פעילות גופנית במהלך כימותרפיה ולפני הניתוח עשויה לעזור לגוף לשלוח יותר תאים חיסוניים לגידולים סרטניים, כך עולה ממחקר טייס ראשון מסוגו של אוניברסיטת סורי ורויאל סורי NHS Foundation Trust. החוקרים מחפשים כעת להזמין יותר חולים לקחת חלק בניסוי קליני גדול יותר בשם Optimus, בהובלת היועץ הכללי המנתח והמדען פרופסור אדם פרמפטון, כדי להבין כיצד תוצאות מוקדמות אלה יכולות לעזור בשיפור הטיפול בסרטן בקנה מידה רחב יותר.
במחקר שפורסם בכתב העת Journal of Sport and Health Sciences, צוות המחקר ערך ניסוי מבוקר אקראי עם 22 אנשים שאובחנו עם אדנוקרצינומה של הושט – סוג של סרטן הושט. חולים אלה גויסו מאמון קרן רויאל סורי NHS, ביתם של אחד ממרכזי הסרטן המובילים במדינה. 11 משתתפים השתתפו בתוכנית אימונים מובנית של 16 שבועות (המכונה "שיקום מקדים"), בעוד שאחד-עשר האחרים לא עשו זאת. התוכנית כללה שני מפגשי אימונים בפיקוח בשבוע במהלך תקופת הכימותרפיה (במשך כשמונה שבועות), ואחריה שלב שני של פעילות גופנית שהובילה לניתוח.
לאחר הניתוח, צוות המחקר ניתח את דגימות הגידול של כל מטופלים כדי למדוד תאי חיסון באמצעות אימונוהיסטוכימיה רב -ספקטרלית. הם גם חקרו פעילות גנים באמצעות פלטפורמה בשם Nanostring. לבסוף, הם העריכו את הכושר האירובי של כל מטופלים באמצעות בדיקות שבוצעו לפני, במהלך ואחרי כימותרפיה.
למיטב ידיעתנו, אנו מאמינים כי המחקר שלנו הוא הניסוי המבוקר האקראי הראשון בבני אדם, כדי להראות כי אימונים מובנים מקדימים במהלך כימותרפיה – יכול לשנות את סביבת הגידול בצורה משמעותית. מצאנו כי גידולים מאנשים שהתרגשו סבלו יותר מתאי חיסון הלוחמים בסרטן, במיוחד תאי CD8+ T ותאי רוצחים טבעיים, בהשוואה לאלה שלא עשו זאת.
התוצאות המוקדמות הללו מבטיחות, אך עלינו להבין אותן טוב יותר, וזו הסיבה שאנו מעודדים יותר מטופלים לקחת חלק בניסוי הקליני המתמשך. "
ד"ר ניקולה אנלס, מחבר המחקר השותף של המחקר, אוניברסיטת סורי
היו מספר מחקרים מבוססי בעלי חיים המראים כי פעילות גופנית יכולה לשפר את תגובות החיסון ולהפחית את צמיחת הסרטן. עם זאת, מחקרים קודמים בבני אדם – בעיקר התמקדו בסרטן הערמונית או סרטן המעי הגס – לא הראו עלייה ברורה בתאי החיסון מסננים גידולים לאחר אימון, גם לאחר מספר מפגשים.
ד"ר דייוויד ברטלט, מחבר השותף הראשון של המחקר מאוניברסיטת סורי, הוסיף:
"גילינו שככל שאדם מתאים יותר, כך התגובה החיסונית שלהם חזקה יותר בגידול. למעשה, ככל שמטופל שיפר יותר את הכושר האירובי שלו, כך מצאנו תאים חיסוניים יותר כמו גם סימנים של מבני לימפואידים שלישוניים בוגרים, שהם צריכים לאשר אותם ניסוי."
Optimus שואף לגייס 50 חולים המתוכננים לניתוח לאחר כימותרפיה ניאו -אדג'ובנטית לאדנוקרצינומה של הושט.
המטופלים יובאו באקראי לאחת משתי קבוצות: או קבוצת אימונים הדומה למחקר שפורסם ששיפר את התגובה החיסונית לגידול, או לקבוצת אימונים בעוצמה גבוהה יותר שעשויה להגביר את התגובה החיסונית עוד יותר.
