אפילו עם סרטן לבלב שניתן לנתח, 90% מהחולים עדיין היו הישנות ומתו בסופו של דבר מהסרטן שלהם. ביקשנו להעלות את הכימותרפיה במשטר הטיפול שלהם ולתת אותו לפני הניתוח כדי לראות אם נוכל לשפר את התוצאה עבור המטופלים שלנו".

ד"ר מייקל צ'צ'יני, המחבר הראשון של המחקר ומנהל שותף של תכנית המעי הגס במרכז לסרטן מערכת העיכול בבית החולים לסרטן סמילו ו-YCC

המחקר השתמש בטכניקות מתקדמות כדי לעקוב אחר התקדמות הטיפול, כולל ניתוח DNA של גידולים במחזור (ctDNA) ושימוש בסמן הביולוגי לסרטן קרטין 17 כדי לעזור לחזות את התוצאות. לדוגמה, למטופלים עם ctDNA ניתן לזיהוי ארבעה שבועות לאחר הניתוח הייתה הישרדות ללא התקדמות גרועה משמעותית מאלו שלא היה להם ctDNA ניתן לזיהוי.

צ'צ'יני אמר כי יש צורך בניסויים קליניים אקראיים גדולים יותר כדי להמשיך ולחקור את התפקיד של FOLFIRINOX לפני ניתוח עבור חולים עם PDAC שניתן לנתח.

"אני חושב שלמרות שחלו שינויים בסטנדרט הטיפול בחולים עם סוג סרטן הלבלב האגרסיבי הזה, יש לנו כאן נתונים מאוד מבטיחים להצדיק מחקר גדול יותר", אמר צ'צ'יני.

דילוג לתוכן