הבנה מעמיקה יותר של התקשורת בתוך הגוף כאשר מישהו עובר גמילה מאופיואידים הובילה לניסוי קליני חדש באוניברסיטת קלגרי.
אני לאלא חושב שאניהיה לי יום בקליניקה בחמש השנים האחרונות שבו הייתימטופל לא אמר לי שהם רוצים להפחית את האופיואידים שהם נוטלים. הבעיה היא שיש אפשרויות מוגבלות לתמוך בהם, ותסמיני הגמילה יכולים להיות משתקים".
ד"ר לורי מונטגומרי, MD '03, מרפאת כאב ומובילה קלינית למחקר התחמצנות אופיואידים
מונטגומרי, פרופסור חבר בבית הספר לרפואה של קמינג (CSM), מגייס אנשים לניסוי קליני באמצעות תרופה בטוחה, נסבלת היטב נגד גאוט, פרובנציד, כדי לעזור עם הסימפטומים המשביתים של גמילה מאופיואידים.
"אחד התסמינים הראשונים הוא כאב חמור באמת. זהזה מאוד לא נוח, וזו אחת הסיבות הגדולות ביותר לכך שאנשים נשארים על אופיואידים לטווח ארוך גם אם האופיואידים אינם יעילים יותר בהפחתת הכאב הכרוני שלהם", אומר מונטגומרי.
הניסוי הקליני שמובילה מונטגומרי מבוסס על מחקר שנעשה על ידי ד"ר טואן טראנג, PhD, פרופסור בפקולטה לרפואה וטרינרית. המעבדה שלו חקרה כיצד אופיואידים משפיעים על מרכזי כאב מרכזיים במערכת העצבים. בשנת 2017, צוות המחקר שלו גילה גילוי פורץ דרך שפרובנציד מפחית ביעילות את גמילה מאופיואידים במכרסמים. לאחרונה, הם גילו כיצד התרופה הזו משבשת את התקשורת החריגה בין המוח לחוט השדרה המתרחשת במהלך גמילה מאופיואידים.
"האזור במוח ששולח את האות מווסת את המערכת האוטונומית, את תגובת הלחימה או ברח שלנו", אומר טראנג, חוקר ראשי על המחקר שפורסם לאחרונה ב- תקשורת טבע. "במהלך הנסיגה המרכז הזה במוח הוא היפראקטיבי תורם לגוףהתגובה של במהלך הנסיגה."
טראנג אומר שהבנת הנוירוביולוגיה הבסיסית חשובה לפיתוח טיפול פוטנציאלי לגמילה מאופיואידים אצל אנשים.
לניסוי הפיילוט של 12 שבועות בקרה אקראית, טרנג ומונטגומרי, שניהם חברים במכון המוח של Hotchkiss ב-CSM, מגייסים אנשים בני 18 ומעלה שמטרתם להפחית או להפסיק את האופיואידים שהם נוטלים.
"Probenecid לא נבדקה בעבר לגמילה מאופיואידים, אבל אנחנו יודעים שזו תרופה בטוחה ונסבלת היטב. כאבי ראש ובחילות הן תופעות הלוואי השכיחות ביותר, שניתן לטפל בהן", אומר מונטגומרי. "אנחנו מתחילים עם מינונים נמוכים ממה שהיה בשימוש עבור גאוט, אם האדם סובל את התרופה היטב, אנחנו מתחילים להפחית את האופיואידים שהוא נוטל ולמדוד אם הוא חווה גמילה".
מונטגומרי אומר שכל אחד יכול להיות תלוי פיזית באופיואידים תוך מספר שבועות ועליו להחליש כדי להפסיק את השימוש בתרופה. היא מוסיפה כי קנדה היא המרשם הגבוה ביותר לאופיואידים בעולם.
"למדנו כל כך הרבה ב-15-20 השנים האחרונות – עבור אנשים רבים עם כאב כרוני, הסיכונים עולים על היתרונות, יש הרבה השלכות, והיתרונות לטווח ארוך.לא שם," אומר מונטגומרי.
טרנג אומר כי היותו חלק מתרגום גילוי מדעי לטיפול פוטנציאלי בסוגיה חברתית מורכבת מעודד וממחיש את הכוח של שיתוף פעולה חוצה-תחומי. לדבריו, העבודה מתאפשרת בזכות חברי צוות ומשתפי פעולה מוכשרים במיוחד. יש לציין שהכותבים המובילים במחקר המחקר, ד"ר. צ'רלי קווק, דוקטורט, אריקה הארדינג, דוקטורט וניקול בורמה, MD '21, PhD '21.
