עדויות חדשות משש מדינות אירופה וארה"ב חושפות ששיפורים פשוטים ובר-השגה בבתי חולים, כגון צוות אחיות הולם ועבודת צוות בינתחומית חזקה יותר, קשורים בקשר חזק לרווחת הרופאים ותחלופה מופחתת.
מחקר: מידע על התערבויות רווחה של רופאי בית החולים באירופה ובארה"ב. קרדיט תמונה: PeopleImages/Shutterstock.com
מחקר בינלאומי שפורסם ב רשת JAMA פתוחה מגלה שצוות אחיות וסביבות עבודה טובות יותר בבתי חולים קשורים לשיפור רווחתם ושביעות הרצון של הרופאים מהעבודה.
נהגים של זן בית חולים
רמה גבוהה של תשישות פיזית ונפשית הקשורה לעבודה מגדילה משמעותית את הסבירות שרופאים יעזבו בתי חולים ברחבי העולם. המשבר העולמי הזה של מחסור ברופאים עלול לסכן את הטיפול והבטיחות בחולים, כמו גם להגביל את הגישה לבית החולים ולטיפול חירום.
מחקרים רבים על רווחת הרופא התמקדו בעיקר בבעיות שאינן קשורות לסביבות עבודה בבתי חולים, כגון חששות הכנסה. עם זאת, תכנון התערבויות אפקטיביות לרווחת הרופא דורש ניתוח מעמיק של נושאים פנימיים, כגון עומסי עבודה מוגזמים, ניהול לא מגיב, חוסר שביעות רצון בעבודה, משאבים ותשתיות לא מספקים ומחסור בצוות תומך.
המחקר הנוכחי, בהובלת חוקרים מאוניברסיטת פנסילבניה, נועד לטפל בבעיות פנימיות אלו ולספק ראיות להסבר התערבויות לשיפור רווחת הרופא והפחתת תחלופה.
עיצוב לימודים
החוקרים סקרו 56 בתי חולים בארה"ב בשנת 2021 ו-49 בתי חולים בשש מדינות אירופאיות בשנת 2023. אוכלוסיית הסקר כללה 1,149 רופאים אירופאים, 5,334 רופאים אמריקאים, 3,044 אחיות אירופאיות ו-11,869 אחיות בארה"ב.
בסקר דיווחו האחיות על סביבות בית החולים, לרבות הלימות צוות האחיות, איכות סביבת הטיפול הקליני ועבודת צוות בין-תחומית בין אחיות לרופאים.
רופאים, לעומת זאת, דיווחו על רווחתם ועל תוצאות העבודה שלהם, לרבות תשישות הקשורה לעבודה, חוסר שביעות רצון בעבודה, כוונה לעזוב, ונכונות להמליץ על בית החולים שלהם.
זיהוי מגמות רווחה
ממצאי הסקר חשפו רווחה ירודה של הרופא בבתי חולים ברחבי אירופה וארה"ב. מבין הרופאים הרשומים, כ-17% עד 45% דיווחו על תשישות ברמה גבוהה, 16% עד 40% דיווחו על חוסר שביעות רצון בעבודה, ו-20% עד 44% הביעו כוונה לעזוב את בית החולים שלהם במהלך השנה הבאה.
יש לציין כי הסקר הצביע על כך ששביעות הרצון של הרופאים מהעבודה בבתי חולים באירופה ובארה"ב הייתה גבוהה יותר בבתי חולים עם צוות אחיות טוב יותר, סביבת טיפול קליני נוחה יותר ועבודת צוות יעילה בין רופאים לאחות.
באופן ספציפי, הממצאים חשפו כי בבתי חולים בארה"ב, שיפור של 10% בסביבת הטיפול הקליני היה קשור לסיכון נמוך ב-22% של רופאים שמתכוונים לעזוב, סיכון נמוך ב-25% לא להמליץ על בית החולים שלהם, וסיכון נמוך ב-10% לתשישות הקשורה לעבודה.
בבתי חולים אירופאים, עלייה של 10% בהלימת כוח האדם של האחיות הייתה קשורה באופן דומה לסיכון נמוך יותר לתשישות וחוסר שביעות רצון בעבודה.
השלכות על שינוי בית החולים
המחקר מזהה מספר גורמים מכריעים שיכולים לאתגר את שימורם של מספיק רופאים בבתי חולים באירופה ובארה"ב כדי להבטיח גישה נאותה לשירותי בריאות.
המחקר גם מזהה מאפיינים ארגוניים הניתנים לשינוי של בתי חולים שיכולים להיחשב כיעדי התערבות פוטנציאליים לשיפור רווחת הרופא ושימור.
מחקרים קודמים על רווחת הרופא והתערבויות מונעות התמקדו בעיקר ברופאים בודדים ולא במוסד. מספר סקירות שיטתיות ומטה-אנליזות הדגישו כי להתערבויות כגון אימון, שיטות מיינדפולנס או קבוצות דיון יש השפעה מינימלית או לא משמעותית על תוצאות הרופא.
נמצא כי בבתי חולים הפועלים עם מעט מדי אחיות וסביבות עבודה לא טובות יש שיעורים גבוהים יותר של שחיקה ותחלופת רופאים. ממצאי המחקר הנוכחי עולים בקנה אחד עם ספרות זו.
תכנון המחקר הנוכחי כלל שתי קבוצות שונות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות: אחיות, שדיווחו על סביבות בית חולים, ורופאים, שדיווחו על רווחתם ועל תוצאות העבודה שלהם. זה עזר למנוע הטיה כאשר אותם אנשי מקצוע בתחום הבריאות מספקים מידע על שני משתנים הקשורים זה בזה.
בסך הכל, עדויות המחקר מדגישות את המשמעות של התערבויות ארגוניות, במיוחד צוות אחיות הולם, סביבות טיפול תומכות ועבודת צוות בינתחומית חזקה, בשיפור רווחת הרופא ובטיפול במחסור ברופאים.
המחקר אסף נתונים בשני שלבים. הנתונים בארה"ב נאספו בשלב השיא של מגיפת מחלת הקורונה 2019 (COVID-19) בשנת 2021, בעוד שהנתונים האירופיים נאספו בשנת 2023. לשינוי זה בתזמון איסוף הנתונים עשויה להיות השפעה מסוימת על הממצאים.
בתי החולים בארה"ב שנכללו במחקר הם מוכרים במגנט, כלומר בתי חולים אלו מספקים סביבת עבודה תומכת המושכת ומשמרת אחיות מיומנות. בתי החולים האירופיים, לעומת זאת, הסכימו להשתתף במחקר כדי לשפר את סביבת העבודה שלהם. בתי חולים אלו אינם בהכרח מייצגים את כל בתי החולים במדינות אירופה.
הבדלים כאלה ברמת המדינה במערכות הבריאות עשויים להשפיע על הממצאים. עם זאת, המחקר מצא שינויים משמעותיים ברווחת הרופא בין בתי חולים בתוך אותן מדינות. וריאציה זו תומכת עוד יותר במשמעות של התערבויות ארגוניות בשיפור רווחת הרופא ללא קשר להבדלים ברמת המדינה במערכות הבריאות.
הורד את עותק ה-PDF שלך עכשיו!
