מחקר חדש שפורסם ב ה- HIV של Lancet חושף פערים בידע סביב מניעת סרטן הקשור ל- HPV אצל אנשים החיים עם HIV ומתווה סדרי עדיפויות מחקריים עתידיים. סקירת ספרות, שנערכה על ידי צוות מומחים בינלאומיים מדגישה את הצורך במחקר נוסף ומדגישה את הפערים הקיימים בתחום הבריאות לאוכלוסייה פגיעה זו.
ניתן למנוע סרטן הקשור ל- HPV, בעיקר באמצעות חיסון. עם זאת, פרופסור לאפידמיולוגיה באוניברסיטת טארטו ואחד מחברי המחקר אנלי אוסקולה אמרו כי המחקר מצא חוסר הוכחות ליעילות החיסון נגד HPV אצל אנשים חיוביים ל- HIV שחוסנו בילדות לפני שהפכו לפעילים מינית.
אנו מניחים שיש לפחות השפעה חלקית בקרב אנשים חיוביים ל- HIV הדומים לזו שנצפתה אצל אנשים שליליים ב- HIV. עם זאת, התגובה החיסונית החלשה יותר לחיסון בקרב אנשים החיים עם HIV בהשוואה לאוכלוסייה הכללית מצדיקה עוד יותר בדיקה ושיקול קליני. "
אנלי אוסקולה, מחברת המחקר
בעוד שחיסון HPV יעיל ביותר כאשר הוא מנוהל כבן 11-12, חלק ניכר מהאנשים החיים עם HIV רוכשים את הנגיף בהמשך החיים, תוך הדגשת התפקיד הקריטי של ההקרנה. סרטן צוואר הרחם הוא כיום הסרטן היחיד הקשור ל- HPV עם תוכנית סינון יעילה. אף כי יעיל ביותר באוכלוסייה הכללית, לא הוכחה יעילותה במניעת סרטן צוואר הרחם בקרב אנשים חיוביים ל- HIV. נכון להיום, אין תוכניות סינון מבוססות לסוגי סרטן אחרים הקשורים ל- HPV, כולל סרטן וולבר, פין, נרתיק ובעל פה, ואף ראיות אינן תומכות ביעילותן במניעת סרטן. "ניסוי מבוקר אקראי אחד הוכיח את היעילות של בדיקת סרטן אנאלי למניעת סרטן אצל אנשים עם HIV", הוסיף Uusküla.
המחקר בדק גם אסטרטגיות מניעה עתידיות פוטנציאליות. מספר גדול של דלקות HPV אינן מובילות לסרטן ונפתרות באופן ספונטני. החוקרים פועלים לזהות סמנים שיכולים לחזות אילו דלקות HPV ונגעים טרום סרטניים נוטים יותר להתקדם לסרטן, מה שמאפשר התערבויות ממוקדות יותר. כיצד נוכל לזהות את מי שהכי נמצא בסיכון לסרטן? "נכון לעכשיו, נבדקים שיטות משולש מולקולריות שונות, ומידע רב מגיע מאותם מחקרים."
אנשים שעברו סרטן אחד הקשור ל- HPV נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אחר. לכן, הגיוני מאוד לסקר אותם עבור כל סוגי הסרטן הקשורים ל- HPV בבת אחת. פיתוח ביופסיות נוזליות מבטיחה לגילוי מוקדם ומדויק יותר של סרטן הקשור ל- HPV. בנוסף, מפותחים טיפולים נגד HPV הפועלים ישירות, המציעים תקווה לטיפול בזיהומי HPV לפני שהם מתקדמים לסרטן.
טיפול אנטי -רטרו -ויראלי ממלא תפקיד מכריע לאנשים החיים עם HIV. "כאשר הם דבקים בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי, זה עוזר לשמור על תפקוד מערכת החיסון ועלול להקל באופן חלקי את הסיכון לסרטן הקשור ל- HPV באוכלוסייה זו", הסביר Uusküla. עדויות מצביעות על כך שטיפול אנטי -רטרו -ויראלי יכול להפחית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם, הפין והאנאלי, אך יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את יעילותו במניעת סרטן הוולבר והנרתיק.
המחקר "מניעה ובקרה של סרטן הקשור ל- HPV אצל אנשים החיים עם HIV" מדגיש את הצורך הדחוף במחקר מוגבר כדי להבין את המורכבות של מניעת סרטן הקשורה ל- HPV אצל אנשים החיים עם HIV. "Healthcare providers need to be aware of the unique challenges faced by this population and advocate for improved access to vaccination, screening, and treatment. Policymakers must allocate resources to develop targeted public health programs and innovative strategies to improve the prevention of HPV-related cancers in people living with HIV. Ultimately, empowering individuals with HIV to make informed decisions about their health and advocate for enhanced access to preventative and care services is מכריע, "אמר אוסקולה.