מר צ'רלס ריינר, מחבר המחקר הראשון של המחקר ועמיתו בווסופגו-ניתוח מטעם קרן רויאל סורי NHS, אמר: אמר:
"עד כה, שבעה מטופלים סיימו את אופטימוס, ובמקרים מסוימים, הגידול לא ניתן היה להבחין בו במהלך הניתוח, שנמצא רק בסביבות 6% מהמטופלים. בעוד שמדובר בתוצאות מוקדמות, הם די מדהימים.
"חשוב מכך, חולים מתאימים יותר לניתוח ומתמודדים עם הלחץ של הניתוח והתאוששות הרבה יותר טוב."
מר נימה אבסי-גאדי, מחבר הבכיר של המנתח המחקר והיועץ הניתוח-גסטרתי באמון קרן רויאל סורי NHS, אמר: אמר:
"מדובר בממצאים מרגשים התומכים בחשיבותם של אימוני פעילות גופנית לפני הניתוח לחולים שעברו ניתוח סרטן ברויאל סורי. המשוב של מטופלינו היה חיובי באופן מוחלט עם חלק מהמטופלים שאחרת לא היו מסוגלים לעבור ניתוח הצלת חיים זה, ולשפר את כושרם עד כדי כך שהם עברו נהלים מוצלחים."
אחד המשתתפים ב- Optimus אמר:
"כשאתה מקבל לראשונה אבחון סרטן שאותם נוטה לאחוז בכל דבר שעשוי לעשות את ההבדל, כך שכשנשאלתי אם אני רוצה לקחת חלק במחקר האופטימוס קפצתי על ההזדמנות.
"עשיתי זאת כאדם פעיל כבר אבל לא היה לי מושג כמה גדול ניסוי האופטימוס ישחק במהלך הכימו שלי ובכנה להתאוששותי מהניתוח.
"סרטן וטיפולו מסלקים דברים רבים המעניקים לנו נורמליות; המשרות שלנו, בריאותנו, המראה שלנו, זמן האיכות עם המשפחה, תוך הצגת מספר רב של פגישות, תופעות לוואי כימותרפיות, לחץ על הכנסות, שאלות קשות ושיחות עם ילדים והסיכוי הברור ביותר למוות מוקדם. כחולה סרטן, לאף אחד לא סוכנות לא כל אחת מהגורמים הללו.
"מה שהענק לי משפט האופטימוס היה דבר אחד עליו היה לי שליטה.
זוהי סביבה נלהבת, המאוישת על ידי צעירים מסורים, כולם מנסים בו זמנית לעזור לנו ולדחוף גם את ההבנה המדעית של השפעת האימון על תוצאות הסרטן.
"כמו רוב הדברים בחיים, האנשים שמנהלים את היום-יום הם שהופכים את המשפט הזה למיוחד.
"שניהם עוזרים לך להשיג את התוצאה הטובה ביותר עבורך (גיל התפשטות ~ 57-84), לדחוף אותך במידת הצורך, אבל יש להם גם את האינטליגנציה הרגשית לדעת מתי אתה זקוק לרקמה וזרוע סביב הכתף, מכיוון שסרטן הוא רכבת הרים רגשית.
"למרות שבמילא אני אדם נחוש באופן סביר, אני יכול לומר באופן קטגורי כי יחד עם האונקולוגים והמנתחים שהצילו את חיי, צוות Optimus עשה את ההבדל האיכותי הגדול ביותר למסע הסרטן וההחלמה שלי."
אנשים יכולים להצטרף למחקר אם הם מטופלים במרכז המלכותי לסרטן סורי ועליהם לשאול את הצוותים האונקולוגיים או הכירורגיים שלהם לגבי המחקר. לחלופין, הם יכולים לשלוח דוא"ל לד"ר ברטלט וד"ר אנלס ישירות ב (מוגן בדוא"ל) או (מוגן בדוא"ל).
מימון למחקר (IIG_FULL_2023_029) הושג מהקרן לחקר הסרטן העולמי (WCRF UK), כחלק מתוכנית המענקים הבינלאומיים של קרן המחקר לסרטן.
