במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת דוחות מדעייםחוקרים העריכו את העלויות הכוללות של פציעות תנועה קשות במשך שנתיים בפינלנד.
פציעות תנועה גורמות לעומס כספי משמעותי על החברה. כ-1.3 מיליון אנשים נכנעים מדי שנה לפציעות הקשורות לתנועה. יתרה מכך, על פי ההערכות, פגיעות בכבישים מהווים 3% מהתמ"ג של מדינות רבות. עם זאת, מחקרים על עלויות הקשורות לפציעה ברמה הלאומית או הבינלאומית הם נדירים.
סקר משנת 2020 על פני 32 מדינות אירופיות גילה כי העלויות הממוצעות לכל פציעה חמורה בדרכים היו בין 28,205 אירו ל-975,074 אירו. יש לציין כי הייתה הטרוגניות מהותית בהגדרת הפגיעה ובמתודולוגיות של חישובי עלויות בין מדינות. יתרה מכך, השימושיות של הערכות עלויות כאלה מוגבלת.
מחקר: עלויות מצטברות של פציעות תנועה קשות בפינלנד: מחקר תצפית רטרוספקטיבי בן שנתיים של 252 חולים. קרדיט תמונה: Jamo Images / Shutterstock
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, חוקרים חישבו את העלויות המצטברות של פציעות תנועה קשות בפינלנד. חולים עם פציעות קשות מתאונות דרכים שטופלו ביחידה לתלות גבוהה (HDU) או ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית החולים האוניברסיטאי בטמפרה במהלך השנים 2013-17 נבדקו לזכאות.
נכללו מטופלים שאושפזו ל-HDU או טיפול נמרץ עקב פציעות הקשורות לתעבורה, עם ציון חומרת פציעה חדש של ≥ 16 ומספרי זיהוי אישיים פיניים. חולים עם נתוני עלויות חסרים לא נכללו. כל הנבדקים גם עמדו בקריטריונים של ציון פציעות מקוצר מקסימלי ≥ 3, הגדרת הנציבות האירופית לפציעה חמורה.
מערכת סיווג המצב הגופני של האגודה האמריקאית של מרדימים (ASA) שימשה להערכת בריאות גופנית. נתונים על תמותה וסיבות לשנתיים נרכשו מסטטיסטיקה של פינלנד. עלויות הטיפול תוך שנתיים לאחר התאונה התקבלו ממרכז מבטח רכב. העלויות סווגו כעקיפות, ישירות ואחרות. העלויות הישירות כללו טיפול באשפוז, ביקורי אשפוז, שיקום והחזר תרופות.
העלויות העקיפות כללו קצבת נכות ופיצוי בגין אובדן הכנסה או הגבלת תפקוד קבועה. עלויות נוספות היו פיצוי על כאב זמני והוצאות הלוויה. גורמי הפציעה חולקו לרכבים הקשורים למכוניות, הקשורות לאופנוע, תאונות דרכים עם אופניים/הולכי רגל, ופציעות שונות אחרות (למשל, התנגשות ברכבות).
ממצאים
בסך הכל טופלו בבית החולים 314 חולים עם פגיעות תנועה קשות. מתוכם, רק ל-252 חולים היו עלויות מפורטות. עלויות לא היו זמינות עבור 62 נבדקים שפציעתם נגרמה כתוצאה מניסיון התאבדות או שהיו שיכורים מאוד. החולים היו בני 43.3 בממוצע. 11 חולים נכנעו לפציעותיהם תוך מספר ימים לאחר הפציעה.
חוץ מזה, היו ארבעה ושמונה מקרי מוות שאינם קשורים לפציעה בתום המעקב של שנתיים ולאחריו, בהתאמה. סך העלויות עבור פציעות תנועה קשות היו 20 מיליון אירו במהלך השנתיים של המעקב. רוב העלויות היו ישירות (69.1%), ואחריהן עלויות עקיפות (28.4%) ואחרות. העלות הכוללת החציונית הייתה 41,202 אירו.
רוב העלויות (> 63%) נגרמות על ידי 23.4% מהמטופלים שעלותם עלתה על 100,000 אירו. בנוסף, 77.7% מהעלויות התרחשו בשנה הראשונה. סך העלויות החציוניות עבור 11 חולים שנפטרו היו 29,667 אירו. מטופלים עם ציוני חומרת פציעה גבוהים יותר ואלו עם פציעות באגן או בגפיים התחתונות היו בעלי עלויות כוללות גבוהות יותר.
יתרה מכך, למטופלים עם ציוני חומרה גבוהים ולאלה עם גפיים תחתונות או פציעות פנים היו עלויות ישירות גבוהות יותר. למטופלים בגילאי 18-64 ורמת השכלה בינונית/גבוהה היו עלויות עקיפות גבוהות משמעותית. יתרה מכך, לנבדקים עם פציעות בגפיים התחתונות, בפנים או בצוואר היו עלויות אחרות גבוהות משמעותית.
עלויות מצטברות מוחלטות לשנתיים של קטגוריות עלויות שונות ב-252 מטופלים.
מסקנות
לסיכום, המחקר בדק את העלויות של פציעות תנועה קשות בפינלנד במשך שנתיים (פוסט-פציעה). הנתונים הצביעו על כך שלמעלה משני שלישים מהעלויות היו עלויות ישירות, ושלושה רבעים התרחשו במהלך השנה הראשונה לאחר הפגיעה. פחות מרבע מפציעות התנועה הקשות גרמו לעלות הגבוהה ביותר. הפרופורציות היחסיות של עלויות עקיפות וישירות היו קבועות, ללא קשר לסכום העלות הכולל.
חוץ מזה, העלויות הישירות עלו עם חומרת הפציעה, עם עלויות גבוהות הקשורות לפציעות בפנים, באגן או בגפיים התחתונות. יתרה מכך, כמעט לכל החולים עם שברים בפנים הייתה פגיעה תוך גולגולתית. מטופלים בגיל העבודה ובעלי רמות השכלה גבוהות יותר הגדילו את העלויות העקיפות. נדרשים מחקרים נוספים כדי לחקור את הגורמים המניעים את העלויות הגבוהות ביותר.
