צוות של מדענים בראשות אוניברסיטת גרנדה (UGR), האוניברסיטה הציבורית של נווארה (UPNA) וה-CIBER הראה שצום לסירוגין (הפחתת מספר שעות הצריכה והארכת שעות הצום בכל יום) הוא יעיל שיטה לירידה במשקל ולשיפור בריאות הלב וכלי הדם באנשים עם בעיות השמנה.
עבודתם, שפורסמה בכתב העת היוקרתי רפואת טבעמגלה כי אכילת הארוחה האחרונה לפני השעה 17:00 ולאחר מכן אי אכילת ארוחת ערב בלילה היא אסטרטגיה בטוחה ויעילה להפחתת השומן התת עורי בבטן, כלומר השומן ממש מתחת לעור, במיוחד לאחר תקופות של עודף כמו חג המולד.
בספרד השכיחות של עודף משקל והשמנה מגיעה ל-70% בגברים ול-50% בנשים, מה שקשור להפרעות מטבוליות מרובות כמו סוכרת מסוג 2 ומעלה באופן אקספוננציאלי את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם וסוגים מסוימים של סרטן. העלייה המדאיגה הזו במשקל באוכלוסיה משפיעה לא רק על איכות החיים של אנשים, אלא גם מהווה אתגר גדול עבור מערכת הבריאות הציבורית. המחקר המדעי עובד קשה כדי ליישם אסטרטגיות יעילות אך פשוטות לטיפול בבעיה זו, שנחשבת כיום למחלה.
דיאטות להגבלת קלוריות עוזרות לירידה במשקל ולשיפור בריאות הלב וכלי הדם. עם זאת, הם לא קלים לתחזוקה בטווח הארוך ולעיתים מביאים לכך שרוב האנשים נושרים בסופו של דבר מהטיפול ובכך חוזרים במשקל, או אפילו מעלים יותר ממשקלם ההתחלתי.
מול הקשיים של שמירה על הגבלה קלורית מסורתית, צצות אסטרטגיות תזונה חדשות. אחד מהם הוא צום לסירוגין, המורכב מתקופות אכילה מתחלפות עם תקופות צום שנעות בין שעות לימים. סוג אחד של צום לסירוגין שצבר פופולריות בשנים האחרונות הוא זה שמפחית את מספר שעות הצריכה ומאריך את שעות הצום בכל יום. זה ידוע בשם אכילה מוגבלת בזמן. בדרך כלל, בספרד, אנשים אוכלים את ארוחת הבוקר הראשונה שלהם ב-7-8 בבוקר וארוחת ערב ב-21-22 בצהריים, אז יש להם חלון של 12-14 שעות צריכת. בצום לסירוגין זה, חלון הצריכה מצטמצם מ-12-14 שעות ל-6-8 שעות, ואנשים צמים 16-18 שעות. אסטרטגיה תזונתית זו מסייעת לשמור על מחזור יומי של אכילה וצום, המייצב את המקצבים הביולוגיים של גופנו. אנו יודעים שאכילה לא סדירה או בלילה משבשת את המקצבים הללו ומגבירה את הסיכון להשמנה, למחלות לב וכלי דם ולסוכרת מסוג 2.
קבוצת המחקר PROFITH CTS-977 של המחלקה לחינוך גופני וספורט, הפקולטה למדעי הספורט ומכון המחקר של אוניברסיטת ספורט ובריאות (iMUDS) בראשות ד"ר ג'ונתן רואיז, בשיתוף עם ibs.Granada, בית החולים האוניברסיטאי קליניקו סן ססיליו ובית החולים האוניברסיטאי Virgen de las Nieves מגרנדה, וכן קבוצת המחקר בראשות ד"ר Idoia Labayen מאוניברסיטת גרנדה, בשיתוף עם ד"ר Idoia לאבאיין מאוניברסיטת גרנדה ובית החולים האוניברסיטאי Virgen de las Nieves מגרנדה. Idoia Labayen מהאוניברסיטה הציבורית של Navarra ובית החולים האוניברסיטאי של Navarra, יחד עם CIBER on Obesity (CIBEROBN) ו-CIBER on Frailty and Healthy Aging (CIBERFES) חקרו את ההשפעות של התערבות של 12 שבועות עם שלוש אסטרטגיות צום שונות. : צום מוקדם (מכירת קנייה: בערך 9:00-17:00), צום מאוחר (בערך 14:00-22:00), וצום שנבחר בעצמו, שבו אנשים יכלו לבחור את משבצת הזמן שבה הם רוצים לאכול, ועשו זאת בממוצע בין השעות 12:00-20:00.
