בסקירה האחרונה יצא לאור ביומן חומרים מזיניםחוקרים חקרו את הטיפול הפסיכוביוטי בדיכאון על ידי החזרת האיזון המיקרוביאלי וויסות ציר המיקרוביום-מעי-מוח (MGB).
דיכאון הוא דאגה בריאותית עולמית שגורמת לכאב, אובדן תפוקה, הוצאות גבוהות יותר על שירותי בריאות וסיכון גבוה להתאבדות. דיסביוזיס, שיבוש בהומאוסטזיס של מיקרוביום המעי, יכול להשפיע על ציר המעי-מוח (GBA), וכתוצאה מכך לשינויים מיקרוביאליים. פסיכוביוטיקה, בעלת השפעות חיוביות על מחסום המעי, תגובות אימונולוגיות, ביטוי קורטיזול וציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל (HPA), עשויה לשמש כטיפול תומך בדיכאון, במיוחד במקרים של דיכאון סורר בטיפול (TRD).
כוחה של פסיכוביוטיקה בדיכאון: גישה מודרנית דרך ציר המיקרוביוטה-מעי-מוח: סקירת ספרות. קרדיט תמונה: TL Furrer / Shutterstock
לגבי הביקורת
בסקירה הנוכחית, החוקרים הציגו ראיות קליניות והבהירו את המנגנונים הבסיסיים של טיפולים פסיכוביוטיים לדיכאון באמצעות השפעותיהם על תקשורת מעי-מוח.
קשר בין ציר המעי-מוח והפרעות דיכאון
דיכאון הוא הפרעה ביולוגית מורכבת המושפעת ממגוון מנגנונים מולקולריים, כגון הפחתת נוירוטרנסמיטר, ירידה בגורם הנוירוטרופי שמקורו במוח (BDNF), ציר HPA בלחץ חריג, עלייה בתגובות מיקרוביאליות פרו-דלקתיות במעיים ועצב הוואגוס. אינטראקציה בין מיקרוביוטה במעיים למוח. ה-GBA וחיידקי המעי קשורים קשר בל יינתק, כאשר MGB משפיע על תוצאות נוירו-התנהגותיות באמצעות מנגנונים אנדוקריניים, נוירונים ואימונולוגיים. דיסביוזיס, או שיבוש בציר GBA, יכול לשנות את המיקרוביום של המעי, להשפיע על תפקוד עצבי, אימונולוגיה ודלקת מעיים.
מתח כרוני פוגע בהומאוסטזיס של המעי ומשנה את הרכב החיידקים במעיים, עולה Faecalibaculum ו קלוסטרידיום ביחידים תוך ירידה לקטובצילוס ו Bifidobacterium. מודלים אחרונים של בעלי חיים הדגימו קשר בין ציר המעי-מוח לבין רגישות ועמידות למתח. המיקרוביום של המעי משפיע על תגובות דלקתיות ומצבי מוח וקשור למצבים פסיכיאטריים כגון הפרעת דיכאון מג'ורי, הפרעה דו קוטבית, פסיכוזה, סכיזופרניה, אנורקסיה נרבוזה, הפרעות חרדה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, הפרעת דחק פוסט טראומטית והיפראקטיביות של קשב וריכוז. הפרעה (ADHD).
תקציר גרפי
מטבוליטים מיקרוביאליים במעיים המעורבים בפעולות נוגדות דיכאון
המיקרוביום של המעי הוא מקור מטבוליטים חיוני, המאפשר את התקשורת בין המעי למערכת העצבים המרכזית. מטבוליטים אלה מורכבים מטריפטופן, חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), סרוטונין, היסטמין, 5-הידרוקסיטריפטמין (5-HT), חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFAs), אצטילכולין ודופמין (DA). מטבוליטים מיקרוביאליים משפיעים על מנגנונים שונים החשובים לבריאות הנפש, כגון התפתחות המערכת האימונולוגית והנוירואנדוקרינית, אפנון מטבוליזם תזונתי וטרנספורמציה קסנוביוטית. הם גם עוזרים לשמור על תפקוד מחסום המעי, מחזקים את רירית המעי ומרחיקים זיהומים ורעלים מסוכנים ממחזור הדם. SCFAs נחוצים למצבים רגשיים ולקוגניציה, ומשפיעים על המוח של המארח באמצעות קולטנים מצמידים לחלבון G. הם מספקים אנרגיה לקולונוציטים, מגנים על מחסום המעי, מווסתים תגובות דלקתיות ומווסתים את הורמוני הרעב. SCFAs מוגבר יכול להפחית דלקת עצבית ולהגביר את סינתזת BDNF, להגביר את הנוירופלסטיות של המוח.
