Search
Study: Urban health advantage and penalty in aging populations: a comparative study across major megacities in China. Image Credit: mehdi33300/Shutterstock.com

פיתוח עירוני משפיע על בריאות האוכלוסיות המזדקנות

במחקר שפורסם לאחרונה ב-The Lancet Regional Health-Western Pacific, חוקרים בחנו באופן השוואתי עדויות אפידמיולוגיות מערים מגה סיניות כדי להעריך את ההשפעה של מסלולי הצמיחה העירוניים המובהקים שלהם לאורך זמן על בריאותם של תושביהם המזדקנים.

לימוד: יתרון ועונש בריאותי עירוני באוכלוסיות מזדקנות: מחקר השוואתי בין ערים ענקיות בסין. קרדיט תמונה: mehdi33300/Shutterstock.com

רקע כללי

ערים הן קריטיות לתשתיות, שירותים וצמיחה כלכלית, והחיים העירוניים קשורים להשלכות בריאותיות משופרות עקב נגישות מוגברת לשירותי בריאות, חינוך ותחבורה.

עם זאת, ביזור במדינות אמידות הביא לעוני, פשע ושימוש בסמים באזורים עירוניים, כמו גם זיהום, צפיפות ופערים בריאותיים.

קיים פער בתוחלת החיים בסין, והבנת הקשר בין בריאות וצמיחה עירונית היא קריטית לשיפור ההזדקנות הבריאה בקרב אנשים ולשמירה על שיפור בתוחלת החיים. רוב המחקרים מתמקדים בפערים עירוניים-כפריים, עם דגש מוגבל על פערי בריאות מבוססי ראיות בתוך ערים.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו בנתונים דמוגרפיים גיאו-מרחביים ברזולוציה גבוהה כדי לחקור אינטראקציות מורכבות בין סביבות עירוניות ותכנון עירוני עם תוצאות בריאותיות ברמת הפרט בקרב קשישים המתגוררים בשש הערים הגדולות של סין: שנחאי, בייג'ינג, גואנגג'ואו, טיאנג'ין, צ'נגדו וצ'ונגצ'ינג .

החוקרים בחנו נתונים אמפיריים המדגימים פערי משאבים וזיהום בתוך ובין ערים. הם השתמשו בתנודות מרחביות-זמניות בשטחים ירוקים, זיהום אוויר ותאורת לילה בערים כדי למדוד פרמטרים סביבתיים ופעילויות כלכליות.

במשך 20 שנה, חוקרים בסין עקבו אחר שינויים בזיהום האוויר (חלקיקים בקוטר של פחות מ-2.5 מיקרומטר (PM2.5), דו תחמוצת החנקן (NO2), אוזון (O3)), שטחים ירוקים (נמדדים על ידי מדד הצמחייה המנורמלת (Normalized Difference Vegetation). NDVI)), תשתיות כבישים (אזורי כביש הטבעת), ותאורת לילה.

במשך 16,824 שנים בודדות, החוקרים עקבו אחר 4,992 מבוגרים (גיל ממוצע, 88 שנים). הם השתמשו בנתוני סקר אריכות ימים בריאה לאורך סין (CLHLS) כדי לחקור את השפעת זיהום האוויר על האוכלוסייה המבוגרת בסין. הם אספו נתוני PM2.5 מקבוצת ניתוח הרכב האטמוספירה ונתוני NO2 ממודלים גלובליים של שימוש בקרקע של NO2 (LUR).

החוקרים העריכו את ריכוזי האוזון באמצעות המודל של איכות אוויר רב-קנה מידה (CMAQ), צפיפות אוכלוסין, גורמי אקלים וגובה ואורך הכביש.

הם השתמשו ב-Google Earth Engine, במידע של מרכז מידע ומדעי המשאבים והסביבה של סין ובנתוני אוכלוסיית ה-Gritted Population of World Version 4 (GPWv4) כדי לקבוע את תאורת הלילה הממוצעת.

