סקירה חדשה בהשוואה בין יוגה ופעילות גופנית מגלה כי בעוד ששניהם מגבירים את התפקוד של כלי הדם, אימונים מובנים מספקים יתרונות חזקים יותר לבריאות הלב, ומציעים תובנות לכל מי שמחפש לנטרל את ההשפעות של ישיבה רבה מדי.
מחקר: השוואה בין ההשפעות של יוגה ופעילות גופנית על תפקוד כלי הדם: סקירה שיטתית. קרדיט תמונה: Luis Rojas Estudio / Shutterstock.com
מחקר שפורסם לאחרונה בפורסם ב התקדמות ברפואה אינטגרטיבית משווה את ההשפעות של פעילות גופנית ויוגה על תפקוד לב וכלי דם.
אורח חיים בישיבה מאיים על בריאות הציבור
בשנת 2022, מעל 31% מהמבוגרים ברחבי העולם לא עמדו בהנחיות בפעילות גופנית, כאשר מרבית המבוגרים נותרו בישיבה במשך שמונה שעות בכל יום. התנהגות ישיבה כוללת כל פעילויות ערות המתבצעות בעת ישיבה או שכיבה, שחלקן כוללות עבודות שולחן, נהיגה ושימוש במסך.
ישיבה ממושכת וצורות אחרות של התנהגות בישיבה קשורה לאינסולין בצום גבוה יותר ולפרופילי שומנים שליליים, כמו גם לתפקוד האנדותל משתנים. למעשה, מחקרים מסוימים מראים כי ישיבה במשך שמונה שעות ויותר בכל יום מגדילה את הסיכון לתמותה ב- 60%.
תפקוד כלי דם לקוי מתייחס לבריאות האנדותל לקוי ולקשיחות מוגברת של דופן העורק. עם הדמיית אולטרסאונד, מטופלים אלה מראים לרוב התרחבות מופחתת בתיווך זרימה (FMD), עלייה במהירות גל הדופק (PWV), ועובי אינטימה-מדיה קרוטית (CIMT), שכולן מגדילות את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
גם פעילות גופנית קונבנציונאלית וגם יוגה יכולים להפחית את קשיחות העורקים ולשפר את תפקוד האנדותל אצל אנשים בישיבה, בנוסף לתמיכה בחוזק, גמישות, איזון וניידות.
במיוחד יוגה היא סוג של פעילות גופנית נגישה בקלות, הנדרשת לעתים קרובות מעט ציוד או מרחב. לעומת זאת, פעילות גופנית קונבנציונאלית עשויה לדרוש גישה כדי להקל או לתוכניות מובנות, שיכולות לדרוש הובלה ולהעלות חששות בטיחותיים.
הסקירה השיטתית הנוכחית סינתזה ממצאים מעשרה מחקרים המעריכים את השפעות היוגה והפעילות הגופנית המקובלת על תפקוד כלי הדם, כפי שנמדד על ידי הדמיה אולטרסאונד, אצל מבוגרים בישיבה.
ממצאי לימוד
החוקרים סקרו בסך הכל עשרה מחקרים, כאשר יוגה ופעילות גופנית מיוצגת באותה מידה. משך הזמן הממוצע של מפגשי היוגה היה בין שמונה עד 12 שבועות בתדירות של שניים או שלושה מפגשים בכל שבוע. התוצאות היו סותרות, כאשר חלקן דיווחו על תפקוד אנדותל טוב יותר לאחר היוגה, ואילו מחקרים אחרים לא דיווחו על שינויים.
חמש התערבויות האימונים כללו את אמנות הלחימה טאי צ'י, רפורמטור פילאטיס, אימוני אינטרוולים בעוצמה גבוהה (HIIT), או נטילת מיקרו-פריקים ממפגשי ישיבה ארוכים. כל קבוצות הדגימה היו קטנות, כאשר המחקר הגדול ביותר כולל 40 משתתפים.
מחקרים מבוססי יוגה דיווחו על כמה שיפורים בתפקוד האנדותל בקרב מבוגרים. עם זאת, לא נצפתה ירידה עקבית בקשיחות העורקים, המאששת מחקרים קודמים.
ניתן לייחס את היתרונות הקרדיווסקולריים של יוגה לנשימה מבוקרת ורוגע נפשית במהלך מדיטציה, מה שעלול להשפיע על מסלולי נוירוהומורליים המשפיעים על תפקוד כלי הדם. יוגה עשויה גם להגביר את קצב הלב ואת שונותם של לחץ הדם הסיסטולי, שניהם משקפים שיפורים בוויסות האוטונומי של כלי הדם ותפקוד הנשימה.
פעילות גופנית שיפרה בדרך כלל את תפקוד כלי הדם, כפי שנמדד על ידי FMD ונוקשות עורקים. ערכי FMD משופרים (ולא מופחתים) נצפו לאחר טאי צ'י ורפורמטור פילאטיס, ואילו קשיחות העורקים הופחתה לאחר HIIT, במיוחד עבור אנשים שחיו בסביבות קרה. זה עלול להוביל להתפשטות כלי דם המונעת על ידי התרחשות כלי הדם הנגרמת על ידי אימונים.
לחץ הגזירה נגרם כתוצאה מזרימת הדם מעבר לרירית האנדותל, מה שמגדיל לאחר מכן את ייצור תחמוצת החנקן, מה שמוביל לתנור דלפק ולהוריד את רמות לחץ הדם. לחץ גזירה מפחית גם דלקת ומעכב את היווצרות הקריש, ששניהם תכונות אופייניות לטרשת עורקים. בסך הכל, לחץ גזירה מוגבר לאחר פעילות גופנית משפר את תגובות כלי הדם לדרישות הפיזיולוגיות המוגברות.
לעומת זאת, להפסקות קצרות בין מפגשים של ישיבה ממושכת לא הייתה תועלת מועטה. לפיכך, קיימת עוצמת סף ומשך זמן שמתחת לתרגיל אינו מספק יתרון משמעותי לבריאות כלי הדם.
מבוגרים מבוגרים ובגיל העמידה היו בעלי סיכוי גבוה יותר להציג תפקוד אנדותל משופר מאשר אנשים צעירים יותר. ניתן לייחס אסוציאציה זו לסיכון בסיסי גדול יותר בקרב מבוגרים. משך הפעלה של יוגה, תדירות ועוצמה עשויים גם לשנות את היעילות של התערבות זו.
ההבדלים בין מחקרים עשויים להשפיע על ממצאים אלה, ובכך הפחיתו את ההכללה שלהם. לפיכך, יש צורך במחקרים עתידיים עם קבוצות מדגם גדולות יותר המשתמשים בפרוטוקולים סטנדרטיים כדי לאשר תצפיות אלה ולהבהיר את המנגנונים הבסיסיים שלהם.
יש לבחון בעתיד את היתכנות, הקבילות והיעילות של שתי ההתערבויות. יש צורך במעקב ארוך טווח כדי להבהיר את עמידות השיפורים הללו.
מסקנות
פעילות גופנית קונבנציונאלית יעילה יותר לשיפור תפקוד כלי הדם מאשר יוגה בקרב אנשים עם אורח חיים בישיבה. למרות שיוגה עשויה לספק יתרונות בריאותיים לאנשים מבוגרים שאינם יכולים להשתתף בבטחה בצורות אחרות של פעילות גופנית, נראה כי היא לא מפחיתה את נוקשות העורקים באוכלוסיית מטופלים זו.
המחברים מסיקים כי שתי ההתערבויות עשויות להציע יתרונות משלימים כאשר הם מותאמים לגיל, עוצמה ובריאות כלי הדם הבסיסית.