מחקר עם 197 משתתפים
בנוסף, כל האנשים שהשתתפו במחקר קיבלו גם את הטיפול הסטנדרטי, שהורכב מתוכנית חינוך לתזונה על תזונה ים תיכונית ואורח חיים בריא. בניסוי אקראי, מבוקר, רב-מרכזי זה, שנערך בגרנדה (דרום ספרד) ופמפלונה (צפון ספרד) ואחד הגדולים עד כה, השתתפו בסך הכל 197 אנשים (50% נשים) בגילאי 30-60 שנים. המשתתפים חולקו אקראית לאחת מהקבוצות הבאות: טיפול כרגיל (49 משתתפים), צום מוקדם (49 משתתפים), צום מאוחר (52 משתתפים) או צום שנבחר בעצמו (47 משתתפים).
מחקר זה היה חלק מתזה הדוקטורט של מנואל דוטה-מונטרו, שהוא כיום פוסט דוקטורנט במכון הלאומי היוקרתי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK) בארצות הברית.
מנואל דוטה-מונטרו, יחד עם אנטוניו קלאוורו חימנו, חוקר קדם-דוקטורט ב-UGR, ואליסה מרצ'אן רמירז, חוקרת פוסט-דוקטורט ב-UGR, הובילו את המחקר הזה בגרנדה, ומצביעים על כך שלא ברור אם העיתוי של חלון הצריכה – מוקדם, מאוחר או בחירה עצמית – עשויה להשפיע אחרת על ירידה במשקל, שומן קרביים (כלומר שומן המקיף את האיברים באזור הבטן) או באופן כללי בריאות לב וכלי דם אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר.
תוצאות המחקר, שפורסמו בכתב העת היוקרתי Nature Medicine, חושפות כי צום לסירוגין לא הראה יתרונות נוספים על פני תוכנית חינוך לתזונה בהפחתת השומן הקרביים. עם זאת, קבוצות הצום, ללא קשר לעיתוי הצריכה, השיגו ירידה גדולה יותר במשקל, בממוצע 3-4 ק"ג, בהשוואה לקבוצת הטיפול הרגילה שהמשיכה בחלון הצריכה שלהן של לפחות 12 שעות. יש לציין כי קבוצת הצום המוקדם הפחיתה במידה רבה יותר את השומן התת עורי הבטני, כלומר את השומן ממש מתחת לעור.
המחקר העריך גם את רמות הגלוקוז בצום ו-24 שעות ביממה באמצעות מוניטור גלוקוז רציף שלבשו המשתתפים במשך 14 ימים לפני ובסיומה של ההתערבות. התוצאות מראות שקבוצת הצום המוקדם שיפרה משמעותית את רמות הגלוקוז בצום וגלוקוז הלילה בהשוואה לקבוצות האחרות.
ויסות גלוקוז
ממצאים אלו מצביעים על כך שצום מוקדם עשוי להיות מועיל במיוחד באופטימיזציה של ויסות הגלוקוז, שעשוי לסייע במניעת סוכרת ובשיפור הבריאות המטבולית. אי אכילה בלילה מאפשרת לגוף יותר זמן לעכל ולעבד חומרים מזינים, מוקלת ויסות טוב יותר של הגלוקוז בדם, ובכך מפחיתה את הסיכון לפתח בעיות סוכר והפרעות מטבוליות אחרות, אומר ד"ר לאבאיין, החוקר הראשי של המחקר בפמפלונה וחבר של CIBEROBN יחד עם ד"ר ג'ונתן רואיז וד"ר מנואל מוניוז (CIBERFES).
החוקרים מדגישים כי לכל קבוצות הצום היה שיעור דבקות גבוה ולא נרשמו תופעות לוואי חמורות. צום לסירוגין מוצג אפוא כאסטרטגיה בטוחה ומבטיחה לניהול משקל הגוף ולשיפור בריאות הלב וכלי הדם באנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר. מידע זה עשוי להיות חיוני לשיפור היעילות של התערבויות תזונתיות באוכלוסיות כאלה.