השפעת חיידקי מעיים פרוביוטיים על דיכאון
פסיכוביוטיקה הם חיידקים פרוביוטיים המחזקים את הבריאות הנפשית על ידי שיפור מחסום המעי ושינוי התגובה החיסונית ברקמת הלימפה הקשורה במעיים (GALT), אשר ממלאת תפקיד בהתפתחות הדלקת. המיקרוביוטה של המעי חיונית בפתופיזיולוגיה של דיכאון מכיוון שהיא מווסתת תהליכים דלקתיים. Bifidobacterium breve מגביר את רמות ה-BDNF, מוריד את רמות האינטרלוקין-6 (IL-60) ו-TNF-alpha (TNF-α), ומשפר את התפקוד הקוגניטיבי.
חיידקי חומצת חלב (LAB) מפחיתים דלקת עצבית, מורידים את רמות ה-kynurenine ומעודדים ביטוי של צומת צמוד (TJ). Lactobacillus plantarum 299v מגביר את רמות הדופמין ומסייע בטיפול מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית (SSRI), וכתוצאה מכך ביצועים קוגניטיביים טובים יותר ורמות קינורן נמוכות יותר. Akkermansia muciniphila מדכא ציטוקינים דלקתיים בתאי מיקרוגליה, מה שמוריד התנהגות דמוית דיכאון. Clostridium butyricum מגן מפני חוסר תפקוד נוירולוגי, ואילו Faecalibacterium prausnitzii מוריד רמות קורטיקוסטרון וחלבון C-reactive (CRP) תוך הגברת רמות IL-10 והורדת ליקוי קוגניטיבי בחולדות ממחלת אלצהיימר.
עדויות קליניות המדגישות את התכונות הפסיכוביוטיות של זני חיידקים
פוסטביוטיקה כגון Bacillus coagulans MTCC 5856 ו Bifidobacterium longum 1714 יכול לעזור עם תסמונת המעי הרגיז (IBS) ודיכאון. פרוביוטיקה כגון Bifidobacterium longum 1714 ו-NCC3001 עוזרים להפחית מתח ולשפר את הזיכרון. בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון, פרוביוטיקה זו יכולה לרפא ביעילות TRD. פרוביוטיקה כגון Lactobacillus casei Shirota ו לקטובצילוס גאסרי CP2305, ב-2.5 × 109 CFU/g, משפר את הבריאות הכללית והפרעות במצב הרוח. תרופות פרוביוטיות מרובות זנים גם מגבירים את הבריאות הכללית, מקלים על תסמיני חרדה ומפחיתים דלקת. לקטובצילוס גאסרי משקה סויה שחור מותסס עוזר לאנשים בריאים לישון טוב יותר ולהרגיש פחות לחוצים. משקאות חלב פרוביוטיים ומשחת זרעי סויה מותסס משפרים ביצועים קוגניטיביים אצל אנשים עם ליקוי קוגניטיבי בינוני ומחלת אלצהיימר.
הסקירה מדגישה את מעורבות הפרוביוטיקה בהורדת תסמיני דיכאון ואת חשיבותם בבריאות הנפש. המיקרוביוטה של המעיים חיונית לעיכול, ספיגת מזון ודאגות פסיכיאטריות כמו הפחתת מתח וחרדה. עם שינוי הדגש בחיים המודרניים מהפרעות זיהומיות למחלות נפש נפוצות יותר כמו דיכאון, הרגלי תזונה טובים ותפקוד אופטימלי של המעיים הם קריטיים לרווחה נפשית, כאשר לפרוביוטיקה יש תפקיד חשוב.
