פערים חברתיים ובריאותיים מניעים הזדקנות מוחית באמריקה הלטינית

מחקרים חושפים את גורמי הסיכון הייחודיים של ברזיל, כאשר החינוך כמנבא הראשון לירידה קוגניטיבית, בניגוד למדינות אחרות באמריקה הלטינית בהן בריאות הנפש ממלאת תפקיד גדול יותר.

לימוד: פערים חברתיים ובריאותיים הקשורים להזדקנות מוחית בריאה בברזיל ובמדינות אחרות באמריקה הלטיניתו קרדיט תמונה: סרטי Motortion/Shutterstock.com

במחקר שפורסם לאחרונה בפורסם הבריאות הגלובלית של Lancetהחוקרים זיהו את הגורמים הקשורים להזדקנות מוחית בריאה בקרב אנשים ממדינות באמריקה הלטינית, כולל ברזיל, קולומביה, צ'ילה, אורוגוואי ואקוודור.

הממצאים שלהם מדגישים כי אי השוויון בגורמים בריאותיים וחברתיים נוטים יותר להסביר את ההבדלים ביכולת ובקוגניציה התפקודית מאשר מאפיינים דמוגרפיים. עבור ברזיל, בפרט, החוקרים מצאו כי חינוך הוא גורם ראשוני המשפיע על התוצאות הקוגניטיביות.

רֶקַע

עידוד הזדקנות מוחית בריאה הוא בראש סדר העדיפויות למדינות ברחבי העולם כך שאנשים יוכלו לחיות חיים ממלאים חיים בכל גיל. בדרך כלל מוערכים בריאות המוח על ידי בחינת יכולות תפקודיות וקוגניטיביות.

זה מושפע מגורמים מגדריים, גיל וגורמים חברתיים כמו מערכות תמיכה, השגה חינוכית ומצב סוציו -אקונומי, כמו גם גורמי אורח חיים, מצבים בריאותיים ובריאות נפשית.

החוקרים מצאו עדויות להבדלים אזוריים בגורמי סיכון הקשורים להזדקנות המוח. באמריקה הלטינית, תרומתם של גורמי סיכון שונים משתנה בין מדינות, ומחקר מראים כי הפערים החינוכיים והסוציו -אקונומיים עשויים להיות בעלי השפעה רבה יותר מאשר מאפיינים דמוגרפיים כמו מין או גיל.

ברזיל, הכלכלה הגדולה ביותר באזור, מציגה מקרה חשוב, מכיוון שיש לה אי שוויון סוציו -אקונומי משמעותי הקשור לגישה לשירותים.

הערכה של 75% מאוכלוסיית המדינה נשענת על שירותי בריאות הניתנים על ידי הממשלה. אף על פי שקיימים שירותי בריאות בחינם, איכותו אינה אחידה, מה שהביא לעלייה במחלות שניתן למנוע.

המדינה מתמודדת גם עם שיעורי דמנציה גבוהים. יתר לחץ דם, אובדן שמיעה וחוסר פעילות גופנית זוהו כגורמי סיכון על ידי מחקרים קודמים.

האיפור הדמוגרפי של ברזיל, כולל קהילות ילידיות ואנשים עם אבות אסייתיים, אירופיים ואפריקאים, איפשר לחוקרים ללמוד את ההשפעה של מאפיינים שונים הקשורים לבריאות וחברתיים על הזדקנות מוחית.

על המחקר

החוקרים השתמשו בטכניקות למידת מכונות כדי לזהות גורמי סיכון לירידה תפקודית וקוגניטיבית במחקר גדול הכולל קבוצות מברזיל, קולומביה, צ'ילה, אורוגוואי ואקוודור.

הם שיערו כי כפי שנראה במדינות אחרות באמריקה הלטינית, הבריאות והפער החברתי יתרמו יותר לסיכון הזדקנות מוחית מאשר מאפיינים דמוגרפיים. עם זאת, הם גם חזו שהרקע המגוונת של ברזיל יכול להוליד תכונות ייחודיות.

במדגם נכללו 41,092 אנשים עם גיל ממוצע של 70.8. מתוכם 1301 אנשים היו מצ'ילה (בגילאי 71.8 בממוצע), 1450 היו מאורוגוואי (70.8 בממוצע), 5235 היו מאקוודור (בגיל 70.1 בממוצע), ו -9412 היו מברזיל (בגיל 63.5 בממוצע).

בהתבסס על סיווגים של הבנק העולמי, אורוגוואי וצ'ילה סווגו כמדינות בעלות הכנסה גבוהה, ואקוודור, קולומביה וברזיל סווגו כמדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.

כדי להעריך קוגניציה, החוקרים השתמשו בתוצאות מבדיקות סינון שנועדו לבדוק אם ליקוי קוגניטיבי כמו גם מיומנויות כמו אוריינטציה זמנית, שטף מילולי ושליפת מילים. היכולת התפקודית הוערכה על ידי בחינת האם המשתתפים יכולים לבצע פעילויות יומיומיות הקשורות לניידות, טיפוח והלבשה.

המנבאים החברתיים במודלים כללו חינוך, מעמד סוציו -אקונומי, בידוד חברתי, מין וגיל.

בינתיים, מאפיינים הקשורים לבריאות כללו תסמינים של בריאות הנפש (חרדה ודיכאון), עישון, צריכת אלכוהול, חוסר פעילות גופנית, נפילות, מחלות לב, יתר לחץ דם וסוכרת.

ממצאים

בממוצע, המשתתפים מברזיל היו צעירים יותר והיו בעלי השכלה גבוהה יותר מאלה ממדינות אחרות. עם זאת, חוסר הפעילות הגופנית הייתה גם הנמוכה ביותר במדינה זו, ותסמינים של חרדה ודיכאון היו בולטים ביותר.

שיעורי העישון היו הגבוהים ביותר באקוודור, ואחריה אורוגוואי. שיעורי יתר לחץ דם היו דומים בכל חמש המדינות.

ברזיל הראתה את הציונים הנמוכים ביותר עבור יכולות פונקציונליות וקוגניטיביות כאחד. לצורך קוגניציה, התורמים החשובים ביותר שזוהו על ידי המודל היו השגה חינוכית, תסמינים של בריאות הנפש, חוסר פעילות גופנית, עישון, מצב סוציו -אקונומי וגיל.

עבור יכולת תפקודית, הגורמים החשובים ביותר היו תסמינים של בריאות הנפש, נפילות, מחלות לב, פעילות גופנית, סוכרת, צריכת אלכוהול, יתר לחץ דם, חינוך ובידוד.

בתוך ברזיל, הירידה הקוגניטיבית הייתה בולטת ביותר באזור הצפוני בהשוואה לאזורים הדרומיים, הדרומיים והמרכזיים-מערביים במדינה. החיים באזור צפון -מזרח זוהתה כגורם סיכון ליכולת התפקודית.

מסקנות

בסך הכל, הסימפטומים של בריאות הנפש נותרו גורם משמעותי לירידה תפקודית וקוגניטיבית בכל המדינות שנחקרו. עם זאת, מעמד סוציו -אקונומי, פעילות גופנית וחינוך היו מנבאים חשובים. גם לעישון ולצריכת אלכוהול הייתה השפעה מתונה.

אמנם ממצאים אלה מעידים, אך הם התבססו על נתונים המדווחים על עצמם, אשר יכולים להיות מוטים ולכלול כלי סינון מוגבלים ליכולת פונקציונלית וקוגניטיבית.

יש להתאים את ההתערבויות לקידום הזדקנות מוחית בריאה לאזור ולשקול פערים חברתיים ובריאותיים.