פקאן מורידים את כולסטרול ומשפרים את איכות התזונה בקרב מבוגרים בסיכון, ממצאי המחקר

האם קומץ פקאן יכול לעזור לך לליבך? ניסוי קליני חדש מגלה כי החלפת חטיפים עם פקאן משפרת משמעותית את רמות הכולסטרול ואת איכות התזונה הכללית בקרב מבוגרים הנמצאים בסיכון למחלות קרדיומטבוליות, מבלי לפגוע בתפקוד כלי הדם.

מחקר: צריכת פקאן כחטיף משפרת ליפידים/ליפופרוטאינים ואיכות תזונה בהשוואה לתזונה הרגילה בקרב מבוגרים בסיכון מוגבר למחלות קרדיומטבוליות: ניסוי מבוקר אקראי. קרדיט תמונה: הונג וו / Shutterstock

במחקר שפורסם לאחרונה בפורסם כתב העת האמריקאי לתזונה קליניתהחוקרים בדקו את ההשפעה של החלפת חטיפים עם פקאן על בריאות כלי הדם, גורמי סיכון קרדיומטבוליים ואיכות תזונה אצל אנשים הנמצאים בסיכון למחלות קרדיומטבוליות.

בארצות הברית, מחלות קרדיומבוליות נותרו הגורמים המובילים למוות, ואיכות תזונה לקויה היא גורם סיכון הניתן לשינוי למחלות אלה. הקפדה גבוהה יותר על דפוסי תזונה בריאים קשורה לסיכון מופחת למחלות קרדיומטבוליות. עם זאת, ההקפדה על תזונה בריאה בארה"ב היא ענייה. חטיפים עשירים בתזונה תורמים לשיפור איכות התזונה, ואילו חטיפים עשירים בשומן רווי והוסיפו סוכרים תורמים לאיכות תזונה ירודה.

אגוזים הם חלק בלתי נפרד מדפוסי תזונה בריאים, וצריכת אגוז גבוהה יותר קשורה לסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם (CVD). פקאנים מכילים רמות גבוהות יותר של פוליפנולים מאשר אגוזים אחרים, כולל Flavan-3-OL. הוכח כי הצריכה המוגברת של Flavan-3-OLS מפחיתה את הסיכון לתמותה קרדיווסקולרית ומחלות עורקים כליליים.

על המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים בדקו את ההשפעות של החלפת מזונות חטיפים רגילים עם פקאן על איכות התזונה, בריאות כלי הדם וגורמי הסיכון למחלות קרדיומטבוליות. המשתתפים גויסו בין יולי 2022 לדצמבר 2023. הנבדקים הזכאים היו מבוגרים בני 25-70 שנים עם השמנת יתר או עודף משקל, אשר עמדו לפחות בקריטריון אחד לתסמונת מטבולית.

המשתתפים חולקו אקראיים לקבוצת חטיפי הפקאן או לקבוצת הדיאטה הרגילה. קבוצת הפקאן קיבלה 57 גרם ליום של פקאנים גולמיים לא מלוחים, כדי להחליף את החטיפים הרגילים שלהם, ואילו קבוצת המשווה המשיכה בתזונה הרגילה שלהם. המשתתפים השלימו שאלונים יומיים שתיעדו את צריכת החטיפים והפקאן שלהם, שינויים במצב הבריאותי ושימוש בתרופות שאינן חוביות.

כל הנבדקים הונחו להימנע מתרופות ללא מרשם ללא מרשם ואלכוהול למשך 48 שעות לפני הבדיקה. לחץ דם מרכזי והיקפי ומהירות גל דופק קרוטידית-פורמלית (CF-PWV) נמדדו ביום הבדיקה, ונמדדה התרחבות בתיווך זרימה (FMD) ביום נפרד.

דגימות דם נאספו, ומשקל נמדד בשני ימי הבדיקה. נמדדו גם הגלוקוז, המוגלובין גליקטי (HBA1C), ליפידים, ליפופרוטאינים, חלבון C- תגובתי (CRP) ואינסולין. צריכת התזונה הוערכה באמצעות זיכרונות תזונתיים בניצוי עצמם 24 שעות ביממה בתחילת הדרך ובשבועות 6 ו -12. איכות הדיאטה הוערכה גם באמצעות מדד האכילה הבריאה (HEI) -2020.

חשוב לציין כי המשתתפים בקבוצת הביקורת הונחו גם הם להימנע מאגוזים (מלבד הפקאנים המסופקים לקבוצת ההתערבות) כדי למנוע זיהום התערבות, מה שעלול היה להשפיע על ציוני איכות הדיאטה שלהם.

ראוי לציין כי ערכי FMD הבסיסיים בשתי הקבוצות כבר היו גבוהים יחסית, מה שמצביע על תפקוד אנדותל רגיל. יתכן שזה תרם לחוסר ההשפעה שנראה בתוצאות כלי הדם. בנוסף, המינון היומי של Flavan-3-OL משוער מפקאן (~ 9 מ"ג) היה נמוך בהרבה מהמינונים המוצגים במחקרים קודמים שתועילו לתפקוד כלי הדם.