הבנה מעמיקה יותר של התקשורת בתוך הגוף כאשר מישהו עובר גמילה מאופיואידים הובילה לניסוי קליני חדש באוניברסיטת קלגרי.
"אני לאלא חושב שאניהיה לי יום בקליניקה בחמש השנים האחרונות שבו הייתילא היה מטופל שאמר לי שהם רוצים להפחית את כמות האופיואידים שהם נוטלים", אומרת ד"ר לורי מונטגומרי, MD '03, קלינאית כאב ומובילה קלינית למחקר התחמצנות אופיואידים. "הבעיה היא שיש אפשרויות מוגבלות לתמוך בהם, ותסמיני הגמילה יכולים להיות משתקים."
מונטגומרי, פרופסור חבר בבית הספר לרפואה של קמינג (CSM), מגייס אנשים לניסוי קליני באמצעות תרופה בטוחה, נסבלת היטב נגד גאוט, פרובנציד, כדי לעזור עם הסימפטומים המשביתים של גמילה מאופיואידים.
"אחד התסמינים הראשונים הוא כאב חמור באמת. זהזה מאוד לא נוח, וזו אחת הסיבות הגדולות ביותר לכך שאנשים נשארים על אופיואידים לטווח ארוך גם אם האופיואידים אינם יעילים יותר בהפחתת הכאב הכרוני שלהם", אומר מונטגומרי.
הניסוי הקליני שמובילה מונטגומרי מבוסס על מחקר שנעשה על ידי ד"ר טואן טראנג, PhD, פרופסור בפקולטה לרפואה וטרינרית. המעבדה שלו חקרה כיצד אופיואידים משפיעים על מרכזי כאב מרכזיים במערכת העצבים. בשנת 2017, צוות המחקר שלו גילה גילוי פורץ דרך שפרובנציד מפחית ביעילות את גמילה מאופיואידים במכרסמים. לאחרונה, הם גילו כיצד התרופה הזו משבשת את התקשורת החריגה בין המוח לחוט השדרה המתרחשת במהלך גמילה מאופיואידים.
"האזור במוח ששולח את האות מווסת את המערכת האוטונומית, את תגובת הלחימה או ברח שלנו", אומר טראנג, חוקר ראשי על המחקר שפורסם לאחרונה ב- תקשורת טבע. "במהלך הנסיגה המרכז הזה במוח הוא היפראקטיבי תורם לגוףהתגובה של במהלך הנסיגה."
טראנג אומר שהבנת הנוירוביולוגיה הבסיסית חשובה לפיתוח טיפול פוטנציאלי לגמילה מאופיואידים אצל אנשים.
לניסוי הפיילוט של 12 שבועות בקרה אקראית, טרנג ומונטגומרי, שניהם חברים במכון המוח של Hotchkiss ב-CSM, מגייסים אנשים בני 18 ומעלה שמטרתם להפחית או להפסיק את האופיואידים שהם נוטלים.
"Probenecid לא נבדקה בעבר לגמילה מאופיואידים, אבל אנחנו יודעים שזו תרופה בטוחה ונסבלת היטב. כאבי ראש ובחילות הן תופעות הלוואי השכיחות ביותר, שניתן לטפל בהן", אומר מונטגומרי. "אנחנו מתחילים עם מינונים נמוכים ממה שהיה בשימוש עבור גאוט, אם האדם סובל את התרופה היטב, אנחנו מתחילים להפחית את האופיואידים שהוא נוטל ולמדוד אם הוא חווה גמילה".
מונטגומרי אומר שכל אחד יכול להיות תלוי פיזית באופיואידים תוך מספר שבועות ועליו להחליש כדי להפסיק את השימוש בתרופה. היא מוסיפה כי קנדה היא המרשם הגבוה ביותר לאופיואידים בעולם.
"למדנו כל כך הרבה ב-15-20 השנים האחרונות – עבור אנשים רבים עם כאב כרוני, הסיכונים עולים על היתרונות, יש הרבה השלכות, והיתרונות לטווח ארוך.לא שם," אומר מונטגומרי.
טרנג אומר כי היותו חלק מתרגום גילוי מדעי לטיפול פוטנציאלי בסוגיה חברתית מורכבת מעודד וממחיש את הכוח של שיתוף פעולה חוצה-תחומי. לדבריו, העבודה מתאפשרת בזכות חברי צוות ומשתפי פעולה מוכשרים במיוחד. יש לציין שהכותבים המובילים במחקר המחקר, ד"ר. צ'רלי קווק, דוקטורט, אריקה הארדינג, דוקטורט וניקול בורמה, MD '21, PhD '21.