רגרסיות סיכונים מסוג Cox פרופורציונליות מחושבות יחסי סיכון (HR) כדי להעריך את הסיכון היחסי של משתנים סוציו-אקונומיים וסביבתיים על הישרדות.

החוקרים העריכו 14 גורמים לקביעת אריכות ימים, כולל גיל, מוצא אתני, מין ביולוגי, מגורים, מצב משפחתי, השכלה, עיסוק, הכנסת משק בית, צריכת אלכוהול, עישון, פעילות גופנית, ספורט וספירת נקודות עניין (POI) רפואיות. , נקודות נוף ואזורים הקשורים לטיפול פנאי ברדיוס של 5.0 ק"מ.

החוקרים חישבו את חלק האוכלוסייה הבלתי משוקלל (PAF) של תמותה מכל סיבה באמצעות משתני סיכון סביבתיים, סוציו-אקונומיים וגיאוגרפיים.

תוצאות

בין המשתתפים, 58% היו נשים, 98% היו סיני האן, 72% לא גרו עם בן זוגם, 89% עסקו בעבודת כפיים, 53% לא היו בעלי השכלה פורמלית, 65% מעולם לא עישנו, ו-69% מעולם לא צרכו אלכוהול.

שיעורי ההישרדות היו גבוהים יותר בגלל קרבה גיאוגרפית לאתרי משיכה. מבוגרים יותר המתגוררים באזורים עשירים ב-POI הפגינו סיכון מופחת של 35% עד 36% למוות בהשוואה לזקנים מאזורים עניים ב-POI ברבעון העליון והתחתון ביותר, בהתאמה.

רמות גבוהות יותר של זיהום אוויר, כגון NO2 ו-PM2.5, נקשרו לעלייה של 10% (HR, 1.1) ו-21% (HR, 1.2) בסיכוני המוות לכל 10 מיקרוגרם מ"ק.-3בהתאמה.

הרמות השנתיות הממוצעות של PM2.5 ו-NO2 נעו ממרכזי ערים לפריפריה בשנחאי, צ'ונגצ'ינג, צ'נגדו וגואנגג'ואו, כאשר בייג'ינג היא המושפעת ביותר. רמות האוזון היו גבוהות יותר בבייג'ינג, שנגחאי וצ'ונגצ'ינג, אך לא בטיאנג'ין.

רמות תאורת הלילה ירדו ממקומות כביש הטבעת הפנימי לחיצוני בכל שש הערים. רמות גבוהות יותר של אור לילה היו קשורות לתוצאות בריאות משופרות במודלים מותאמים לחלוטין.
המחקר גילה קשר חזק בין מתקנים הקשורים לרפואה למוות, כאשר ספירות רציפות מצביעות על HR של 0.98.

משנת 1999 עד 2019, הריכוז הממוצע לשלוש שנים של PM2.5 במגה ערים טיפס בשונות לפני ירידה בהדרגה, עם ירידה איטית ואחריה עלייה מ-2010 עד 2013. מגמת האבולוציה הפגינה צורת "M" שהייתה גלויה ביותר בשנחאי.

סיכום

המחקר הראה שמרכזי ערים המאוכלסים לעתים קרובות על ידי אנשים עם מעמד סוציו-אקונומי טוב יותר מספקים גישה נוחה לשירותים ציבוריים ואירועים כלכליים, מה שעשוי להקל על התוצאות הבריאותיות השליליות של צמצום שטחים ירוקים וזיהום אוויר מוגבר.

הממצאים מראים שפיתוח מרחבי ערים פולצנטריות, תשתיות מאוזנות, אזורים טבעיים והפחתת זיהום האוויר יכולים לגרום לערים ידידותיות לגיל המשפרות את הבריאות. הממצאים יכולים לעזור למתכנני ערים ולרשויות הבריאות לעצב קהילות שוויוניות יותר וידידותיות לגיל.

דילוג לתוכן