ניתן לייחס את השיפור בפרופילי השומנים שנצפו בקבוצת הפקאן לשינויים תזונתיים, כמו צריכה מוגברת של שומנים בלתי רוויים, סיבים ופוליפנולים – מהווים הידועים כתומכים ברמות הכולסטרול הבריאות.

ממצאים

בסך הכל 69 משתתפים הוקצו לכל קבוצה. לאחר 12 שבועות, רק 130 משתתפים השלימו את בדיקות נקודת הקצה. בתחילת המחקר 89% מהנבדקים דיווחו על צריכת חטיפים בזיכרון התזונתי 24 שעות ביממה. צריכת האנרגיה הבסיסית החציונית מחטיפים הייתה 294 קק"ל לכל הקבוצה. לא היו הבדלים מובהקים ב- FMD מקו הבסיס בין שתי הקבוצות.

באופן דומה, לא היו הבדלים קבוצתיים משמעותיים במדדים כלי הדם בשבוע 12. יתר על כן, לא היו הבדלים בהשפעת ההתערבות על ידי מצב שינוי משקל לתוצאות כלי הדם למעט לחץ דופק. הנבדקים בקבוצת הפקאן שחוו עלייה במשקל היו בעלי ירידה גבוהה יותר בלחץ הדופק בהשוואה לאלה בקבוצת המשווה.

יתר על כן, מקבלי פקאן הראו ירידה גבוהה יותר בכולסטרול הכולל, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) כולסטרול, ליפופרוטאין שאינו בצפיפות גבוהה (לא HDL), טריגליצרידים ויחס כולסטרול כולסטרול- HDL הכולל. לא היו הבדלים קבוצתיים משמעותיים בשינוי מקו הבסיס לאינסולין, כולסטרול HDL, CRP, HBA1C או היקף המותניים. באופן ספציפי, לא היה שינוי משמעותי בכולסטרול HDL בין הקבוצות.

בניתוח העיקרי לא נצפה הבדל בין הקבוצה בשינוי המשקל; עם זאת, ניתוחים שלאחר הוק חשפו עלייה צנועה אך משמעותית (~ 0.7 ק"ג) בקבוצת הפקאן. עלייה צנועה זו עשויה לנבוע מהחלפת אנרגיה לא שלמה (כלומר, פקאנים מוסיפים יותר קלוריות מאשר חטיפים שהוחלפו).

הציון הממוצע של היי 2020 היה 56 נקודות לשתי הקבוצות בתחילת הדרך. לאחר 12 שבועות, קבוצת הפקאן הראתה עלייה של 9.4 נקודות בהשוואה לקבוצת הביקורת בתזונה רגילה. שיפור זה נבע בחלקו מירידה באיכות התזונה בקבוצת הדיאטה הרגילה במהלך המחקר, אולי קשור להוראות להימנע מאגוזים. בקבוצת הפקאן לא היו הבדלים בציוני HEI-2020 בין שבועות 6 ל -12. צריכת המקרונוטרינט הבסיסית ואנרגיה היו דומים בין הקבוצות. בשבוע 12, לקבוצת הפקאן הייתה צריכה גבוהה יותר של סיבים ושומנים מאשר קבוצת הדיאטה הרגילה.

הפחתות בכולסטרול LDL (כ- 7 מ"ג/ד"ל, או 6%) שנצפו בקבוצת הפקאן נחשבות משמעותיות קלינית, מכיוון שהפחתות כאלה נקשרו לסיכון נמוך יותר לאירועים כלי דם עתידיים.

מחברי המחקר מציינים גם מספר מגבלות, כולל הסתמכות על צריכת תזונה שדיווחה על עצמה, מועברים לאיתור הבדלי מין, והפוטנציאל לטעות סטטיסטית מסוג I עקב השוואה מרובה.

מועצת הפקאן האמריקאית מימנה את המחקר, אם כי למממן לא היה תפקיד בתכנון המחקר, איסוף נתונים, ניתוח או פרשנות.

מסקנות

לסיכום, 12 שבועות של צריכת פקאן במקום חטיפים רגילים לא השפיעו על FMD או על אמצעי כלי דם אחרים בקרב מבוגרים הנמצאים בסיכון למחלות קרדיומטבוליות. עם זאת, צריכת הפקאן שיפרה את הטריגליצרידים ואת הכולסטרול הכולל, LDL, ולא HDL בהשוואה לקבוצת הדיאטה הרגילה. לא היה שינוי משמעותי בכולסטרול HDL. פקאן גם הגדילו את איכות הדיאטה, אם כי נצפתה עלייה קלה במשקל בקבוצת הפקאן. ממצאים אלה מראים כי החלפת חטיפים ב 57 גרם ליום הפקאנים משפרת את איכות הדיאטה ואת השומנים/ליפופרוטאינים, מה שעשוי לעזור להקל על הסיכון למחלות לב וכלי דם (CVD) אצל אנשים הנמצאים בסיכון למחלות קרדיומטבוליות.